Таблетки кардикет от чего они

Кардикет

Кардикет: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Cardiket

Код ATX: C01DA08

Действующее вещество: изосорбида динитрат (isosorbide dinitrate)

Производитель: АГ Шварц Фарма (Германия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 54 руб.

Кардикет – препарат, применяемый для купирования и предупреждения приступов стенокардии, а также лечения других проявлений коронарной недостаточности при ишемической болезни сердца.

Форма выпуска и состав

Кардикет выпускают в форме таблеток пролонгированного действия: белые, круглые, с одной стороны – выпуклые, с надписью «SCHWARZ PHARMA», с другой – плоские, с риской, фаской и гравировкой: под риской (в зависимости от дозы) – «20», «40» или «60», над риской – «IR» (по 10 шт. в блистрах, по 2 или 5 блистеров в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: изосорбида динитрат – 20, 40 или 60 мг;
  • Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, тальк, стеарат магния, картофельный крахмал, поливинилацетат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Изосорбида динитрат является периферическим вазодилататором, который воздействует преимущественно на венозные сосуды. Отличается антиангинальным и гипотензивным эффектами. Механизм действия обусловлен основным эндотелиальным релаксирующим фактором – высвобождением оксида азота в эндотелии сосудов, вследствие чего активируется внутриклеточная гуанилатциклаза и повышается уровень циклического гуанозинмонофосфата (медиатора вазодилатации). Циклический гуанозинмонофосфат стимулирует цГМФ-зависимую протеинкиназу, что нарушает фосфорилирование отдельных белков гладкомышечных клеток (в том числе легкой цепи миозина). Данный эффект приводит к снижению сократимости и расслаблению гладких мышц сосудов.

Изосорбида динитрат действует на периферические вены и артерии. Вследствие расслабления вен снижается венозный возврат к сердцу (преднагрузка), что приводит к уменьшению давления наполнения левого желудочка. В меньшей степени происходит расширение артериальных сосудов, что приводит к снижению артериального давления и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов (постнагрузка).

Вследствие уменьшения пред- и постнагрузки снижается потребление кислорода миокардом.

Препарат перераспределяет коронарный кровоток в пользу субэндокардиальных зон, в особенности при атеросклерозе коронарных артерий (главным образом крупных). Вследствие вазодилатации коллатеральных артерий может улучшаться кровоснабжение миокарда. Препарат снижает потребление кислорода миокардом, улучшает транспорт кислорода к ишемизированным участкам, уменьшает зону повреждения миокарда.

При хронической сердечной недостаточности изосорбида динитрат улучшает гемодинамику как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

После приема Кардикета происходит снижение притока крови к правому предсердию, что способствует уменьшению давления в малом круге кровообращения, а также регрессии симптомов, наблюдающихся при отеке легких.

Изосорбида динитрат способствует расширению сосудов головного мозга и твердой мозговой оболочки, вследствие чего могут наблюдаться головные боли.

Использование данного вещества приводит к расслаблению гладких мышц бронхов, моче- и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта.

Как и к прочим нитратам, к изосорбида динитрату развивается перекрестная толерантность. Чувствительность к Кардикету быстро восстанавливается после отмены и перерыва в лечении. Для предотвращения возникновения толерантности следует придерживаться ежедневного, предпочтительно ночного «безнитратного интервала» на протяжении 8–12 часов. Для большинства пациентов такое лечение является более эффективным в сравнении с непрерывной терапией.

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. В сравнении с обычными таблетками относительная биодоступность препарата с пролонгированным действием при пероральном приеме составляет свыше 80%. Эффект проявляется через 0,25–0,5 ч, а время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет от 15 минут до 1–2 ч. В результате метаболизма в печени образуются два основных активных метаболита: изосорбид-2-мононитрат с периодом полувыведения от 1,5 до 2 ч и изосорбид-5-мононитрат с периодом полувыведения от 4 до 6 ч. Выводится почками (главным образом в виде метаболитов).

Показания к применению

  • Хроническая сердечная недостаточность (одновременно с сердечными гликозидами, диуретиками и/или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента);
  • Продолжительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стенокардии;
  • Вторичная профилактика инфаркта миокарда и терапия при сохраняющейся стенокардии (одновременно с другими лекарственными средствами).

Противопоказания

  • Геморрагический (апоплексический) инсульт;
  • Острая сосудистая недостаточность (сосудистый коллапс, шок);
  • Тяжелый стеноз (митральный и/или аортальный);
  • Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
  • Выраженная артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 90 мм рт.ст.);
  • Закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся высоким внутриглазным давлением;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Гиповолемия;
  • Одновременное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (такими как сильденафил, тадалафил или варденафил), поскольку эти препараты потенцируют гипотензивное действие нитратов;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность приема Кардикета для этой возрастной группы больных не установлены);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительными противопоказаниями к проведению терапии являются:

  • Выраженная анемия;
  • Токсический отек легких;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (из-за возможного риска учащения приступов стенокардии);
  • Тампонада сердца;
  • Кровоизлияние в мозг;
  • Констриктивный перикардит.

Согласно инструкции, Кардикет следует принимать с осторожностью и под тщательным врачебным контролем: пожилым пациентам, а также больным со склонностью к нарушениям регуляции кровообращения из-за пониженного артериального давления (при ортостатических нарушениях регуляции кровообращения), с выраженной печеночной недостаточностью (из-за риска развития метгемоглобинемии), тяжелой почечной недостаточностью, гипертиреозом, повышенной перистальтикой желудочно-кишечного тракта, синдромом мальабсорбции, заболеваниями, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления.

Кормящим и беременным женщинам принимать Кардикет можно только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше возможного риска для ребенка и/или плода.

Инструкция по применению Кардикета: способ и дозировка

Кардикет принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Разжевывать таблетки не следует. Препарат можно принимать независимо от времени приема пищи.

Режим дозирования определяется показаниями и лекарственной формой:

  • 20 мг: 2 раза в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 3 раз в день;
  • 40 мг: 1 раз в день по 1 таблетке либо 2 раза в день по 1/2 таблетки. При необходимости Кардикет можно принимать 2 раза в день по 1 таблетке (вторую таблетку рекомендуется принять в течение 8 часов после приема первой);
  • 60 мг: 1 раз в день по 1 таблетке. При необходимости возможно увеличение кратности приема препарата до 2 раз в день (вторую таблетку рекомендуется принять в течение 8 часов после приема первой).

Лечение нужно начинать с минимальных доз. Увеличивать дозу до наиболее эффективной следует постепенно. Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально. Кардикет предназначен для длительной терапии, и резко прерывать прием Кардикета без указания врача не следует.

Побочные действия

Во время приема Кардикета могут наблюдаться следующие нарушения:

  • Сердечно-сосудистая система: в начале лечебного курса может возникать «нитратная» головная боль, которая обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Иногда при первом приеме Кардикета или при повышении дозы наблюдается выраженное понижение артериального давления, особенно, когда больной встает с постели, что может сопровождаться заторможенностью, тахикардией, а также чувством слабости и головокружением. В редких случаях при выраженном понижении артериального давления могут усиливаться признаки стенокардии (парадоксальное усиление приступов стенокардии). В крайне редких случаях наблюдаются коллаптоидные состояния, сопровождающиеся синкопе (внезапной потерей сознания) и брадикардией;
  • Центральная нервная система: скованность, нечеткость зрения, сонливость, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям (особенно в начале курса терапии); редко – ишемия мозга;
  • Пищеварительная система: редко – отрыжка, тошнота, сухость во рту, рвота, боль в животе;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь;
  • Прочие: эксфолиативный дерматит, развитие толерантности (включая перекрестную к другим нитратам), гиперемия кожи лица.

Передозировка

Симптомы: выраженное понижение артериального давления с вазодилатацией, головная боль, рефлекторная тахикардия. Возможно появление бледности, «нитевидного» пульса, повышенного потоотделения, слабости, головокружения (включая постуральное), тошноты, рвоты, гиперемии кожи, диареи. При приеме в высоких дозах (свыше 20 мг на 1 кг массы тела) существует риск возникновения цианоза, метгемоглобинемии, тахипноэ, диспноэ (вследствие образования нитрит-ионов из-за метаболизма изосорбида мононитрата), чувства тревоги, потери сознания, остановки сердца. Вероятно, эти симптомы могут являться следствием передозировки изосорбида динитрата. В случае приема очень высоких доз Кардикета возможно повышение внутричерепного давления с церебральными симптомами. Хроническая передозировка может вызвать повышение метгемоглобина.

Терапия: при наличии симптомов передозировки пероральный прием Кардикета следует прекратить, назначить промывание желудка, активированный уголь.

В случае состоянии шока и/или выраженного снижения артериального давления требуется поместить пациента в горизонтальное положение, приподнять ноги и обеспечить проведение мероприятий по восстановлению объема циркулирующей крови (ОЦК). Для улучшения кровообращения в исключительных случаях допускается проводить инфузии допамина и/или норэпинефрина (норадреналина). Противопоказано введение адреналина (эпинефрина) и аналогов.

При метгемоглобинемии назначаются:

  • аскорбиновая кислота – перорально (1 г) либо внутривенно в виде натриевой соли ;
  • гемодиализ, оксигенотерапия, обменное переливание крови.

Особые указания

Для купирования приступов стенокардии Кардикет применять не следует.

В период терапии необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

При длительном непрерывном приеме Кардикета возможно развитие толерантности, а также развитие перекрестной толерантности к другим лекарственным средствам группы нитратов. Для предотвращения уменьшения его эффективности нужно избегать постоянной терапии с применением высоких доз.

При острой сердечной недостаточности или остром инфаркте миокарда Кардикет нужно принимать только при тщательном клиническом наблюдении за пациентом.

У больных с первичными легочными заболеваниями во время терапии может развиться временная гипоксемия. При ишемической болезни сердца это может привести к развитию транзиторной ишемии миокарда.

Чтобы избежать учащения приступов стенокардии рекомендуется избегать резкой отмены терапии.

В случае развития приступа стенокардии для его купирования необходимо дополнительно применять нитраты быстрого действия.

Для профилактики нежелательного понижения артериального давления дозу Кардикета следует подбирать индивидуально.

Во время терапии возможно понижение артериального давления и развитие головокружения при резком переходе из положения «лежа» или «сидя» в вертикальное положение, на фоне употребления этанола, при выполнении физических упражнений и в жаркую погоду, а также усиление стенокардии при резком понижении артериального давления, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»).

Интенсивность головной боли можно уменьшить понижением дозы Кардикета и/или одновременным приемом содержащих ментол средств (например, валидола).

При частом применении Кардикета без перерывов может развиться привыкание, которое требует повышения дозы. Для предотвращения развития толерантности рекомендуется ежедневно в течение 8-12 часов соблюдать «безнитратный интервал», предпочтительнее в ночное время. У большинства больных такой способ приема препарата является более эффективным, чем непрерывная терапия.

Если на фоне приема Кардикета сухость во рту или нечеткость зрения сохраняются или сильно выражены, терапия должна быть прекращена.

В период лечения употребление алкоголя необходимо исключить.

При применении Кардикета от вождения автотранспорта и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, нужно воздерживаться.

Применение при беременности и лактации

При лечении беременных и кормящих препарат следует применять с осторожностью.

Поскольку клинические исследования применения Кардикета в период беременности не проводились, использовать препарат во время вынашивания допускается только в тех случаях, когда потенциальный риск для плода меньше предполагаемой пользы для матери. При этом должен быть обеспечен тщательный контроль состояния беременной и плода.

Имеется информация об экскретировании нитратов в грудное молоко, однако точная концентрация изосорбида динитрата и его метаболитов в грудном молоке не определялась. Есть данные о возможности развития у младенцев метгемоглобинемии, поэтому прием Кардикета в период грудного вскармливания следует осуществлять с осторожностью.

Применение в детском возрасте

Запрещено применять Кардикет для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности препарат следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности Кардикет следует применять с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы Кардикета не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Кардикета с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Бета-адреноблокаторы, другие сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры), гипотензивные лекарственные средства, блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы фосфодиэстеразы 5, применяющиеся при лечении эректильной дисфункции, трициклические антидепрессанты и нейролептики, хинидин, новокаинамид, а также этанол: усиление гипотензивного действия изосорбида динитрата;
  • Дигидроэрготамин: увеличение его концентрации в крови и, таким образом, усиление гипотензивного действия;
  • Симпатомиметические средства, альфа-адреноблокаторы: снижение антиангинального действия изосорбида динитрата;
  • М-холиноблокаторы (атропин): увеличение вероятности повышения внутриглазного давления;
  • Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства: уменьшение всасывания изосорбида динитрата в желудочно-кишечный тракт.

При лечении ишемической болезни сердца рационально применять Кардикет одновременно с амиодароном и другими лекарственными средствами, такими как блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил), пропранолол.

Улучшению коронарного кровообращения способствует комбинированное применение Кардикета и ацетилсалициловой кислоты.

Аналоги

Аналогами Кардикета являются: Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар, Изокет, Изодинит, Изо-мик, Дикор Лонг.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кардикете

Отзывы о Кардикете являются преимущественно положительными: препарат быстро налаживает работу сердечной мышцы. Наиболее частые побочные эффекты – головные боли различной интенсивности.

Цена на Кардикет в аптеках

Примерная цена на Кардикет составляет: 20 таблеток 20 мг – 70 руб., 50 таблеток 20 мг – 130 руб., 20 таблеток 40 мг – 115 руб., 50 таблеток 40 мг – 225 руб.

КАРДИКЕТ Инструкция по применению

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Пепарат Кардикет вазодилатирующее лекарствннное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав активными компонентами.
Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладкомышечной стенки сосудов, индуцируя, таким образом, вазодилатацию. Изосорбида динитрат действует как периферический вазодилататор, оказывающий влияние как на артерии, так и на вены. Данные эффекты способствуют депонированию венозной крови и уменьшению венозного возврата к сердцу, снижая конечное дАД и объем левого желудочка (уменьшают преднагрузку).
Кардикет пролонгированного действия характеризуется сочетанием быстрого наступления эффекта с продолжительностью действия.
Преимущества препарата определяются тем, что активное вещество, содержащееся в таблетке Кардикета® пролонгированного действия, стремительно поступает в кровоток. В результате этого препарат обеспечивает быстрое начало эффекта при лечении стенокардии и надолго сохраняет свое защитное действие.

Фармакокинетика

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Биодоступность при приеме внутрь — 22% (эффект «первого прохождения» через печень). Начало действия — через 15–30 мин, Cmax вещества в плазме крови достигается через 15 мин — 1–2 ч. В результате прохождения через печень изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата, которые имеют T1/2 1,5–2 и 4–6 ч соответственно. Оба метаболита фармакологически активны. Выводится почками (почти полностью в виде метаболитов). Связывание с белками плазмы крови — 30%

Пепарат Кардикет применяется при длительнм лечение ИБС: профилактике приступов стенокардии; вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ и/или диуретиками).

Способ применения

Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
При отсутствии других рекомендаций, Кардикет пролонгированного действия принимают следующим образом:
Кардикет пролонгированного действия 20 мг: по 1 табл. 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл. 3 раза в день.
Кардикет пролонгированного действия 40 мг: в начале лечения — по 1 табл. 1 раз в день или по 1/2 табл. 2 раза в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 табл. 2 раза в день. Для поддержания терапевтического действия при дозировке 1 табл. 2 раза в день, вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
Кардикет пролонгированного действия 60 мг: в начале лечения — по 1 табл. 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 1 табл. 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке 1 табл. 2 раза в день, вторую таблетку рекомендуется принимать не позднее, чем через 8 ч после первой.
Для того, чтобы разделить таблетку пополам, ее нужно положить на твердую поверхность линией разлома вверх и надавить большим пальцем на таблетку. Она легко разделится на две половинки.
Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Это ЛС предназначено для длительного применения и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

В начале лечения препаратом Кардикет может развиться головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата.
Иногда при первом применении или при повышении дозы препарата — выраженное снижение АД, особенно, когда пациент встает с постели, что может сопровождаться тахикардией (возможна и парадоксальная брадикардия), заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.
Редко — тошнота, рвота, отрыжка, сухость во рту, боль в животе, а также покраснение кожи лица и аллергические кожные реакции. В редких случаях при выраженном снижении АД — усиление симптомов стенокардии («парадоксальное» усиление приступов стенокардии).
Очень редко — коллаптоидные состояния, иногда с брадикардией и внезапной потерей сознания (синкопе).
В отдельных случаях может появиться эксфолиативный дерматит.
Возможно развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к другим нитратам).

Противопоказаниями к применению препарата Кардикет являются: повышенная чувствительность к нитратам; острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией; острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс); выраженная артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт. ст.); закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением; черепно-мозговая травма; тяжелый аортальный и/или митральный стеноз; гиповолемия; геморрагический инсульт; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены); одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (таких, как силденафил, варденафил или тадалафил), поскольку они потенцируют гипотензивное действие нитратов; тампонада сердца; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (возможно учащение приступов стенокардии); выраженная анемия; констриктивный перикардит; кровоизлияние в мозг; токсический отек легких.

Беременность

Применение препарата Кардикет при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление гипотензивного действия Кардикета пролонгированного действия при одновременном применении с другими сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), гипотензивными ЛС, бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, применяющимися для лечения эректильной дисфункции, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, хинидином, а также этанолом.
Одновременное применение Кардикета пролонгированного действия с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в крови и, таким образом, усилить его гипотензивное действие. При одновременном применении симпатомиметических средств возможно снижение антиангинального действия препарата Кардикет пролонгированного действия.

Симптомы передозировки препаратом Кардикет: выраженное снижение АД, коллапс, обморок, головная боль, головокружение, ощущение сердцебиения, зрительные нарушения, гиперемия кожи, перспирация, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, черепно-мозговая гипертензия, паралич, кома.
Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии — в/в 1% раствор метиленового синего, 1–2 мг/кг. Симптоматическая терапия (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).

Кардикет необходимо хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Кардикет таблетки 20 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «20»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».
Кардикет таблетки 40 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «40»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».
Кардикет таблетки 60 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «60»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».
в блистере 10 шт.; в коробке 2 или 5 блистеров.

От чего помогает «Кардикет»? Инструкция, отзывы и цены

Рубрика: к Опубликовано 21.02.2018 · Комментарии: 1 · На чтение: 5 мин · Просмотры: 4 974

Чтобы быстро и эффективно купировать приступ стенокардии напряжения на сегодняшний момент предлагается такой препарат, как капсулы «Кардикет». Инструкция по применению подтверждает, что таблеткам присущи не только вазодилатирующие, но и антиангинальные свойства. Поэтому их широко рекомендуют для терапии коронарной недостаточности при ИБС. Для чего назначают «Кардикет», при каком давлении принимать, читайте в статье.

Средняя цена 70 рублей

Какова форма выпуска

На аптечных полках препарат «Кардикет» представлен как округлые таблетки 20 мг, 40 мг и 60 мг ретард пролонгированного действия с беловатым оттенком, с фаской и риской, а также гравировкой. Фасовка преимущественно по 10 шт. в специально разработанные ячейковые контурные упаковки. В потребительской аптечной упаковке от двух до пяти упаковок.

Также в аптеке может быть предложена форма твердых желатиновых капсул 120 мг со светло-коричневым оттенком, внутри которых находятся гранулы с бело-желтоватым оттенком, практически без запаха. Фасовка по 10 шт. В пачке из картона 2 ячейковые контурные упаковки.

Периферическую вазодилатацию, а также выраженные антиангинальные эффекты медикаменту «Кардикет» обеспечивает активное вещество – Изосорбида динитрат. Именно ему, как органическому нитрату присуще быстро купировать негативную симптоматику приступа стенокардии напряжения.

Лактозы моногидрат и магния стеарат в комбинации с поливиниацетатом и тальком – вспомогательные вещества медикамента, чья задача сводится к поддержанию и оптимальному усилению лечебных свойств.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Кардикет», таблетки ретард 20 мг №20 (Москва), составляет 67 рублей. Купить в Минске можно только аналог Изо-мик лонг за 4 – 15 бел. рублей. Цена препарата в Украине – 78 гривен, в Казахстане – 2560 тенге. Для покупки потребуется предъявить рецепт.

Фармакологические эффекты

На фоне приема органического нитрата, в организме людей происходят следующие фармакологические эффекты:

  • выраженное расслабление гладкомышечных волокон сосудистой стенки;
  • инициация вазодилатации;
  • депонирование венозной крови;
  • уменьшение венозного возврата к сердечным камерам;
  • снижение конечного диастолического давления, а также объема левого желудочка;
  • улучшение кровоснабжения миокарда;
  • снижение выраженности ишемии в стенках сердечной сумки;
  • выраженное уменьшение сердечной преднагрузки.

Активное вещество быстро поступает в кровяное русло, гарантируя быстрый вазодилатирующий эффект, с одновременно продолжительным воздействием на сердечную мышцу. В этом и заключается преимущество медикамента над остальными аптечными сердечными средствами – терапия стенокардии становится более эффективной.

Таблетки «Кардикет»: от чего помогает лекарство

Специалистами медикамент из подгруппы нитратов рекомендуется к применению при следующих патологических расстройствах в сердечнососудистой системе:

  • течение хронической сердечной недостаточности, допускается в комбинации с иными медикаментами – гликозидами, диуретиками, ингибиторами АПФ;
  • фармакотерапия ишемической болезни сердца;
  • профилактика частых приступов стенокардии;
  • вторичные профилактические мероприятия рецидива инфаркта миокарда.

Важно знать! Определять потребность и допустимость введения медикамента «Кардикет» из подгруппы нитратов в комплексное лечение заболеваний коронарных сосудов должен исключительно специалист. В силу того, что препарат имеет множество ограничений к его приему, а потому самолечение может привести к тяжелым осложнениям.

При каком давлении принимать?

«Кардикет» не предназначен для лечения и снижения давления. Показанием к приему лекарства являются приступы стенокардии, которые сопровождаются повышенным давлением. Действительно дополнительным эффектом препарата является снижение АД. Однако специально для лечения гипертонии или снижения давления лекарственное средство не назначают.

Внимательное ознакомление с противопоказаниями, перечисляемыми производителем в подробной инструкции, прилагаемой к каждой аптечной упаковке с препаратом «Кардикет», будет способствовать предупреждению ухудшения самочувствия из-за несообразного применения средства.

Основные противопоказания:

  • геморрагическая форма инсульта;
  • остро возникшая сердечная недостаточность;
  • сосудистый коллапс;
  • тяжелый вариант стеноза – митрального, либо аортального;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • артериальная гипотензия;
  • выраженная закрытоугольная глаукома;
  • детская категория больных до 16–18 лет;
  • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Кардикет», от чего таблетки могут вызывать нежелательные эффекты;
  • высокие цифры внутриглазного давления;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • гиповолемия;
  • потребность в постоянном приеме фосфодиэстеразы.

Особую осторожность к приему препарата рекомендуется проявлять при анемии, токсическом отеке легочных структур, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тампонаде сердца, либо констиктивной форме перикардита.

Важно! Особый контроль врача должен проводиться у пожилых людей, со склонностью к нарушениям кровообращения.

Таблетки «Кардикет»: инструкция по применению (как принимать)

Пероральный способ ведения в организм больного – именно так прописывается прием препарата производителем в инструкции. Разжевывать либо измельчать другим способом не следует.

Оптимальные сроки и кратность приема медикамента напрямую взаимосвязаны с формой сердечной патологией, диагностированной у человека:

  • 20 мг 2 раза за сутки по 1 шт.;
  • 40 мг 2 р/день по ½ шт.;
  • 60 мг 1 р/сутки 1 шт.

По индивидуальной потребности дозы и кратность приема медикамента могут быть скорректированы лечащим врачом – при тяжелом течении заболевания. Терапию рекомендуется начинать с минимальных доз, постепенно их увеличивая. Средство, как правило, требуется принимать продолжительное время.

Нежелательные эффекты

У представителей подгруппы нитратов главным негативным проявлением, безусловно, является «нитратная» боль. Именно на нее ссылается большая часть больных, вынужденных отказаться из-за этого от приема препарата. Иные нежелательные эффекты:

  • артериальная гипотензия;
  • заторможенность;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • выраженная слабость.

Реже – синкопальные расстройства, коллаптоидные состояния, снижение к психическим реакциям, гастралгии, аллергические проявления.

Аналоги лекарства «Кардикет»

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Аэросонит.
  2. Изо Мак.
  3. Динисорб.
  4. Изакардин.
  5. Изолонг.
  6. Изосорбид динитрат.
  7. ТД спрей Изо Мак.
  8. Кардикс.
  9. Изокет.
  10. Нитросорбид.

Отзывы

Впечатление о препарате у специалистов и у самих людей, вынужденных прибегать к его помощи двоякое – одних радует быстрое облегчения самочувствия при приступе стенокардии, иные же опасаются нежелательных проявлений, присущих медикаменту «Кардикет».

Однако, положительные моменты превышают негативные последствия – о чем свидетельствуют многие медицинские исследования, проведенные врачами-кардиологами.

Метки: сердечное, от

В составе препарата имеется изосорбида динитрат. Он относится к одному из основных средств терапии ишемической болезни миокарда. Основное действие этого медикамента из группы нитратов состоит в расширении венозных сосудов. При этом снижается приток крови к сердцу, так как она депонируется в периферической сети.

Кардикет также расширяет коронарные сосуды и снижает давление крови, что позволяет его использовать для лечения и предотвращения приступов сердечной боли и недостаточности кровообращения.

Свойства Кардикет

Благодаря механизму действия и биологическим эффектам Кардикет оказывает разностороннее влияние на сердечную мышцу.

Механизм действия

После того как препарат проникает в клетки гладкой мускулатуры сосудов, он служит источником оксида азота. Это способствует выработке вещества, расслабляющего сосуды за счет снижения содержания внутриклеточного кальция. Кардикет действует на следующие структуры кровеносной сети:

  • вены (преимущественно);
  • коронарные сосуды;
  • крупные артерии, артериолы и венулы.

При этом в расслабленных венах депонируется большое количество крови, а ее поступление к сердцу снижается. За счет расширения артериальной сети уменьшается периферическое сопротивление сосудов, падает давление крови.

Благодаря этим двум направлениям действия Кардикет облегчает нагрузку на сердечную мышцу, а, следовательно, ей требуется меньше кислорода.

При увеличении просвета венечных артерий ликвидируется их спазм и восстанавливается питание мышечных клеток, возрастает коллатеральное (обходное) кровообращение.

Рекомендуем прочитать статью о таблетках от сердца под язык. Из нее вы узнаете о снятии болевого синдрома, эффективных препаратах, опасности самолечения и возможных осложнениях.

А подробнее о лечении стенокардии напряжения.

Влияние на сердце и внутренние органы

Главными факторами кардиопротекторного (защитного) действия Кардикета являются:

  • низкий возврат венозной крови к сердцу (снижается преднагрузка);
  • снижение давления в аорте (уменьшенная постнагрузка);
  • расслабление стенок желудочков;
  • улучшение питания миокарда;
  • повышение силы сокращений левого желудочка;
  • уменьшение способности к «склеиванию» (агрегации) тромбоцитов (разжижение крови).

Изосорбида динитрат обладает не только противоишемическим эффектом, но и способен влиять на системную гемодинамику и органы:

  • улучшает слабое периферическое кровообращение в покое и при физической активности;
  • за счет уменьшения поступления крови в правое предсердие ликвидирует легочную гипертензию и застойные явления в малом круге;
  • расширяет сосуды мозговых оболочек, что приводит к головной боли;
  • снимает спазм гладких мышц в бронхиальных, мочевыводящих, желчных путях и пищеварительном тракте.

Поступление в кровь после приема

После проглатывания таблетки Кардикет быстро всасывается через кишечник и проникает в кровь.

Для того чтобы он стал активным, препарат должен попасть в печень и превратиться в новую форму изосорбида, вместо динитрата он становится моносоединением в двух вариантах (2 и 5 мононитраты).

Преимущество пролонгированных форм выпуска состоит в том, что они имеют свойство постепенно высвобождать действующее вещество. В таких случаях не происходит чрезмерной рефлекторной активации соматической нервной системы из-за резкого падения артериального давления. Такой негативный феномен назван синдромом рикошета, с ним связывают развитие устойчивости к использованию всех органических нитратов.

Доказано, что Кардикет ретард в меньшей степени вызывает привыкание и необходимость повышения дозы.

Начало действия препарата, как правило, возникает через 20 минут после приема таблетки. Поэтому не рекомендуется использовать ретардные формы для снятия острой боли при приступе стенокардии. Максимальный уровень препарата достигается примерно через час, половина количества Кардикета выводится из организма на протяжении 6 часов.

Смотрите на видео о сердечной недостаточности и ее лечении:

Показания к применению таблеток

Препарат предназначен для профилактического лечения – предупреждения боли в сердце при подтвержденном диагнозе стенокардии. Он может назначаться при таких формах этого заболевания:

  • напряжения,
  • покоя,
  • вариантная (Принцметала),
  • нестабильная,
  • постинфарктная.

Вариантная стенокардия — показание к назначению препарата Кардикет

Влияние на системный кровоток и сократимость миокарда являются причиной эффективности Кардикета при недостаточности кровообращения даже тяжелой степени. В этих случаях он назначается в составе комплексной терапии вместе с блокаторами ангиотензинконвертирующего фермента, мочегонными средствами и гликозидами.

Нужно учитывать, что у пациентов без приступов стенокардии использование любых нитратов, в том числе и Кардикета, является не только бесполезным, но и опасным. Это связано с тем, что ухудшается питание сердца и головного мозга из-за понижения давления.

Категорически запрещено назначение Кардикета при непереносимости нитратов, а также при следующих состояниях:

  • острый коронарный синдром с гипотонией;
  • шоковое и коллаптоидное состояния;
  • систолический показатель артериального давления ниже 90 мм рт. ст.;
  • внутриглазная гипертензия при глаукоме;
  • травма черепа, сотрясение мозга;
  • стеноз клапанов левой половины сердца;
  • обезвоживание или кровопотеря;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • дети до 18 лет.
  • одновременное применение средств для лечения эректильной дисфункции (Силденафил, Виагра).

К относительным противопоказаниям относится тампонада сердца из-за скопления жидкости в околосердечной сумке, тяжелая форма анемии, сдавливающий перикардит, отечность легочной ткани. При склонности к гипотонии, высоком давлении внутри черепа, выраженной недостаточности почек или печени, а также нарушении синтеза тиреоидных гормонов препарат назначают, но под постоянным врачебным контролем.

Перикардит — одно из противопоказаний к назначению препарата Кардикет

Способ применения и дозировка сердечного препарата

Кардикет может быть принят в любое время после или до еды, его нужно запить третью стакана воды. Формой выпуска ретардных таблеток бывают 20, 40 и 60 мг. При этом нужно правильно выбрать время приема. Это можно установить после мониторирования ЭКГ по Холтеру. Если больший риск ишемии отмечается днем, то рекомендован утренний прием, при опасности нарушения коронарного кровообращения утром пациентам советуют пить таблетку вечером.

Оптимальным вариантом является однократное применение Кардикета на протяжении суток. При таком дозировании минимальным становится риск синдрома рикошета и привыкания. Если это не перекрывает время ишемических нарушений в сердечной мышце, то переходят на двукратное использование препарата. В такой ситуации обязательно нужен перерыв между употреблениями не менее 8 часов.

Если требуется постоянный прием, то после месяца от начала лечения делают 3-5-дневный перерыв, во время которого рекомендуют другие средства.

Начальная доза должна быть минимальной, ее постепенно можно повысить. Категорически запрещено самовольно прекращать использование Кардикета, его плавно отменяют по рекомендации врача. Также пациентов предупреждают, что ретардные формы нельзя делить, так как технология производства такая, что матрикс (основа) может остаться в одной из половинок, а все действующее вещество во второй части.

Возможные побочные явления и осложнения

При превышении дозы (случайном или намеренном) возникают симптомы отравления, которые проявляются в виде резкого падения давления, бледности кожи, потливости, частого и слабого пульса.

При смене положения тела могут быть обморочные состояния. Нарастает общая слабость, головная боль, тошнота, рвота и понос.

При преобразовании Кардикета в печени выделяются нитритные ионы, которые разрушают гемоглобин, приводят к посинению кожи, сильному сердцебиению, чувству страха, потере сознания и даже остановке сердца.

Для лечения отравления Кардикетом пациент должен находиться в постели с поднятым ножным и опущенным головным концом, ему нужно обеспечить свободный доступ свежего воздуха, ввести плазмозаменители (Реополиглюкин), кардиотонические средства (Коргликон) и сосудосуживающие (Мезатон).

На фоне продолжительного лечения препаратом возникают побочные действия в виде:

  • падения давления при переходе в положение стоя, приеме спиртных напитков, на жаре или при занятиях спортом, это может усилить ишемию из-за недостатка притока крови к миокарду;
  • головной боли, которая может уменьшиться Валидолом;
  • незначительного головокружения;
  • повышенной слабости, сонливости;
  • частого пульса;
  • тошноты, изжоги;
  • высыпаний на коже.

Стоимость

Одним из несомненных достоинств этого препарата является экономическая доступность при высоком качестве. За упаковку, которая содержит 50 таблеток-ретард, в среднем нужно заплатить:

  • по 20 мг – 130 рублей, 70 гривен;
  • по 40 мг – 210 рублей, 109 гривен.

Данные о дозировке в 60 мг аптечными сетями не предоставлены. Все формы выпуска отпускаются из аптек при наличии рецепта.

Аналоги Кардикет

Несмотря на доказанную для многих из препаратов биологическую эквивалентность, замена одного медикамента на другой при постоянных приступах стенокардии может быть проведена только кардиологом.

Изосорбида динитрат содержится в следующих лекарственных средствах:

  • Изокет,
  • Изо-мик,
  • Изокардин,
  • Дикор лонг,
  • Динисорб,
  • Нитросорбид.

Полностью аналогичными ретардной форме выпуска являются Изокет и Дикор лонг. Остальные имеют либо инъекционное применение, либо таблетки с коротким действием.

Рекомендуем прочитать статью о давлении при стенокардии. Из нее вы узнаете о причинах повышения показателей артериального давления, назначаемых препаратах.

А подробнее о снятии приступа стенокардии.

Таблетки Кардикет относятся к группе органических нитратов и служат для расширения сосудов при стенокардии. Механизм их действия основан на запуске биологических реакций, которые симулирует оксид азота. Расслабление стенки артерий и вен снижает нагрузку на сердце и восстанавливает коронарный кровоток.

Кроме ишемической болезни, Кардикет назначают при недостаточности сердечной деятельности. Для правильного использования нужно учитывать скорость поступления препарата в организм и особенности его действия. Принимается исключительно после рекомендации врача.

Кардикет® (Cardiket®)

Последняя актуализация описания производителем 18.07.2007 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Изосорбида динитрат* (Isosorbide dinitrate)

АТХ

C01DA08 Изосорбида динитрат

Фармакологическая группа

  • Нитраты и нитратоподобные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I20.9 Стенокардия неуточненная
  • I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
Таблетки пролонгированного действия 1 табл.
изосорбида динитрат 20 мг
40 мг
60 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; тальк; магния стеарат; поливинилацетат; крахмал картофельный

в блистере 10 шт.; в коробке 2 или 5 блистеров.

Описание лекарственной формы

Таблетки 20 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «20»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

Таблетки 40 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «40»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

Таблетки 60 мг: круглые таблетки белого цвета, с одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой: над риской — «IR», под риской — «60»; с другой стороны — выпуклые, с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

Фармакологическое действие — вазодилатирующее.

Кардикет® пролонгированного действия не применяется для купирования приступов стенокардии! В период лечения необходим контроль АД и ЧСС. При постоянном непрерывном лечении с использованием высоких дозировок Кардикета® пролонгированного действия возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата Кардикет® пролонгированного действия следует избегать постоянного применения высоких дозировок. При приеме Кардикета® пролонгированного действия у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда. В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять автотранспортом

В период терапии Кардикетом® необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения препарата Кардикет®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кардикет®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I20.9 Стенокардия неуточненная Болевой синдром при стенокардии
Болезнь Гебердена
Купирование приступов стенокардии
Постинфарктная стенокардия
Прединфарктное состояние
Прединфарктный синдром
Приступ стенокардии
Стенокардии синдром X
Стенокардические состояния
Стенокардия на фоне нормального АД
Транзиторные приступы ИБС
I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда Кардиальный синдром
Перенесенный инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Постинфарктный период
Реабилитация после инфаркта миокарда
Реокклюзия оперированного сосуда
Состояние после инфаркта миокарда
Состояние после перенесенного инфаркта миокарда
Стенокардия постинфарктная
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная Диастолическая ригидность
Диастолическая сердечная недостаточность
Кардиоваскулярная недостаточность
Сердечная недостаточность при диастолической дисфункции
Сердечно-сосудистая недостаточность

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *