Спрей с лидокаином

Лидокаин спрей : инструкция по применению

Проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом перед началом применения препарата Лидокаин спрей.
Если у Вас имеется одно из перечисленных ниже состояний, перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом:
— Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации).
— Нанесение на глотку требует особого внимания.
— Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.
— Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (полость рта, десны) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.
— Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.
— Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, так как при таких состояниях Вы можете быть более чувствительны к активному веществу. При этом Вам следует использовать меньшие дозы или проконсультироваться с лечащим врачом.
— Если Вам известно, что Вы или кто-то из Ваших родственников страдает редким заболеванием пигмента крови – порфирией.
— Более низкие дозы следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.
— Во время нанесения спрея Лидокаин флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать на глаза.
Препарат содержит небольшое количество этанола (алкоголя). Препарат может изменить или усилить эффект других лекарственных средств.
Препарат содержит пропиленгликоль, что может вызвать раздражение слизистых или кожи.
Применение у детей
— Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском нарушение глотания и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.
— Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (полость рта, десны) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны. Это особенно важно, если у ребенка повышенная чувствительность к лидокаину. При этом следует применять более низкие дозы или проконсультироваться с врачом.
— У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Как действуют и насколько эффективны обезболивающие спреи

Для лечения скелетно-мышечных болей преимущественно используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (далее НПВП). Они представлены разнообразием лекарственных форм. Однозначного ответа, каким способом предпочтительнее вводить препарат, не существует.

Одной из форм лекарственного средства для местного воздействия является обезболивающий спрей для кожи. В отличие от парентеральной и пероральной терапии, наружное использование позволяет достичь быстрого и стойкого терапевтического эффекта с минимальным риском системных осложнений. Статья раскрывает тему, как работают спреи для обезболивания, какие существуют противопоказания к использованию, представлен обзор наиболее популярных аэрозолей.

Эффективность обезболивающих в форме спрея

Спрей — это баллон с лекарственной взвесью, предназначенный для направленного распыления жидкости в форме пылевидной струи. Используется локально на место, откуда исходит боль. Если сравнивать эффективность спрея с другими лекарственными формами, то они не только не уступают им, но и превосходят по некоторым параметрам.

Аэрозольное распыление обеспечивает быстрое трансдермальное и трансэпидермальное поступление действующего вещества в патологический очаг в неизмененном виде и с минимальными потерями. Как результат — быстрое купирование боли. Лекарственные компоненты попадают в кровоток в дозах, недостаточных для возникновения системных реакций, что позволяет проводить лечение без угрозы для жизни и здоровья пациента.

Дисперсные системы справляются с болью разной интенсивности — от слабой до очень сильной. Кроме того, чаще в лекарственный состав включены вещества с антисептическим, местнораздражающим и противовоспалительным действием, что увеличивает спектр активности обезболивающих препаратов.

Справка! Необходимо отличать спрей от аэрозоля. Принцип подачи лекарственного средства примерно одинаковый, отличие заключается в степени раздробленности вещества, и чем показатель меньше, тем глубже лекарственные компоненты могут проникнуть. Размер частиц в аэрозолях изменяется от 1 до 5 мкм, для спрея характерна дисперсность свыше 5 мкм.

Плюсы и минусы по сравнению с другими формами выпуска

Спрей-анестетик для кожи имеет ряд преимуществ, которые выгодно отличают его от других лекарственных форм. К положительным моментам относят:

  • возможность использования в разных условиях (дома, на работе, в общественных местах);
  • удобный, быстрый и легкий способ применения;
  • минимальный риск возникновения нежелательных побочных реакций;
  • быстрое терапевтическое действие;
  • более высокая химическая активность, что дает возможность получить нужный лечебный эффект при меньшей дозе препарата;
  • высокая концентрация вещества в патологической зоне, за счет чего лечебное действие сохраняется дольше;
  • точность дозирования исключает вероятность передозировки (один пшик равен одной дозе);
  • герметичность баллона, что повышает сроки хранения, предупреждает пересыхание или испарение лекарства.

Кроме того, спрей — это альтернативный вариант, когда введение лекарственных средств невозможно или затруднено при рвоте, судорогах, в состоянии обморока, комы, дисфагии. Некоторые препараты разрушаются в кислой среде желудка. Нужный эффект от пероральной терапии не достигается.

Спрей, как лекарственная форма, практически лишен недостатков. Основным отрицательным моментом называют побочные реакции со стороны кожи: зуд, крапивница, ощущение сухости. При бессистемном использовании или лечении высокими дозами существует риск развития системных явлений:

  • отек Квинке;
  • расстройство пищеварения;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • почечная недостаточность;
  • боли внизу живота.

Как действует обезболивающий спрей

При наружном нанесении активные компоненты быстро и в полном объеме абсорбируются с кожных покровов и проникают в нижележащие ткани, где начинают действовать. Механизм действия и выраженность терапевтического эффекта определяется свойствами лекарственных веществ, содержащимися в препарате.

Чаще основной состав обезболивающих спреев представлен нестероидной противовоспалительной субстанцией. Механизм действия НПВП основан на способности нарушать циклооксигеназный путь обмена арахидоновой кислоты, что приводит к подавлению биосинтеза простагландинов, играющих важную роль в таких болезненных состояниях, как боль, воспаление, лихорадка.

При скелетно-мышечных болях нестероидные противовоспалительные спреи снижают болевую чувствительность, уменьшают выраженность отечности и припухлости, устраняют утреннюю скованность, а также увеличивают амплитуду движений в пораженном суставе.

Показания и противопоказания

В ревматологии обезболивающие спреи используются при лечении боли и воспаления, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К таким относят:

  • ревматоидный и ювенильный артрит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз;
  • синдром люмбаго, люмбалгии, люмбоишиалгия;
  • радикулит;
  • приступ подагры;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • тендовагинит;
  • послеоперационный болевой синдром.

Используют обезболивающие спреи при травмах для спортсменов, болевом синдроме после ушиба, вывиха, растяжения, перенапряжения.

Спрей для кожи не применяют при индивидуальной высокой чувствительности к компонентам основного и вспомогательного состава, нарушении целостности кожи в предполагаемом месте распыления (парезы, язвы, раны), в детском возрасте до 14 лет. Вопрос целесообразности использования обезболивающих спреев в период беременности и грудного вскармливания должен обсуждаться врачом с учетом соотношения польза/вред.

Обзоры наиболее популярных спреев

В настоящее время имеется большое разнообразие обезболивающих спреев с разной концентрацией НПВП. Невозможно назвать один лучший препарат, так как каждый клинический случай индивидуален.

Выбор оптимального препарата должен проводить доктор с учетом причин заболевания, тяжести клинической картины, особенностей пациента (возраста, пола, анамнеза), противопоказаний и базовой терапии.

Ниже приведем описание наиболее часто используемых спреев, которые получили хороши отзывы пациентов и специалистов. Это «Вольтарен спрей», «Артрозилен», «Долорон».

«Вольтарен»

Фармакологическое действие. Дозированный спрей содержит 8 мг диклофенака натрия на одну дозу. При наружном использовании отмечается выраженное анальгезирующее действие в отношении ревматических болей умеренного и сильного характера. Быстро купирует послеоперационный и посттравматический болевой синдром, устранят утреннюю скованность, припухлость, повышает двигательную активность. Водноэтаноловая основа дополнительно обеспечивает местноанестезирующий эффект.

Показания к применению. Воспалительные заболевания суставов различного генеза (ревматоидный, ювенильный, подагрический, псориатический артрит), внесуставные поражения периартикулярных мягких тканей (бурсит, синовит, тендовагинит, тендинит), дегенеративные патологии опорно-двигательной системы (остеохондроз, радикулит, остеоартроз). Спрей «Вольтарен» широкого используют для устранения посттравматического болевого синдрома, разогрева мышц, снятия мышечного напряжения.

Противопоказания. Повреждение кожи в месте нанесения, аллергия на компоненты состава, третий триместр беременности, грудное вскармливание, дети до 15 лет.

Побочные действия. Лекарство хорошо переносится пациентами, в редких случаях вызывает аллергию с жалобами на сыпь, зуд, шелушение кожи. При несоблюдении схемы и дозировки приема существует вероятность развития системных осложнений в виде расстройства пищеварения, абдоминальной боли, ангионевротического отека, почечной дисфункции.

Способ применения и дозы. Препарат предназначен исключительно для наружного использования. При одноразовом нажатии на флакон высвобождается 0,2 мг лекарства. За один раз максимально разрешается использовать 1 грамм спрея, что равно пяти дозам.

Распыление проводят на чистую сухую кожу трижды в день с равномерным временным интервалом. За 24 часа дозировка спрея «Вольтарен» не должна превышать 3 грамм (15 впрыскиваний). В среднем лечение продолжается 10-14 дней, без назначения врача — 5-7 дней.

Использование при беременности и лактации. Распыление спрея противопоказано на третьем триместре беременности. Первые шесть месяцев желательно не использовать препарат на большой площади кожного покрова.

Передозировка. Из-за низкой абсорбции передозировка маловероятна. Попадание спрея на слизистую может спровоцировать побочные системные реакции. Чтобы предупредить подобные осложнения, необходимо промыть желудок, принять сорбент, провести симптоматическое лечение.

Условия продажи и цена. Спрей «Вольтарен» находится в свободной продаже. Средняя цена 30 мг спрея (это 114 доз) по Москве и области составляет 450 рублей.

«Артрозилен»

Фармакологическое действие. В состав аэрозоля входит кетопрофен — лизиновая соль. За счет способности действующего веществ ингибировать циклооксигеназу, подавлять биосинтез простагландинов достигается противовоспалительный, болеутоляющий и жаропонижающий эффект.

Кроме того, действие препарата направлено на стабилизацию лизосомных мембран и торможении высвобождения из их состава ферментов, принимающих участие в деструкции ткани при хроническом воспалении. На фоне лечения «Артрозиленом» снижается утренняя скованность, спадает припухлость сустава, увеличивается объем движений, снижается выраженность боли.

Показания к применению. Назначают для лечения болевых синдром, сопровождающих дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата, воспалительные поражения околосуставных тканей и костно-мышечной системы, травматическое повреждение мягких тканей. «Артрозилен» используют для лечения слабых и умеренных послеоперационных болей.

Противопоказания. Не рекомендуют применять при высокой чувствительности к препарату, дерматозах, ранах, царапинах, экземе.

Побочные действия. Из наиболее частых нежелательных реакций отмечают возникновение фотосенсибилизации, аллергической реакции.

Способ применения и дозы. Спрей наносят на место, откуда исходит боль в небольшом количестве ежедневно 2-3 раза в сутки. При этом разовая дозировка составляет 1 г (4-5 распылений), максимальная суточная норма — 3 г. Терапевтический эффект развивается медленно, зато продолжается до 5-8 часов. Длительность лечения определяет врач, но она не должна превышать более 10 дней.

Использование при беременности и лактации. Во время вынашивания плода и грудного вскармливания лучше воздержаться от использования препарата.

Случаи передозировки на практике не зафиксированы. «Артрозилен» в форме аэрозоля отпускается без рецепта по цене 290-310 рублей.

«Долорон»

Фармакологическое действие. Не относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Это гомеопатический комплекс растительных экстрактов. Спрей содержит мяту перечную, масло корицы, эвкалиптовое, винтергриновое и скипидарное масло. Действует мягко, оказывая симптоматическое влияние: снимает боль, устраняет отек, расслабляет мышечную ткань, улучшает общее самочувствие пациента, восстанавливает функции пораженного сустава.

Показания к применению. Назначают в составе комплексной терапии при лечении таких ревматических заболеваний, как артриты, артрозы, остеохондроз, радикулит, анкилозирующий спондилоартроз, внесуставные поражения мягких тканей. Спрей «Долорон» хорошо справляется с мышечной и суставной болью, вызванной травмами, растяжением, ушибами, перенапряжением.

Противопоказания. Не используют при аллергии на препарат, экземах, ранах, ссадинах, порезах в предполагаемом месте нанесения.

Побочные действия. При соблюдении инструкции по применению позволяет достичь нужного терапевтического эффекта без угрозы для жизни и здоровья пациента.

Способ применения и дозы. Аэрозоль направляют на проблемное место и делают 3-4 распыления. Кратность процедур варьируется от трех до четырех за 24 часа. Лечение продолжать до исчезновения боли, но не дольше 7-10 дней.

Использование при беременности и лактации. Допускается применение в период беременности и грудного вскармливания, но делать это нужно под контролем врача.

Случаи передозировки не выявлены. «Долорон» находится в свободной продаже. Средняя цена на спрей 50 мл составляет 200 рублей.

Успехи в лечении мышечно-суставных болей определяются правильным выбором лекарственного средства, режимом дозирования и способом введения его в организм. Одним из лучших методов обезболивания являются спреи. Они хорошо переносятся пациентами, быстро снимают боль, признаки воспаления, повышают двигательную активность. Для того чтобы достичь необходимого клинического результата без риска системных осложнений, выбор препарата и схему его применения должен проводить врач.

Инструкция спрея Лидокаин

Название этого местного анестетика хорошо знакомо всем, кто когда-либо обращался в больницу. Лидокаин спрей часто используют в дерматологии, гинекологии, стоматологии и других отраслях медицины, чтобы обезболивать лечебные процедуры. Средство действует быстро, эффективно и без ущерба организму, а его цена при этом – вполне приемлема. Благодаря перечисленным достоинствам Лидокаин стал флагманом среди препаратов местного анестетического действия. Более детальную информацию о его особенностях вы можете почерпнуть из продолжения статьи.

Лидокаин спрей – инструкция по применению

Обезболивающий аэрозоль удобен тем, что его можно использовать без предварительной подготовки обрабатываемого участка. Спрей просто наносится на слизистую оболочку. Спустя 30-40 секунд наступает мощный анестетический эффект, который длится 5-6 минут. Опытному врачу этого времени хватает для проведения несложных процедур на чувствительных и болезненных участках слизистой оболочки.

Состав

Действующим веществом препарата является лидокаин – вещество группы амидов, оказывающее выраженный мембраностабилизирующий эффект, который блокирует проведение импульсов по нервным волокнам. Лучшему всасыванию и усвоению активного компонента способствуют дополнительные вещества – пропиленгликоль, этиловый спирт (96%), масло листьев перечной мяты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Местноанестезирующие и антиаритмические свойства препарата базируются на стабилизации нейрональных мембран и снижении степени их проницаемости для ионов натрия. Это препятствует появлению потенциала действия и передаче импульсов. Снижение чувствительности наступает после гидролизации лидокаина в слабощелочной среде. Высокая эффективность средства обеспечена при всех видах местного обезболивания. Этот факт делает средство универсальным. Ослабление действия анестетика отмечается лишь при использовании Лидокаина на воспаленных тканях.

Применение препарата для анестезии глотки и носоглотки отличается рядом особенностей. Лидокаин вызывает ряд реакций, о которых важно помнить всегда. Попадая на слизистую оболочку полости рта, лекарство подавляет глоточный рефлекс. Далее действующее вещество достигает гортани и трахеи. Проникая в слизистые оболочки этих органов, Лидокаин существенно замедляет кашлевой рефлекс, способный привести к бронхопневмонии. Обезболивающий эффект препарата в форме аэрозоля длится недолго и полностью рассеивается в течение 15 минут.

При попадании на слизистую оболочку средство очень быстро абсорбируется. Скорость всасывания напрямую зависит от интенсивности кровоснабжения, общего объема дозы препарата, локализации обрабатываемого участка, продолжительности аппликации. После нанесения Лидокаина на слизистые оболочки верхних дыхательных путей часть вещества проглатывается, попадает в ЖКТ и инактивируется там. Максимальная концентрация лидокаина на целевом участке слизистой оболочки достигается спустя 8-12 минут.

Показания к применению

Препарат предназначается для терминального (поверхностного) обезболивания слизистых оболочек. Эффект снижения чувствительности, получаемый при использовании спрея, полезен во многих смыслах, поэтому его используют для самых разнообразных целей. Кроме того, благодаря способности действовать быстро и деликатно, сфера применения препарата постоянно расширяется.

Для обезболивания

Перечень случаев, при которых может потребоваться поверхностная анестезия:

  • в отоларингологии: проведение электрокоагуляции и операций на носовой перегородке (в том числе, при прокалывании и промывании гайморовых пазух);
  • в гинекологии и акушерстве: обезболивание удаления швов, а также вмешательств на шейке матки и влагалище, обработка разреза, эпизиотомия;
  • при эндоскопических и инструментальных исследованиях: ректоскопия, введение зонда, интубация, рентгенографическое обследование.

Заморозка для зубов

При стоматологических процедурах врачи используют спрей Лидокаин для обезболивания области укола перед введением местной анестезии. Кроме того, это средство часто применяется при наложении швов на слизистой оболочке, во время процедур удаления зубного камня. Операции вскрытия кист слюнных желез и иссечения уздечки языка проводятся с применением обезболивающего аэрозоля Лидокаин (преимущественно для детей).

Для кожи

При проведении дерматологических и хирургических процедур препарат применяется для поверхностной анестезии кожных покровов при незначительных хирургических вмешательствах. Удобство нанесения и быстрота срабатывания обеспечивает возможность оказывать скорую медицинскую помощь. В редких случаях спрей используется при ожогах (в качестве анальгезирующего лекарственного препарата).

Спрей для продления полового акта

Использование аэрозоля Лидокаин снижает чувствительность полового органа мужчины. Нанесение небольшого количества препарата на головку члена перед вступлением в сексуальную связь помогает предотвратить преждевременную эякуляцию. Попадая на слизистую оболочку влагалища, Лидокаин вызывает жжение, поэтому интервал между применением и началом полового акта должен быть около 10-15 минут.

Противопоказания

Химико-биологические свойства Лидокаина оказывают местноанестезирующий эффект, не нарушая обмен веществ и работу систем регуляции. Согласно статистическим данным, 99,4% пациентов, которым назначается препарат, переносят его без осложнений. Перечень противопоказаний, при которых строго запрещено применение этого средства, минимален. В него входят следующие случаи:

  • индивидуальная непереносимость лидокаина или вспомогательных компонентов;
  • эпилепсия;
  • нарушения проводимости.

Способ применения и дозировка

Перед первым применением спрея необходимо надеть на флакон крышку-распылитель, а затем несколько раз нажать. Врачи распыляют средство с расстояния 5-7 см от обрабатываемого участка кожи. За счет этого достигается максимальный обезболивающий эффект. Во время распыления флакон нужно держать вертикально. Чтобы не повредить легко уязвимые слизистые оболочки, при нанесении препарата на различные участки кожи, необходимо учитывать важные нюансы:

  • попадания аэрозоля в дыхательные пути стоит избегать, иначе возникает риск аспирации;
  • на слизистые оболочки глаз брызгать аэрозолем нельзя, поскольку это может привести к ухудшению зрения;
  • если требуется анестезия слизистых оболочек ротовой полости для лечения зубов, стоит соблюдать осторожность, чтобы не травмировать язык;
  • на участках кожи с нарушенной целостностью лидокаин всасывается намного быстрее, поэтому действие препарата начинается почти сразу и немного раньше заканчивается.

Дозировка Лидокаина определяется с учетом чувствительности каждого конкретного участка кожи. Нормы объема обезболивающего для ряда основных случаев таковы:

  • в дерматологической и стоматологической практике – от 1-й до 3-х доз препарата с концентрацией 10%;
  • в черепно-лицевой хирургии и отоларингологической практике, как правило, назначают от 1-й до 4-х доз 10%-ного раствора;
  • эндоскопические исследования – 2-3 дозы (10%);
  • в сфере гинекологии – 4-5 доз раствора с концентрацией 10%;
  • в акушерской практике допускается до 20 доз;
  • при обработке больших поверхностей рекомендуется наносить анестетик ватным тампоном.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции организма при применении спрея:

  • со стороны кровеносной системы: снижение артериального давления, брадикардия, инфаркт миокарда, остановка сердца;
  • со стороны центральной нервной системы: сонливость, судороги, спазмы, раздражительность, галлюцинации, паралич дыхательных путей, потеря сознания, повышенная тревожность;
  • кожная аллергия местного масштаба.

Применение чрезмерных доз препарата повышает вероятность появления и выраженность нежелательных реакций организма. Доводить до таких крайностей не рекомендуется, поскольку это подвергает организм человека огромной опасности. Передозировка Лидокаина может приводить к развитию таких проблем, как:

  • угнетение дыхательных функций;
  • ухудшение сердечной проводимости;
  • остановка сердца.

Специфическими антидотами для лечения передозировки медицина не располагает. Как правило, в таких случаях назначают меры, направленные на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При остановке дыхания проводится искусственная вентиляция легких. Кроме этого, может потребоваться интубация трахеи и оксигенотерапия. В случае развития судорог пациенту назначат сукцинилхолин. При развитии нарушений проводимости и брадикардии применяется атропин (внутривенно). Дополнительно может потребоваться назначение симпатомиметических средств.

Особые указания

Перечень важных нюансов, которые необходимо учитывать, применяя спрей:

  • при нанесении препарата на слизистую оболочку щек повышается риск дисфагии (в особенности у детей);
  • в случаях применения спрея при проведении хирургических операций в области глотки и носоглотки нужно учитывать, что препарат подавляет глоточный рефлекс;
  • при нанесении на инфицированные зоны и поврежденную слизистую оболочку необходимо соблюдать осторожность;
  • пожилым пациентам назначаются сниженные дозы препарата;
  • при интоксикации сердечными гликозидами эффективность средства снижается.

Лидокаин спрей при беременности

Клинических исследований, направленных на определение степени безопасности применения средства для будущих матерей, не проводилось. Если есть необходимость местного обезболивания и нет более безопасных способов лечения, врачи назначают препарат беременным женщинам. В период лактации применение этого лекарства не противопоказано, поскольку количество действующего вещества, выделяющегося с грудным молоком, слишком мало, чтобы навредить ребенку.

В детском возрасте

Детям до 2-х лет рекомендуют наносить препарат при помощи ватного тампона, чтобы избежать жжения на коже и испуга ребенка. Максимальная доза для молодого организма составляет 3 мг/кг массы тела. Глотательный рефлекс у детей происходит намного чаще, чем у взрослых, поэтому при использовании спрея в ротовой полости нужно следить, чтобы ребенок не повредил зубами язык или внутреннюю сторону щеки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Пропранолол и циметидин ухудшают клиренс печени препарата и повышают риск появления токсических эффектов (в том числе сонливости, состояния оглушенности, парестезии). Индукторы микросомальных печеночных ферментов (барбитураты, рифампицин, фенитоин) снижают эффективность препарата. При совместном использовании с верапамилом, амиодароном, аймалином и хинидином возможно усиление отрицательных инотропных эффектов.

Условия продажи и хранения

В аптеках Российской Федерации препарат отпускается без рецепта. Чтобы спрей с лидокаином не утратил своих лекарственных свойств, нужно хранить его при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности при соблюдении этого условия составляет 5 лет.

Аналоги

Современный рынок фармацевтических средств предлагает множество парентеральных препаратов для проведения анестезии. Наличие широкого выбора аналогов чрезвычайно важно для пациентов, страдающих индивидуальной непереносимостью компонентов. В списке, приведенном ниже, перечислены местноанестезирующие и антиаритмические средства, получившие наибольшее распространение:

  • Лидокаин Асепт;
  • Новокаин;
  • Версатис;
  • Ксилокаин;
  • Динексан.

Цена на Лидокаин спрей

В аптеках России препарат предлагается по приемлемой для большинства граждан стоимости. Цены аналогов существенно варьируются в зависимости от объема упаковки и производителя. Некоторые из них стоят дешевле, что позволяет избежать лишних расходов. Таблица, приведенная ниже, поможет сориентироваться в стоимости препаратов для снижения болевой чувствительности:

Наименование препарата Страна-производитель Цена (в рублях)
Лидокаин Россия 365
Ксилокаин Россия 120
Новокаин Россия 90
Динексан Россия 170

Видео

Отзывы

Валерия, 37 лет Обезболивающий спрей Лидокаин спас меня на приеме у стоматолога. Процедур было много, повезло, что врач хороший опытный мужчина. Он мне и посоветовал купить флакон 38 мг лидокаина. Сидела в кресле больше двух часов, но за это время не было и намека на боль. Остаток флакона буду использовать для проведения эпиляции. По отзывам в интернете, хорошо помогает. Евгений, 59 лет Врач назначил обезболивающий спрей для борьбы со спазмами. Сказал, что он вызывает блокаду болевых ощущений. В свои годы я уже привык к уколам лидокаина, но аэрозоль тоже неплохо себя показал. Да и стоимость спрея вполне приемлема даже для пенсионера. Удобно пользоваться и анестетический эффект хороший. Я доволен. Со спазмами справились успешно! Марина, 25 лет В прошлом году на сайте отзывов увидела инструкцию проведения процедур эпиляции с препаратом Лидокаин аэрозоль. Один раз попробовала и с тех отбросила все остальные средства. Никакой боли и кожа гладкая, как шелк. Даже некоторые мужчины пользуются этой методикой. За несколько месяцев сэкономила уйму денег на салонах. Всем рекомендую! Александра, 43 года На прошлой неделе ходила к стоматологу лечить корневые каналы. Последний раз была в этой больнице 20 лет назад. Тогда для обезболивания использовали инъекции Лидокаина, а сейчас то же средство, только в форме спрея. В руках умелого специалиста этот препарат, как волшебная палочка! Прием длился около двух часов. За это время ни разу не почувствовала боли. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Лидокаин

Международное непатентованное название

Лидокаин

Лекарственная форма

Аэрозоль 10%, 38г

Один флакон содержит

активное вещество — лидокаин 3,8 г (4,8 мг в одной дозе),

вспомогательные вещества: масло мяты перечной, пропиленгликоль, этанол (96%).

Описание

Бесцветный спиртовой раствор с характерным ментоловым запахом

Фармакотерапевтическая группа

Анестетики местные. Амиды. Лидокаин

Код АТХ N01B В02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После местного применения лидокаин проникает в ткани и оказывает местноанестезирующее действие. Действие Лидокаин аэрозоля развивается в течение 1 минуты и продолжается 5-6 минут. Субъективное ощущение онемения может сохраняться до 15 минут. Лидокаин легко всасывается через слизистые оболочки и поврежденную кожу, но плохо всасывается через интактную кожу. Скорость абсорбции и количество активного вещества, попадающего в кровоток, зависит от дозы, типа, площади обрабатываемой поверхности (кожи или слизистой оболочки) и ее состояния, а также от длительности контакта с веществом. Накожное нанесение 500 мг лидокаина приводит к терапевтическим концентрациям препарата в крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час после нанесения препарата. После применения такой дозы концентрация лидокаина в сыворотке крови остается в пределах терапевтического диапазона в течение 7-8 часов. Количество активного вещества, наносимого однократно, не должно превышать 300-350 мг. Лидокаин метаболизируется в печени. Сначала он подвергается деалкилированию, затем гидролизу. Неизмененное вещество и его метаболиты в основном выделяются почками. Период полувыведения лидокаина — 1,6 часа.

Фармакодинамика

Лидокаин — амидный мембраностабилизирующий местный анестетик. Местные анестетики подавляют активность чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках, то есть обратимо тормозят проведение импульсов в элементах нервной ткани (нейроне, аксоне и синапсах). Действие местноанестезирующих веществ основано на подавлении ионных токов через клеточную мембрану, необходимых для формирования импульса. Лидокаин угнетает вызванное стимуляцией преходящее повышение проницаемости для ионов натрия и в меньшей степени снижает проницаемость для ионов калия и натрия в покое, что приводит к стабилизации клеточных мембран нейронов. Лидокаин снижает скорость деполяризации при воздействии физиологических стимулов, а также уменьшает амплитуду потенциалов действия и тормозит проведение нервного импульса. Среди различных сенсорных модальностей, местные анестетики в первую очередь угнетают чувство боли, а затем — температурную и тактильную чувствительность. Если лидокаин всасывается после местного применения в большом количестве, он может вызвать как возбуждение, так и подавление функции центральной нервной системы. Его сердечно-сосудистые эффекты могут проявляться как нарушения проведения возбуждения и дилатация периферических сосудов.

Лидокаин аэрозоль применяется во всех случаях, когда необходима анестезия кожи или слизистых оболочек.

Стоматологические процедуры и операции

— анестезия места инъекции перед введением инъекционного местного анестетика

— при операциях вскрытия поверхностных абсцессов

— удаление подвижного молочного зуба или костного фрагмента

— снятие швов с раны слизистой оболочки

— анестезия десны перед наложением фиксирующей коронки или мостовидного протеза

— ручное или инструментальное снятие зубного камня, удаление (иссечение) увеличенного межзубного сосочка

— с целью уменьшения или подавления повышенного глоточного рефлекса перед приготовлением слепка или наложением рентгеновской пленки (препарат следует применять только с эластичными материалами слепка;

в связи с риском аспирации применение препарата противопоказано, если для приготовления слепка используется гипс)

— у детей при френулотомии и вскрытии кист слюнных желез

— при удалении поверхностных доброкачественных опухолей слизистых оболочек.

Оториноларингология

— при лечении носовых кровотечений, перед электрокоагуляцией, септэктомией и резекцией полипов носовой полости

— для подавления глоточного рефлекса и анестезии мест инъекции

— в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или пункции верхнечелюстной пазухи

— для анестезии при промывании пазух носа.

Эндоскопия и инструментальные методы исследования

— анестезия глотки перед введением различных трубок через нос или рот (гастро-дуоденальный зонд или зонд Сенгстакена)

— в случае смены трахеотомических трубок

Гинекология и акушерство

— при операциях на промежности и для проведения эпизиотомии

— снятие швов

— анестезия окружающих тканей при операции на влагалище и шейке матки

— для иссечения и обработки разрывов девственной плевы или шовного абсцесса.

Дерматология

— анестезия кожи или слизистых оболочек при малых хирургических операциях.

Способ применения и дозы

Аэрозоль для местного применения. При применении аэрозоля флакон следует держать в вертикальном положении. Доза препарата зависит от показаний и размеров анестезируемой поверхности. Одно нажатие на клапан сопровождается выделением 4,8мг лидокаина. Для предупреждения всасывания и токсических эффектов Лидокаин следует использовать в минимальных дозах, обеспечивающих необходимое обезболивание. Обычно достаточно 1-3 нажатий на клапан, однако в акушерстве их количество может достигать 15-20 (максимум — 40 нажатий на 70 кг веса тела).

Рекомендованные дозы в различных областях применения:

Область применения

Доза (число нажатий на клапан)

Стоматология

Стоматологическая хирургия

Оториноларингология

Эндоскопия

Акушерство

Гинекология

Дерматология

Смоченным марлевым тампоном препарат можно наносить на большие поверхности.

Дети

Лидокаин можно применять у детей, преимущественно методом нанесения (марлевым тампоном), что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также чувства жжения — обычный побочный эффект в педиатрии. Таким способом можно применять препарат и у детей в возрасте до 2-х лет.

Очень редко (≤ 1/10 000)

— крапивница, ангионевротический отек, аллергические реакции, а в чрезвычайно тяжелых случаях – шок (применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой реакции гиперчувствительности).

— симптомы возбуждения или угнетения центральной нервной системы, (повышенная возбудимость, головокружение, сонливость, судороги, потеря сознания, бронхоспазм, паралич дыхательных мышц)

Частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных)

— временное нарушение чувствительности в месте введения

— преходящая боль в горле, хриплый голос, обратимая потеря голоса

— угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца, артериальная гипотензия

— умеренное чувство жжения и покалывания, при местном нанесении Лидокаина, которое исчезает по мере развития местноанестезирующего действия (через 1 минуту)

— преходящая эритема, преходящий отек в месте нанесения препарата

Частота системных эффектов после правильного применения аэрозоля Лидокаин чрезвычайно мала, т.к. количество препарата, который может попасть в кровоток чрезвычайно низко. В случае нанесения больших доз, а также при быстром всасывании, гиперчувствительности, идиосинкразии, плохой переносимости препарата, могут наблюдаться системные побочные эффекты.

Сообщения о предполагаемых побочных реакциях

Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации

-повышенная чувствительность к лидокаину или любому другому компоненту препарата

Лекарственные взаимодействия

Лидокаин с осторожностью применяют у пациентов, принимающих антиаритмические препараты типа 1В (например, токаинид), из-за риска суммации токсических эффектов.

Исследований на взаимодействие с антиаритмическими препаратами класса III (такими как амиодарон) не проводились, тем не менее, их следует применять с осторожностью, так как возможна суммация кардиологических эффектов

Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оборудованном помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций и других осложнений.

Не следует допускать попадания аэрозоля в глаза и в дыхательные пути (риск аспирации). Требует особой осторожности нанесение препарата на область задней стенки глотки.

Препарат с осторожностью применяют у больных с эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

Требуется осторожность при нанесении Лидокаина в случае нарушения целостности слизистой оболочки и/или на инфицированные зоны.

Более низкие дозы следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — учитывая возраст и общее состояние.

Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.

Лидокаин обладает порфириногенным эффектом, поэтому его можно применять только по экстренным показаниям у пациентов с острой порфирией.

При использовании Лидокаин аэрозоль не должен попадать на пластмассовую манжетку эндотрахеальной трубки (ПВХ/не-ПВХ), в связи с возможностью повреждения и снижения давления в манжетке.

Препарат содержит небольшое количество этанола. Препарат может изменить или усилить эффект других лекарственных средств.

Препарат содержит пропиленгликоль, что может вызвать раздражение слизистых или кожи.

Применение в педиатрии

У детей в возрасте до 2-х лет Лидокаин аэрозоль можно применять преимущественно методом нанесения (марлевым тампоном).

В случае применения препарата при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что Лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадая в гортань и трахею, подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим Лидокаин аэрозоль не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Беременность и период лактации

Лидокаин аэрозоль можно применять во время беременности, так как в рекомендуемых дозах он не представляет опасности.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако применение в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Отсутствуют данные, указывающие на то, что Лидокаин может влиять на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами. В зависимости от дозы, в очень редких случаях местные анестетики способны вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы и, таким образом, могут влиять на способность управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Симптомы: нарушения функций со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, описанные в разделе «Побочные действия».

Лечение: следует убедиться в проходимости дыхательных путей, при необходимости назначить оксигенотерапию и/или искусственную вентиляцию легких. При одиночных спазмах следует как можно быстрее ввести 50-100мг сукцинилхолина и/или 5-15 мг диазепама. Поскольку сукцинилхолин может вызывать остановку дыхания, он может применяться только специалистами, имеющими опыт интубации трахеи и ведения больных с параличом дыхательных мышц. Можно также использовать производные барбитуровой кислоты кратковременного действия (тиопентал-натрий). Для устранения симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, нарушения проведения) используют атропин (0,5-1мг внутривенно) и симпатомиметики. При фибрилляции желудочков и остановке сердца необходимы реанимационные мероприятия.

Форма выпуска и упаковка

По 38 г препарата помещают в стеклянные флаконы коричневого цвета, снабженный дозирующим насосом с распылительной головкой. На флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся. По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15о С до 25о С!

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ЗАО «ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС»

1106 БУДАПЕШТ, ул. Керестури, 30-38 Венгрия

Телефон: (36-1) 803-5555, факс: (36-1) 803-5529

Владелец регистрационного удостоверения

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия

Адрес организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Представительство в РК ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС»

050060, г. Алматы, ул. Жарокова 286 Г

Передозировка Лидокаином

Лидокаин – местноанестезирующее и антиаритмическое средство. Используется в форме раствора лидокаина гидрохлорида для внутримышечного и внутривенного введения в ампулах (в 1 мл – 20 или 10 мг активного вещества) и в форме 10% дозированного спрея (4,8 мг лидокаина в 1 дозе).

Эффект препарата связан с блокадой формирования нервных импульсов в чувствительных нейронах и дальнейшего их проведения по нервным волокнам. Характерно, что Лидокаин подавляет не только болевые, но любые импульсы, возникающие в чувствительных окончаниях.

При внутривенном введении эффект возникает «на игле», через 45–90 секунд после контакта с веной, при внутримышечном – через 5–15 минут. При нанесении спрея на кожные покровы или слизистые оболочки анестезирующий эффект развивается в среднем в течение 15 минут. Длительность действия – от 10 минут до полутора часов в зависимости от способа применения.

Применяется повсеместно, в различных областях медицины.

Внутривенно и внутримышечно:

  • проведение поверхностной, инфильтрационной, проводниковой, эпидуральной, спинальной, интралигаментарной анестезии при оперативных вмешательствах и травмах;
  • купирование желудочковых аритмий;
  • купирование и профилактика рецидива фибрилляции желудочков, пароксизмов желудочковой тахикардии.

В виде спрея:

  • в стоматологии для удаления зубов и анестезии десны при фиксации протезов;
  • хирургическое лечение поверхностных нагноительных процессов;
  • наложение швов на раны;
  • обезболивание слизистых оболочек и подавление глоточного рефлекса при производстве эндоскопических манипуляций;
  • иссечение поверхностных новообразований и дефектов слизистой оболочки;
  • резекция носовых полипов;
  • вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
  • тонзилэктомия и аденотомия (за исключением детей до 8 лет);
  • перед проведением ректоскопии и при необходимости замены катетеров в урологии;
  • обезболивание промежности для выполнения эпизиотомии или наложения швов;
  • подготовка операционного поля в акушерстве и гинекологии;
  • в офтальмологической практике для обезболивания при кратковременных вмешательствах на конъюнктиве и роговице, контактных методах исследования.

Лидокаин применяется с осторожностью у детей и подростков до 18 лет (вследствие замедленного метаболизма возможно его накопление), лиц старше 65 лет, при наличии хронической сердечной (II-III ст.), почечной или печеночной недостаточности, нарушений сердечного ритма, при тенденции к гипотонии и брадикардии, у лиц с эпилепсией или судорогами в анамнезе.

Какое количество Лидокаина необходимо для передозировки?

Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента, рекомендуется использовать минимальную дозу, вызывающую стойкий обезболивающий эффект. Объем вводимого раствора определяется размерами участка тканей, подлежащих обезболиванию.

У взрослых максимальная доза для разового парентерального введения определяется из расчета 5 мг/кг массы тела, не более 300 (по некоторым данным – 400) мг в течение часа. Максимальная суточная доза Лидокаина – 2000 мг.

Максимальная доза для детей – 4 мг/кг в сутки. Детям до 3 лет на прием не более 1,25 мл, кратность не более 4 раз в сутки. В случае внутривенного применения – 1 мг/кг (обычно не более 50–100 мг).

При превышении указанных доз развивается острая передозировка.

Признаки передозировки

При передозировке Лидокаином у пострадавших отмечаются симптомы угнетения деятельности центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Характерным является поступательное развитие интоксикации, постепенное нарастание тяжести процесса:

  • покалывание и «ползанье мурашек» вокруг рта;
  • повышенная потливость;
  • бледность кожных покровов;
  • озноб;
  • сонливость или, наоборот, психомоторное возбуждение, состояние ажитации;
  • онемение языка;
  • головокружение, головная боль;
  • болезненная чувствительность к звукам и шум в ушах;
  • нарушения зрения (невозможность сфокусировать взгляд, двоение в глазах);
  • тремор, мышечные подергивания, иногда переходящие в генерализованные судорожные припадки длительностью от нескольких секунд до нескольких минут;
  • эпизоды спонтанной остановки дыхания;
  • снижение артериального давления, урежение пульса;
  • нарушение сердечного ритма, в тяжелых случаях – остановка сердца.

Опасность передозировки повышается при внутривенном введении препарата.

Острая передозировка Лидокаином во время спинальной и эпидуральной анестезии в родах может привести к угнетению сердечного ритма плода, резкой гипотонии и угнетению дыхательного центра, вплоть до остановки дыхания.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило «Сообщение о безопасности» от 26 июня 2014 года, в котором представлена информация о том, что гель, содержащий 2% лидокаина, ранее рекомендованный в качестве обезболивающего средства при прорезывании зубов у младенцев, опасен, т. к. его применение вызвало ряд госпитализаций и летальных исходов.

Первая помощь при передозировке Лидокаином

При появлении симптомов передозировки необходимо:

  1. Немедленно прекратить введение лекарственного средства.
  2. Придать пострадавшему горизонтальное положение тела с приподнятым ножным концом.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна).

Поскольку Лидокаин не принимается перорально, промывание желудка, прием энтеросорбентов и слабительных средств в данном случае абсолютно неэффективны.

Антидот

Специфических антидотов к Лидокаину нет.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима в 100% случаев передозировки Лидокаином, т. к. возможны остановка сердца и летальный исход.

Особое опасение при применении Лидокаина вызывают:

  • появление неврологической симптоматики (потеря ориентации во времени и месте, заторможенность или чрезмерная возбужденность, судороги и т. п.);
  • изменение ритма сердца, внезапное снижение артериального давления;
  • состояние угнетенного сознания, недоступность пациента контакту;
  • резкий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  • нарушения дыхания.

После оказания неотложной помощи в случае необходимости пострадавший госпитализируется в профильное отделение стационара, где получает специальное лечение:

  • интубация, искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия в случае комы и угнетения дыхания;
  • внутривенное введение электролитных растворов (натрия хлорид, Лактасол, поляризующая смесь) или плазмозаменителей (Реомакродекс, Реополиглюкин, Полиглюкин);
  • противосудорожные средства – внутривенно Диазепам, натрия тиопентал;
  • при брадикардии – м-холиноблокаторы (Атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин).

Возможные последствия

Последствиями передозировки Лидокаином могут быть:

  • паралич дыхательной мускулатуры;
  • нарушение внутрисердечной проводимости;
  • коллапс;
  • аллергические реакции различной степени выраженности, вплоть до отека Квинке;
  • остановка сердца, летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи:

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *