Таблетки лидевин

Лидевин

Состав

В составе одной таблетки Лидевина содержится 300 мгк. никотинамида или витамина В3, 500 мкг. аденина или витамина В4, а также 500 мг. активно действующего соединения дисульфирама.

В качестве вспомогательных соединений в составе препарата присутствуют: повидон, стеарата магния, карбоксиметилцеллюлоза натрия, а также микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускают в виде круглых таблеток плоскоцилиндрической формы белого (допускаются вкрапления) или кремового цвета, с нанесенной на одну сторону крестообразной риской.

Фармакологическое действие

Лидевин относиться к группе лекарственных средств, которые используют в процессе лечения алкоголизма, а также токсикомании и наркомании. Препарат оказывает антиалкогольное воздействие, блокируя ацетальдегиддегидрогеназу (печеночный фермент).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе витамины группы В, а также дисульфирам активно используют при лечении алкогольной и наркотической зависимости. Поскольку дисульфирам является ингибитором такого фермента печени как ацетальдегиддегидрогеназа, Лидевин может воздействовать на него, а именно блокировать с целью увеличения выработки ацетальдегида, который, в свою очередь, относиться к метаболитам этилового спирта.

Благодаря воздействию ацетальдегида препарат вызывает у пациентов неприятную реакцию и отрицательные ощущения при употреблении алкоголя, которые могут выражаться в виде резких приливов крови к лицу, рвотой, тахикардией, снижением артериального давления, а также тошнотой. В результате у человека само по себе формируется условно-рефлекторное отвращение к запаху и тем более вкусу спиртных напитков.

Уже через 12 часов после приема Лидевина достигается максимальный эффект препарата, который продолжается на протяжении еще 14 дней после курса терапевтического лечения. Стоит особенно подчеркнуть, что активно действующее соединение дисульфирам в сочетании с витаминами группы В достаточно эффективно борется с алкоголизмом.

Примечательно и то, что выраженный клинический эффект препарата заметен даже при употреблении совсем малых доз спиртных напитков. В сравнении с аналогичными препаратами Лидевин выгодно выделяется относительно малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Лекарственное средство используют не только во время лечения, но и при профилактике гиповитаминозов, а также невропатии на фоне алкоголизма.

Показания к применению

Лидевин рекомендован к использованию при лечении и профилактике алкоголизма, в том числе и хронического, а также токсикомании и наркотической зависимости. Кроме того, данный препарат используют и в профилактических целях.

Противопоказания

Лекарственное средство имеет следующие абсолютные противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • заболевания органов зрения и слуха, например, неврит или глаукома;
  • эмфизема;
  • туберкулёз;
  • диабет;
  • тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • обострение язвы желудка;
  • полиневрит;
  • беременность;
  • язва двенадцатиперстной кишки, в стадии обострения;
  • печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • тиреотоксикоз.

С особой осторожностью препарат разрешено использовать при острой медицинской необходимости и под присмотром врачей при ремиссии язвенной болезни, после перенесенных психозов и нарушения кровообращения, а также в пожилом возрасте и в стадии компенсации заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия

В ходе лечения Лидевин может вызывать такие побочные реакции как:

  • головная боль;
  • гепатит;
  • спутанность сознания;
  • стенокардия;
  • аритмия;
  • неприятный металлический привкус во рту;
  • астения;
  • аллергические реакции;
  • неврит;
  • тромбоз;
  • отек мозга;
  • коллапс;
  • судороги;
  • полиневрит.

Инструкция по применению Лидевина (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Лидевина таблетки принимают строго по прошествии 24 часов после последнего приема алкоголя. Рекомендованная доза лекарственного средства составляет 125-500 мг.

По прошествии максимум 10 дней медицинские работники проводят у пациента забор дисульфирам-алкогольной пробы, по результатам которой определяется эффективность терапевтического лечения. Для закрепления результативности в дальнейшем пациенты могут принимать по 125-200 мг. препарата в сутки в течение нескольких лет.

Передозировка

Вплоть до настоящего момента о случаях передозировки Лидевином в официальных источниках не упоминалось. Однако, стоит помнить, что одновременный прием препарата и спиртных напитков может вызвать крайне тяжелые состояния, например, пациент может впасть в кому, получить коллапс или серьезное неврологическое осложнение.

Взаимодействие

Лидевин строго запрещено принимать одновременно с алкоголем, а также с лекарственными средствами и напитками, содержащими пусть и в малых дозах этиловый спирт. Отклонения в поведении и нарушение координации может возникнуть при использовании препарата совместно с Изониазидом.

Такие симптомы как спутанное сознание и делириозные расстройства возникают при совместном применении Лидевина и таких препаратов как Орнидазол, Тинидазол, Метронидазол и Секнидазол. Во избежание токсичного эффекта лекарственное средство нежелательно использовать совместно с Фенитоином.

С осторожностью следует использовать Лидевин и Варфарин, т.к. усиливается риск возникновения кровотечений, Бензодиазепин, по причине ингибирования окислительного метаболизма, а также Теофиллин, чтобы не замедлять биотрансформацию активно действующего соединения, входящего в состав последнего лекарственного средства. При использовании антидепрессантов совместно с дисульфирамом возможно усиление непереносимости алкоголя.

Условия продажи

Лидевин реализовывают по рецепту врача.

Условия хранения

Поскольку препарат входит в список Б, его стоит хранить в труднодоступном для детей месте при температуре до 25°С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Перед использованием препарата пациент должен быть предупрежден о возможных опасных реакциях при одновременном употреблении спиртных напитков и Лидевина. С осторожностью лекарственное средство назначают пациентам с гипотиреоидизмом и почечной недостаточностью.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

К аналогичным Лидевину препаратам относятся:

  • Антабус;
  • Тетурам;
  • Дисульфирам;
  • Эспераль;
  • Колме.

При беременности и лактации

Препарат запрещено использовать во время беременности или же при грудном вскармливании.

Отзывы о Лидевине

В интернете можно найти множество как отрицательных, так и положительных отзывов врачей и пациентов о данном препарате. Стоит отметить, что нередко на форумах люди задают вопрос о том, какое лекарственное средство более эффективно борется с алкоголизмом Лидевин или Колме.

Многие предпочитают использовать последний препарат, поскольку у него гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Можно сказать, что в общем и целом отзывы на Лидевин при лечении алкоголизма носят положительный характер. Хотя многие пациенты опасаются принимать препарат из-за возможных побочных действий.

Цена Лидевина, где купить

Стоимость препарата отличается в зависимости от региона, однако средняя цена Лидевина (упаковка, 20 таблеток) варьируется от 800 до 1000 рублей.

Купить в Москве Лидевин можно по средней цене в 900 рублей.

Липивин® -10; -20; -40

Найти где купить

Н
А
В
И
Г
Ц
Я

10 таблеток в блистере, по 1 или 3 или 10 блистеров в картонной упаковке вместе с инструкцией по применению.

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой по 10 мг, 20 мг и 40 мг N10 (1×10); N30 (3×10); N100 (10×10) (блистеры)

Состав:

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит: Активное вещество: аторвастатина 10 или 20 или 40 мг в виде аторвастатина кальциевой соли; Вспомогательные вещества: Микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, лактоза, прежелатинизированный крахмал, очищенный тальк, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, дихлорметан, изопропиловый спирт, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, диоксид титана, красный оксид железа.

Фармакологические свойства:

Аторвастатин — гиполипидемическое средство из группы статинов. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими лекарственными средствами. Снижает уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов; вызывает повышение уровня холестерина-липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина А. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, устойчивой к терапии другими гиполипидемическими лекарственными средствами. Снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда), риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия. Терапевтический эффект отмечается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода лечения. Метаболизируется преимущественно в печени под действием цитохрома CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием активных метаболитов. Не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы. При печеночной недостаточности у больных алкогольным циррозом печени концентрация препарата в крови значительно повышается. Почечная недостаточность не влияет на концентрацию препарата в плазме.

Показания к применению:

Гиперхолестеринемия Липивин® назначается в качестве дополнения к диете для лечения пациентов с повышенным уровнем общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В и триглицеридов, а также для повышения уровня холестерина ЛПВП (липопротеина высокой плотности) у больных с первичной гиперхолестеринемией (наследственной гетерозиготной и ненаследственной гиперхолестеринемией), комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (Фредриксоновский тип IIа и IIb), повышенным уровнем триглицерида в плазме (Фредриксоновский тип III), в тех случаях, когда диета не оказывает достаточного эффекта. Аторвастатин также показан для понижения уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией в тех случаях, когда нет достаточной реакции на диету или другие нелекарственые мероприятия. Профилактика сердечно-сосудистых осложнений Пациентам без клинических признаков сердечно-сосудистого заболевания, с дислипидемией или без нее, но со множественными факторами риска ишемической болезни сердца, такими как курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий холестерин ЛПВП (Х-ЛПВП), или с ранней ишемической болезнью сердца в семейном анамнезе, показано применение аторвастатина для: • уменьшения риска летальности при ишемической болезни сердца и нефатального инфаркта миокарда; • уменьшения риска развития инсульта; • уменьшения риска подвергнуться операции реваскуляризации и риска развития стенокардии; • уменьшение риска госпитализации по поводу ХСН; • уменьшение риска развития стенокардии. Применение у детей (пациенты в возрасте 10-17 лет) Липивин® показан в качестве дополнения к диете для снижения уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В у девочек после менархе и у мальчиков в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией в анамнезе, если после соответствующей пробной лечебной диеты имеются следующие показатели: а. уровень холестерина — ЛПНП остается > 190 мг/дл или б. уровень холестерина — ЛПНП остается > 160 мг/дл и при этом: * имеется наследственная предрасположенность к раннему развитию сердечно- сосудистых заболеваний или * на данный момент у детей имеются 2 или более других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Способ применения:

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. До начала терапии следует перейти на диету, обеспечивающую снижение липидов в крови, и соблюдать ее в течение всего времени лечения. При профилактике ишемической болезни сердца начальная доза для взрослых — 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 2-4 недели под контролем липидных показателей в плазме. Максимальная суточная доза — 80 мг в 1 прием. При одновременном приеме с циклоспорином максимальная суточная доза аторвастатина составляет 10 мг; с кларитромицином — 20 мг; с итраконазолом — 40 мг. При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии по 10 мг 1 раз в сутки. Эффект проявляется в течение 2 недели, максимальный эффект наблюдается в течение 4 недель. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%). Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения. При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать. Детям от 10 до 17 лет (только мальчики и менструирующие девочки) при гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии начальная доза – 10 мг 1 раз с сутки. Повышать дозу следует не ранее, чем через 4 недели и более. Максимальная суточная доза – 20 мг (применение доз свыше 20 мг не изучено). Лицам пожилого возраста и больным с заболеваниями почек изменять режим дозирования не требуется. Больным с нарушениями функции печени необходимо соблюдать осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма. Необходимо тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели функции печени и при их значительных патологических изменениях дозу необходимо уменьшить или отменить препарат. Применение в педиатрии Клинические данные об эффективности и безопасности применения у детей отсутствуют. Аторвастатин может быть назначен детям только врачом специалистом. Опыт применения аторвастатина для лечения детей ограничивается только лишь небольшой популяцией больных (возраст 10-17 лет), страдающих некоторыми формами тяжелой дислипидемией (как н-р., гомозиготная семейная гиперхолестеринемия). Рекомендуемая начальная суточная доза составляет 10 мг; в зависимости от эффективности и переносимости препарата она может быть увеличена до 80 мг в сутки. Последующее наблюдение за развитием этих детей не осуществлялось. Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия у детей (в возрасте 10-17 лет) — рекомендованная стартовая доза аторвастатина составляет 10 мг/день, максимальная рекомендованная доза — 20 мг/день (дозы выше 20 мг не изучались в исследованиях у данной популяции пациентов). Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от рекомендованной цели лечения. Изменение дозы следует проводить с интервалами 4 недели или более. Использование в комбинации с другими лекарственными соединениями — в случае если необходимо одновременное применение аторвастатина и циклоспорина, доза аторвастатина не должна превышать 10 мг.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: часто — бессонница, головная боль, астенический синдром; недомогание, головокружение, редко — периферическая нейропатия; очень редко — амнезия, парестезия, гипестезия, депрессия. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея, абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм, запор; редко — рвота, анорексия; очень редко — гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто – миалгия, боль в спине, артралгия; редко — судороги мышц, миозит, очень редко — миопатия, рабдомиолиз. Аллергические реакции: редко — крапивница, зуд, кожная сыпь, буллезная сыпь, очень редко — анафилаксия, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла. Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения. Со стороны обмена веществ: редко — гипо- или гипергликемия, повышение активности сывороточной КФК. Со стороны эндокринной системы: сахарный диабет — частота развития будет зависеть от присутствия или отсутствия факторов риска (глюкоза натощак ≥ 5,6, индекс массы тела >30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов, гипертензия в анамнезе). Прочие: редко – шум в ушах, утомление, сексуальные расстройства, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, алопеция, случаи развития интерстициальных заболеваний, особенно при длительном применении; очень редко – геморрагический инсульт (при одновременном приеме в больших дозах и ингибиторами CYP3А4) , вторичная почечная недостаточность.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, активные заболевания печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза, женщины репродуктивного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), совместный прием с ингибиторами протеазы ВИЧ (telaprevir, tipranavir+ritonavir). Липивин® можно назначать женщине репродуктивного возраста только, если достоверно известно, что она небеременна и проинформирована о потенциальной опасности препарата для плода. C осторожностью: алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, геморрагический инсульт, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травма,

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых лекарственных (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме и риск возникновения миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточности повышается. Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется). Одновременный прием аторвастатина с варфарином может усиливать в первые дни действие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает через 15 дней совместного приема указанных препаратов. Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме (при одновременном применении с эритромицином Cmax аторвастатина увеличивается на 40%). Ингибиторы протеазы ВИЧ являются ингибиторами СYP3A4. Совместное применение ингибиторов протеазы ВИЧ и статинов повышает уровень статинов в сыворотке крови, что в редких случаях приводит к развитию миалгии, а в исключительных случаях к рабдомиолизу, острому воспалению и распаду поперечнополосатых мышц, ведущего к миоглобулинурии и острой почечной недостаточности. Последнее осложнение в трети случаев заканчивается смертью. При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сутки концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%. Увеличивает концентрацию (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сутки) пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон на 30% и этинилэстрадиол на 20%. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном использовании с колестиполом. Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность). Употребление грейпфрутового сока во время лечения может привести к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Во время лечения, следует избегать употребление этого сока.

Особые указания:

Аторвастатин может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Следует иметь в виду, что увеличение КФК в 10 раз по сравнению с нормой, сопровождающееся миалгией и мышечной слабостью могут быть связаны с миопатией, лечение следует прекратить. При одновременном применении аторвастатина с ингибиторами протеаз цитохрома CYP3A4 (циклоспорин, кларитромицин, итраконазол) начальную дозу следует начинать с 10 мг; при кратковременном курсе лечения антибиотиками прием аторвастатина следует отменить. Применять аторвастатин с осторожностью и в минимальной эффективной дозе с ингибиторами протеазы ВИЧ: lopinavir + ritonavir. Доза аторвастатина не должна превышать 20 мг в сутки при совместном приеме с ингибиторами протеазы ВИЧ: fosamprenavir, darunavir+ritonavir, fosamprenavir + ritonavir, saguinavir + ritonavir. Доза аторвастатина не должна превышать 40 мг в сутки при совместном приеме с ингибитором протеазы ВИЧ nelfinavir. Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически (каждые 6 месяцев) во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых уровни трансаминаз превышают нормальные). Повышение показателей «печеночных» трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 месяца применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении показателей АСТ и АЛТ более чем в 3 раза. Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, снижение АД, обширные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с приемом препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна. Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности. При применении матерями в I триместр беременности ловастатина (ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы) с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. В случае возникновения беременности в процессе терапии, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода. Некоторые данные свидетельствуют, что статины как класс повышают уровень глюкозы в крови, а у пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать повышение уровня сахара в крови, которое требует соответствующего лечения. Однако преимущества статинов в отношении снижения рисков сердечно-сосудистых заболеваний превышает небольшое увеличение риска развития диабета, поэтому не следует прекращать применение статинов. Есть основания для периодического мониторинга гликемии у пациентов из группы риска (глюкоза натощак 5,6-6,9 ммоль/л, индекс массы тела >30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов, гипертензия), согласно действующим рекомендациям. Влияние на способность к управлению транспортом и потенциально опасными механизмами: сообщений о неблагоприятном влиянии аторвастатина на концентрацию внимания не имеется. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.

Передозировка:

Симптомы: специфические признаки передозировки не установлены. Вероятными симптомами могут являться боли в области печени, острая почечная недостаточность; при длительном применении миопатия и рабдомиолиз. Лечение: специфического антидота нет, симптоматическая терапия и мероприятия по предупреждению дальнейшего всасывания (промывание желудка и прием активированного угля). Аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови вследствие чего, гемодиализ неэффективен. При развитии миопатии, с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточности (редко) — немедленная отмена препарата и введение диуретика и раствора натрия гидрокарбоната. Рабдомиолиз может привести к развитию гиперкалиемии, для устранения которой требуется внутривенное введение хлорида кальция или глюконата кальция, инфузия глюкозы с инсулином, использование ионообменников ионов калия или, в тяжелых случаях проведения гемодиализа.

Условия хранения:

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25оС.

Срок годности:

2 года.

Условия отпуска:

По рецепту.

Производитель:

Mediwin Pharmaceuticals,Индия

Описания:

Липивин® -10 мг : белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, таблетки покрытые пленочной оболочкой, гладкие с обеих сторон. Липивин® – 20 мг: розовые или светло розового цвета , круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, гладкие с обеих сторон. Липивин® – 40 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, гладкие с обеих сторон.

Код ATX:

Препарат «Лидевин»: инструкция по применению препарата, отзывы

«Лидевин» – это комбинированный препарат для терапии алкоголизма, представляющий собой комбинацию дисульфирама и витаминов группы B.

Такое сочетание приводит к высокой эффективности средства даже в случае приема совсем небольших количеств алкоголя. Высокая эффективность препарата сочетается с его безопасностью — побочные эффекты минимальны.

Еще одним преимуществом «Лидевина» является его способность к профилактике алкогольной нейропатии и предотвращению гиповитаминозов.

Комплекс витаминов, входящих в состав средства, нивелирует токсичность дисульфирама.

Оглавление:

  • Лекарственная форма и состав
  • Показания к применению
  • «Лидевин» : противопоказания
  • Как правильно применять препарат » Лидевин»
  • Возможные побочные реакции
  • Дополнительные указания и возможные взаимодействия
  • «Лидевин» : отзывы принимавших препарат пациентов

Лекарственная форма и состав

«Лидевин» выпускается в форме таблеток, имеющих плоскоцилиндрическую форму, белый или кремово-белый оттенок и крестообразную риску с одной стороны.

Каждая таблетка содержит:

  • дисульфирама – 0,5 грамма;
  • аденина – 0,5 миллиграмма;
  • никотинамида – 0,3 миллиграмма;
  • комплекс вспомогательных веществ

Данный препарат предназначен для терапии хронического алкоголизма, а также предотвращения рецидивов заболевания.

«Лидевин» : противопоказания

Противопоказания к применению препарата «Лидевин» делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • злокачественные онкологические процессы;
  • неврит или нейропатия слухового или зрительного нерва;
  • офтальмогипертензия, в частности, при глаукоме;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая патология;
  • сахарный диабет;
  • нарушение гемопоэтической функции костного мозга;
  • гипертиреоз и тиреотоксикоз;
  • эмфизематозное поражение легких;
  • патологии почек;
  • недостаточность функции печени, особенно, в тяжелой стадии;
  • язва желудка в стадии обострения;
  • полиневриты — независимо от этиологии;
  • различные психические заболевания и отклонения;
  • судорожный синдром — независимо от генеза, в том числе, и эпилепсия; судорожная готовность;
  • период беременности;
  • гиперчувствительность к какому-либо из компонентов лекарственного средства.

К разряду относительных противопоказаний относятся следующие недуги:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы на стадии компенсации;
  • период резидуальных явлений после инсульта;
  • наличие в анамнезе психотических или психозоподобных реакций на применение антабуса (дисульфирама);
  • недостаточность функции щитовидной железы;
  • принадлежность пациента к возрастной группе старше 60 лет.

Как правильно применять препарат » Лидевин»

Таблетки » Лидевин » предназначены для приема внутрь.

Согласно инструкции, разовая доза препарата может составлять от 125 до 500 миллиграмм.

Кратность приема — дважды в сутки.

По прошествии 7–10 дней после начала терапии следует провести так называемую дисульфирам-алкогольную пробу. Для этого пациент после приема 500 мг «Лидевина» выпивает 20–30 миллилитров водки (40%). При слабой реакции количество алкоголя следует увеличить на 10–20 миллилитров. Максимальная возможная доза – 100–120 миллилитров водки.

Повторно пробу проводят спустя 1–2 дня в стационарных условиях, под контролем врача, а далее — через 3–5 дней амбулаторно, и в зависимости от полученных результатов происходит корректировка дозы лекарственного средства или алкоголя.

Проводить пробы самостоятельно недопустимо. Они должны проводиться с соблюдением предписаний врача, под его контролем.

По завершении основного курса препарат можно продолжить принимать в поддерживающих дозировках, колеблющихся от 125 до 200 миллиграмм в сутки. Принимать поддерживающие дозы можно длительно — от одного до трех лет.

Назначаться препарат «Лидевин» должен врачом-наркологом.

Возможные побочные реакции

В ряде случаев «Лидевин» переносится хорошо, однако судя по отзывам пациентов, которым приходилось лечиться от алкоголизма таким способом, существует вероятность возникновения нежелательных побочных реакций:

Реакции, вызываемые воздействием на организм дисульфирама:

  • головные боли;
  • ослабление функции памяти;
  • астенический синдром;
  • спутанное состояние сознания;
  • аллергические проявления на коже;
  • воспаление зрительного нерва, полинейропатии ног.

Реакции, являющиеся следствием реакции активной субстанции со спиртом:

  • аритмии;
  • эпизоды ишемии миокарда, в некоторых случаях, вплоть до его инфаркта;
  • изредка — неврологические нарушения;
  • отек мозга;
  • сердечно-сосудистая реакция в виде коллапса (единичные случаи);
  • дыхательная недостаточность (изредка).

Явления, вызванные долгим применением «Лидевина» :

  • гастрит;
  • гепатит;
  • психозы, аналогичные алкогольным;
  • тромбозы церебральных сосудов (при наличии дисциркуляторных нарушений).

В случае приема количества водки (40%), превышающего 50–80 миллилитров, вероятно появление отеков, судорог, выраженных дыхательных и сердечно-сосудистых расстройств.

При развитии указанной симптоматики показано скорейшее введение препаратов группы аналептиков, а также проведение мероприятий по дезинтоксикации. В случае необходимости — симптоматическая терапия.

Дополнительные указания и возможные взаимодействия

  • Случаев передозировки неизвестно.
  • Сочетание препарата с алкоголем способно вызвать нарушение сознания вплоть до впадения в кому, а также осложнения со стороны ЦНС.
  • Назначая «Лидевин» следует поставить пациента в известность о потенциальной опасности, исходящей от этанолсодержащих лекарственных средств.
  • Сочетание с «Изониазидом» способно вызвать расстройства поведения и координации.
  • Усиливает и ускоряет наступление седативного эффекта бензодиазепинов.
  • В сочетании с препаратом «Лидевин» аналоги варфарина могут вызывать кровотечения различной локализации.
  • При сочетании с трициклическими антидепрессантами усиливается степень непереносимости алкоголя.
  • Заниматься самолечением, основываясь на отзывах или советах, не следует. Лечение должен назначать врач.

«Лидевин» : отзывы принимавших препарат пациентов

С другими средствами от алкоголизма не сталкивался, но это подошло сразу. Побочных эффектов не было. В отзывах пишут, что есть аналоги дешевле, но и у «Лидевина» цена оправдана.

Игорь

«Лидевин» назначил врач-нарколог. Из всех аналогов выбор пал именно на это средство. Первое время беспокоили побочные эффекты, но после корректировки дозы все прошло.

Юлия

Отзывы не врут, препарат работает. Цена для такого качества приемлемая.

Олег

Препарат против алкоголизма

Лидевин – инструкция по применению, аналоги, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Инструкция

Препарат Лидевин является комбинированным средством, содержащим витамины группы B и дисульфирам. Медикамент применяется в наркологии и психиатрии для лечения хронического алкоголизма. Благодаря его действию, вырабатывается отвращение к алкоголю, что является физиологическим препятствием для постоянного употребления алкогольсодержащих напитков. Выпускается в форме таблеток.

Фармакодинамика

Благодаря дисульфираму блокируется ацетальдегиддегидрогеназа. Это приводит к повышению концентрации ацетальдегида. Ацетальдегид является метаболитом этанола и вызывает совокупность неприятных ощущений, таких как: тошнота, рвота, недомогание, приливы крови к лицу, снижение давления, тахикардия. При появлении подобных ощущений, постепенно вырабатывается негативная условная рефлекторная реакция на запах и вкус алкогольных напитков.
Длительность нахождения препарата в организме после приёма – 48 часов. До 90% препарата быстро абсорбируется в печени. Остальная часть препарата выводится через лёгкие с выдыхаемым воздухом.

Показания

  • Профилактика рецидива, а также лечение хронического алкоголизма.

Повышение действенности терапии алкогольной зависимости до сих пор считается наиважнейшей проблемой современной наркологии и психиатрии. Это обусловлено тем, что распространённость алкогольной аддикции неуклонно повышается, как и частота рецидивов после проведённой (и зачастую, неоднократно) терапии. В периоде стабилизации ремиссии особенно важно применение сенсибилизирующей терапии.
В понятие сенсибилизирующей терапии входит применение пациентом веществ, которые повышают его чувствительность к алкоголю и обуславливают интолерантность к нему. Применение Лидевина формирует физиологический механизм интолерантности – отвращение к алкоголю, проявляющееся тошнотой, рвотой, частым сердцебиением. Препарат предотвращает «срывы» и рецидивы заболевания. Лидевин и его аналоги играют важнейшую роль в комплексной терапии хронического алкоголизма.
Терапевтическую эффективность медикаментозного лечения повышает психотерапия: разъяснение пациенту механизмов рецидива и удержания от него, а также опасности срыва.

Применение

Назначение препарата осуществляют после полного обследования физического состояния пациента и предупреждения о возможных осложнениях лечения. Приём препарата осуществляется не раньше, чем через сутки после последнего употребления алкогольсодержащих напитков. Приём – пероральный.

Дозировка

Взрослым пациентам назначают от 125 мг (эквивалентно четверти таблетки) до 500 мг (эквивалентно одной таблетке).
Спустя неделю после начала терапии, осуществляют специальную пробу дисульфирамом: после приёма одной таблетки пациенту дают 30 мл водки или 40% этанола. Дисульфирамовую пробу повторяют через несколько дней (в стационарных условиях), а потом спустя 4 — 5 дней (амбулаторно). При необходимости, осуществляют коррекцию количества этанола или препарата. Если реакция на дозу алкоголя слабая, то его количество увеличивают на 10 мл.
После окончания лечения препаратом, пациента переводят на поддерживающую терапию, которая осуществляется в течение года (при необходимости – дольше). Поддерживающая доза составляет четверть или половину таблетки ежесуточно.
К абсолютным противопоказаниям относят тяжёлые заболевания органов зрения и слуха, сердечной системы.
Конкретно:

  • Беременность и период лактации.
  • Глаукома.
  • Неврит зрительного и слухового нерва.
  • Бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулёз.
  • Эмфизема лёгких.
  • Печёночная недостаточность.
  • Тиреотоксикоз.
  • Полиневриты.
  • Судороги и эпилепсия.
  • Язвенная болезнь.
  • Злокачественные новообразования.
  • Психические заболевания.
  • Возраст до 18 лет.
  • Индивидуальная сверхреакция на дисульфирам.

Относительные противопоказания: пожилой возраст, сердечные патологии в стадии компенсации, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе.
Запрещено применять препарат Лидевин без осознанного разрешения пациента.

Побочные эффекты

Галитоз, диарея, рвота, кожная аллергическая сыпь, боль в животе, сонливость, спутанность сознания, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, эритема, развитие психозов, астения, приступы стенокардии, аритмия, резкое покраснение кожи.
Крайне редко в качестве побочного эффекта возникают: гепатит, коллапс, инфаркт миокарда.
При одновременном применении препарата и алкоголя, могут возникнуть: спутанность сознания, неврологические осложнения, сердечно-сосудистый коллапс. В подобных случаях применяется симптоматическое лечение.
Осложнения при продолжительном приёме: иногда возникают психозы, напоминающие симптоматикой алкогольные; гастриты или гепатиты; тромбоз мозговых сосудов. Поэтому при предъявлении со стороны пациента жалоб на онемение лица, конечностей, на обострение полиневрита, следует отменить назначение препарата.
У пациентов с нарушением функции почек и печени, с гипотиреоидизмом – нежелательно применять препарат.
Препарат влияет на психомоторные реакции, не рекомендуется вождение автотранспорта.
1. Абсолютно недопустимое взаимодействие.
Препарат нельзя сочетать с употреблением алкоголя, иначе наступит резкое ухудшение самочувствия. Исключение – проведение дисульфирамовых проб, которые осуществляются под контролем медперсонала. Доза более 80 мл этанола вызовет тяжёлые нарушения дыхания и сердечной функции, угнетение сознания. В подобных случаях проводится дезинтоксикационное и симптоматическое лечение.

2. Относительно допустимое взаимодействие.
Нежелательно комбинировать применение Лидевина и Изониазида, нитроимидазолов (в частности, Метронидазола), это может привести к спутанности сознания, к появлению делириозных состояний.
При сочетании Фенитоина и Лидевина: происходит резкий подъём уровня Фенитоина в крови, из-за чего развиваются токсические симптомы. В том случае, когда без комбинации этих средств обойтись нельзя, нужен постоянный контроль над показателями крови.
3. Разрешённое взаимодействие.
Комбинации Лидевина и других препаратов, требующие предельной осторожности:

  • Антикоагулянты (в частности, Варфарин) – возможно возникновение кровотечения.
  • Теофиллин – дисульфирам ингибирует всасывание и метаболизм Теофиллина, поэтому по показаниям требуется коррекция дозировок.
  • Трициклические антидепрессанты – при сочетанном применении, усиливается непереносимость алкоголя, что может привести к ухудшению самочувствия.
  • Бензодиазепины – дисульфирам потенцирует седативное действие препаратов этой группы, путём подавления их окисления, поэтому требуется коррекция дозировок.

Лечение передозировки симптоматическое, включает в себя детоксикацию организма, введение анальгетиков. При несвоевременном оказании медицинской помощи, может наступить отёк лёгких или мозга, судороги, угнетение дыхания.

Где купить?

Лидевин можно купить в аптеках, однако он продаётся только по рецепту врача (препарат относится к списку Б). То же самое относится и к его аналогам.

  • Дисульфирам,
  • Эспераль,
  • Радотер,
  • Тетурам.

Цена

Таблетки Лидевин 20 штук – цена варьируется от 21 до 27 долларов за упаковку.

Отзывы

Юра, 29 лет.
Хороший препарат, после него у меня ещё ни разу не было срыва, а ведь второй год пошёл после лечения.
Лиля, 39 лет.
Был период в жизни, когда пришлось обратиться к наркологу. После начала лечения мне врач рассказал о Лидевине и предложил его попробовать, мол, это усилит эффект от лечения. Он объяснил, что препарат вовсе не безвреден. Но я всё равно согласилась. Однако перед приёмом препарата я прошла обследование, и выяснилось, что у меня два противопоказания к приёму. К сожалению, пришлось обходиться без Лидевина, только на силе воли. Но я справилась!!! И вам того же желаю!
Андрей, 40 лет.
Я принимал Лидевин, но спустя четыре месяца, когда уже даже и дозу сократили в два раза – у меня вдруг начались осложнения. Пришёл к врачу: руки-ноги стали неметь и потеряли чувствительность. Мало того, что препарат мне отменили, так ещё и пришлось на пять дней лечь в стационар. Так что препарат тоже непростой, надо с ним быть осторожным.
Иван, 35 лет.
С 19 лет я постоянно пил. Два года назад родственники едва ли не силком потащили к врачу. Врач меня пролечил, капельницы ставил. И потом уже назначил Лидевин. Но не зря говорят, что решение бросить пить – должно само придти, а не по принуждению родных. Короче, через две недели я выпил грамм сто водки. Плохо было – не описать. Еле откачали. Только после этого появилось желание самому бросить. Сейчас уже не лечусь, на поддерживающей терапии сижу.

Препарат Лидевин рекомендован к применению для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма.

Лидевин противопоказан к применению при беременности.

Препарат Лидевин следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Лидевин (Lidevine)

Последняя актуализация описания производителем 01.07.2002 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дисульфирам* (Disulfiram*)

АТХ

N07BB01 Дисульфирам

Фармакологическая группа

  • Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • Y57.3 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении специальных средств для лечения алкоголизма, вызывающих непереносимость алкоголя

Состав и форма выпуска

1 делимая таблетка содержит дисульфирама 0,5 г, никотинамида (витамина B3) 0,0003 г, аденина (витамина B4) 0,0005 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

Фармакологическое действие — антиалкогольное.

Блокирует ацетальдегидегидрогеназу.

Повышает концентрацию ацетальдегида (метаболит этилового спирта), вызывающего отрицательные ощущения (прилив крови к лицу, тошнота, рвота, тахикардия, понижение АД и др.), и тем самым формирует условно-рефлекторное отвращение ко вкусу и запаху спиртных напитков.

Показания препарата Лидевин

Хронический алкоголизм (лечение и профилактика рецидивов).

Абсолютные: гиперчувствительность, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (неврит слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва), бронхиальная астма, эмфизема и туберкулез легких, тяжелая печеночная недостаточность, болезни органов кроветворения, сахарный диабет, тиреотоксикоз, эпилепсия и судорожный синдром любого генеза, психические заболевания, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни почек, злокачественные опухоли, полиневрит любой этиологии, беременность.

Относительные: сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения, ранее перенесенный дисульфирамный (антабусный) психоз, пожилой возраст (старше 60 лет).

Головная боль, металлический привкус во рту, потеря памяти, спутанность сознания, астения, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, неприятный запах у больных с колостомой (связан с выделением сульфида углерода), кожные аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Внутрь, не ранее чем через 12–24 ч после последнего употребления алкоголя, по 0,125–0,5 г 2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (назначение 20–30 мл 40% водки после приема 0,5 г препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (максимально 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата при необходимости. В дальнейшем поддерживающая доза — 0,0125–0,2 г/сут в течение 1–3 лет.

Меры предосторожности

Пациент должен быть предупрежден об опасности реакции непереносимости спиртных напитков.

С осторожностью назначают больным с почечной недостаточностью или гипотиреоидизмом (особенно при риске возможного сочетания с алкоголем).

Условия хранения препарата Лидевин

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лидевин

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *