Телзап 40 мг

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Телзап

Телмисартан

Лекарственная форма

Таблетки 40 мг или 80 мг

Состав

1 таблетка содержит

активные вещества — телмисартан – 40 или 80 мг соответственно,

вспомогательные вещества: меглюмин, сорбитол, натрия гидроксид, повидон 25, магния стеарат

Описание

Таблетки беловато — желтоватого цвета, продолговатые, с двояковыпуклой поверхностью и риской с двух сторон (для дозировки 40 мг), с маркировкой «80» на одной стороне (для дозировки 80 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Телмисартан

Код АТХ C09CA07

Фармакокинетика

Всасывание телмисартана происходит быстро. Средняя абсолютная биодоступность для телмисартана составляет около 50 %.

Если принимать телмисартан вместе с едой, сокращение площади под кривой времени-концентрации в плазме (AUC0-∞) телмисартана изменяется от 6 % (доза в 40 мг) примерно до 19 % (доза в 160 мг). Через 3 часа после приема концентрации в плазме не изменяются, независимо от приема телмисартана вместе с едой или натощак.

Небольшое снижение в AUC не влечет за собой ослабления лечебного действия. Между дозами и уровнями в плазме отсутствует линейная связь.

Телмисартан привязывается к протеинам плазмы (> 99,5 %), главным образом, к альбумину и гликопротеину кислоты альфа-1. Средний объем распространения в стационарном состоянии (Vdss) составляет примерно 500 л.

Телмисартан характеризуется фармакокинетикой биэкспоненциального распада с конечным периодом вымывания >20 часов. Максимальная концентрация в плазме (Cmax) и, в меньшем объеме, площадь под кривой времени-концентрации в плазме (AUC) увеличиваются обратно пропорционально дозе. Доказательство клинически значимой кумуляции телмисартана, принятого в рекомендуемой дозе, отсутствует. Концентрации в плазме были более высокими у женщин, чем у мужчин, что не влияло значительно на эффективность препарата.

После перорального (и внутривенного) приема телмисартан почти целиком выводится из организма вместе со стулом, главным образом, в неизменившимся составе. Кумулятивное выведение вместе с мочой составляет < 1% от дозы. Общий клиренс плазмы (Clt) — высокий (примерно, 1 000 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1 500 мл/мин).

Влияние в зависимости от пола пациента:

В концентрациях в плазме наблюдались половые различия, Cmax и AUC были, примерно в 3 и 2 раза выше, соответственно, у женщин по сравнению с мужчинами.

Пациенты с нарушенной почечной функцией:

У пациентов со слабым и серьезным нарушением почечной функции наблюдалось удваивание концентраций в плазме. Тем не менее, у пациентов, проходящих диализ, наблюдались более низкие концентрации в плазме. Телмисартан крепко связан с протеином плазмы у пациентов с почечной недостаточностью, и не может быть удален при помощи диализа. Период выведения препарата из организма не изменяется у пациентов с нарушением почечной функцией.

Пациенты с нарушенной функцией печени:

Фармакокинетические исследования пациентов с нарушенной функцией печени показали увеличение абсолютной биодоступности почти на 100 %. Период выведения препарата из организма не изменяется у пациентов с нарушенной функцией печени.

Фармакодинамика

Механизмы действия:

Телмисартан является пероральным эффективным и специфическим антагонистом рецептора ангиотензина II (тип AT1). Телмисартан замещает ангиотензин II с очень высокой степенью приближенности из его места связывания в подтипе рецептора AT1, который отвечает за известные действия ангиотензина II. Телмисартан не демонстрирует частичную активность агониста в рецепторе AT1. Телмисартан выборочно связывает рецептор AT1. Связывание длится продолжительное время. Телмисартан не демонстрирует сходства с другими рецепторами, включая AT2 и прочие менее характерные рецепторы AT. Функциональная роль этих рецепторов неизвестна, как и действие их вероятной повышенной стимуляции ангиотензином II, чьи уровни увеличиваются телмисартаном. Уровни альдостерона в плазме снижаются при приеме телмисартана. Телмисартан не подавляет ренин в человеческой плазме и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не подавляет фермент, преобразующий ангиотензин (кининаза II), фермент, который также осуществляет распад брадикинина. Следовательно, он не вызывает побочные эффекты брадикинина.

У мужчин доза телмисартана в 80 мг почти полностью снижает повышенное кровяное давление, обусловленное действием ангиотензина II. Эффект препарата сохраняется в течение более, чем 24 часов, и также фиксируется по прошествии 48 часов.

Лечение гипертонической болезни:

После приема первой дозы телмисартана, противогипертоническое действие постепенно становится явным в течение 3 часов. Максимальное снижение кровяного давления достигается через 4-8 недель после начала лечения, и поддерживается на протяжении долгосрочной терапии.

Гипотензивное действие устойчиво сохраняется свыше 24 часов после приема дозы, и включает последние 4 часа перед приемом следующей дозы, как показывают амбулаторные измерения кровяного давления. Это подтверждается увеличением соотношения коэффициента пика к остаточному эффекту, которая устойчиво держится на уровне выше 80% после приема доз в 40 и 80 мг телмисартана в клинических исследованиях плацебо.

Здесь видна явная взаимосвязь между дозой и временем до восстановления исходных данных САД (систолическое артериальное давление). В этом отношении данные, касающиеся ДАД (диастолическое артериальное давление), являются противоречивыми.

У пациентов с гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое кровяное давление, не влияя на частоту пульса. Гипотензивная эффективность телмисартана сопоставима с активными веществами, представляющими другие классы противогипертонических препаратов (продемонстрированными в клинических исследованиях, сравнивающих телмисартан с амлодипином, атенололом, эналаприлом, гидрохлоротиазидом и лизиноприлом).

После резкого прекращения приема телмисартана кровяное давление постепенно возвращается к значениям, которые были до начала лечения, за несколько дней и без возобновления гипертензии.

Сухой кашель наблюдался значительно реже у пациентов, принимавших телмисартан, чем у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в клинических исследованиях, которые сравнивали два противогипертонических препарата.

Профилактика сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

У пациентов возрасте от 55 лет или старше, у которых инсульт, преходящие нарушения мозгового кровообращения, заболевание периферических сосудов или сахарный диабет 2-го типа сопровождающийся повреждением клеточных рецепторов (ретинопатия, гипертрофия ЛЖ, макро- или микроальбуминурия) в анамнезе, применений Телзап® позволяет уменьшить частоту инфарктов миокарда, инсультов, госпитализации и снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Кашель и ангионевротический отек реже наблюдались у пациентов, которые принимали телмисартан, чем у пациентов, принимавших рамиприл, тогда как гипотензия чаше замечалась у пациентов, принимавших телмисартан.

Комбинация телмисартана и рамиприла не стала более эффективной, чем только рамиприл или только телмисартан. Смерть от сердечно-сосудистого заболевания и все остальные летальные исходы были численно выше в группе комбинации препаратов. Кроме того, в этой группе присутствовало большее количество случаев гиперкалиемии, почечной недостаточности и синкопы. Следовательно, прием комбинации телмисартана и рамиприла не рекомендуется для этой группы людей.

— лечение артериальной гипертензии у взрослых

— выраженные атеросклеротические сердечнососудистые заболевания (в анамнезе коронарная болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения или заболевание периферических артерии)

Способ применения и дозы

Лечение артериальной гипертензии:

Обычно эффективная доза составляет 40 мг один раз в день. Некоторым пациентам может помочь суточная доза в 20 мг. Прием дозы в 20 мг можно получить, разделив таблетку в 40 мг вдоль разделительной линии. Если нужное кровяное давление не установилось, дозу телмисартана можно увеличить максимум до 80 мг раз в день. В качестве альтернативы, телмисартан можно принимать вместе с диуретиками тиазидного типа, как гидрохлоротиазид, которые оказывают снижающее действие на кровяное давление вместе с телмисартаном. Если вы хотите увеличить дозу, нужно помнить, что максимальный антигипертензивный эффект достигается через четыре-восемь недель после начала приема препарата.

Профилактика сердечнососудистых заболеваний

Рекомендуемая доза составляет 80 мг один раз в день.

В начале приема телмисартана для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется пристальный мониторинг кровяного давления.

Печеночная недостаточность

У пациентов с легкой или умеренной недостаточностью печени доза не должна превышать 40 мг один раз в день.

Нечасто

— инфекция верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит, одышка, кашель

— инфекция мочевыделительных путей, включая цистит, нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность

— анемия, гиперкалиемия, повышенный уровень креатинина в крови

— депрессия, бессонница, головокружение, тревога, синкопе, зрительные нарушения, боль в груди, астения (слабость)

— брадикардия, гипотензия, ортостатическая гипотензия

— боль в брюшной полости, диарея, диспепсия, метеоризм, рвота, тошнота, сухость во рту

— гипергидроз, зуд, сыпь, миалгия, боли в спине (напр., ишиас), мышечные спазмы ног

Редко

— тромбоцитопения, эозинофилия, повышенный уровень мочевой кислоты в крови, повышенный уровень печеночных ферментов, повышенный уровень фосфокиназы креатина в крови, снижение уровня гемоглобина

— тахикардия

— ощущение дискомфорта в желудке, нарушение функции печени

— эритема, ангионевротический отек вплоть до летальных исходов, высыпания на коже, токсические высыпания на коже, экзема

— артралгия, боли в конечностях и пояснице, беспокойство

— гриппоподобные симптомы

Очень редко

— сепсис, включая летальный исход1

— уртикария

— боли в сухожилиях (симптомы, схожие с тендинитом)

1В исследовании PRoFESSl, при приеме телмисартана наблюдался случай сепсиса, по сравнению с плацебо. Данное заболевание могло иметь случайное происхождение или могло быть вызвано неизвестным в настоящее время механизмом

— гиперчувствительность к телмисартану или к любому из компонентов

— беременность и период лактации

— нарушения проходимости желчевыводящих протоков

— нарушение функции печени

— наследственная непереносимость фруктозы

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные препараты или терапевтический класс лекарственных препаратов, которые могут вызвать гиперкалиемию: заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ACE, антагонисты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные препараты (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, иммуносуппрессоры (циклоспорин или такролимус), триметоприм.

Возникновение гиперкалиемии зависит от сопутствующих факторов риска.

Калийсберегающие диуретики или добавки с калием:

Ангиотензин II антагонист снижает потерю калию вызванную действием диуретика. Калийсберегающие диуретики: спиринолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калиевые добавки или калийсодержащие солезаменители могут вызвать значительное увеличение уровня калия в сыворотке. Если из-за установленной гипокалиемии показан одновременный прием препаратов, их нужно принимать с осторожностью и при частом мониторинге уровня калия в сыворотке.

Литий:

Обратимый рост концентраций лития в сыворотке и токсичность были отмечены во время одновременного приема лития с ингибиторами АПФ, и, в редких случаях, с антагонистами ангиотензина II. Если комбинированный прием препаратов необходим, рекомендуется проводить частый мониторинг уровня лития в сыворотке.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВП):

НПВП (ацетилсалициловая кислота в противовоспалительных дозах, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) могут снижать антигипертензивное действие антагонистов ангиотензина II. У некоторых пациентов с нарушенной почечной функцией (пациенты с обезвоживанием или пациенты пожилого возраста с нарушенной почечной функцией) одновременный прием антагонистов ангиотензина II и активных веществ, которые подавляют циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции, включая вероятную острую почечную недостаточность, которая обычно носит обратимый характер. Следовательно, комбинированные препараты нужно принимать с осторожностью, особенно людям пожилого возраста. Во время лечения пациенты должны получать адекватное количество жидкости и нужно осуществлять мониторинг почечной функции одновременно с началом терапии.

Диуретики (тиазидные или петлевые диуректики):

Предварительное лечение высокими дозами диуретиков может вызвать обезвоживание организма и риск гипотензии при начале приема телмисартана.

Прочие активные вещества с антигипертензивным эффектом

Гипотензивное действие телмисартана, может усиливаться при одновременном приеме других антигипертензивных лекарственных препаратов.

Основываясь на фармакологических свойствах, можно предположить, что следующие лекарственные препараты могут усилить гипотензивное действие всех противогипертонических препаратов, включая телмисартан: баклофен, амифостин. Кроме того, ортостатическая гипотензия может усиливаться при употреблении спиртных напитков, при приеме барбитуратов, наркотических средств или антидепрессантов.

Кортикостероиды (системного действия): одновременный прием кортикостероидов и телмисартана снижает основной эффект последнего.

Заболевание печени

Телмисартан нельзя принимать пациентам с холестазом, закупоркой желчи или острой печеночной недостаточностью, так как телмисартан главным образом выводится вместе с желчью. У этих пациентов будет наблюдаться сниженный клиренс печени для телмисартана. Пациенты со слабыми или умеренными заболеваниями печени могут принимать телмисартан с особой осторожностью.

Вазоренальная артериальная гипертензия:

Существует повышенный риск высокой гипертензии и почечной недостаточности, если пациенты с билатеральным почечным артериальным стенозом или стенозом артерии единственной функционирующей почки принимают лекарства, которые влияют на систему ренин-ангиотензин-альдостерона.

Почечное заболевание и трансплантация почки:

Если пациенты с нарушенной функцией почек принимают телмисартан, рекомендуется периодическое наблюдение за уровнями калия и креатинина в сыворотке. Информация о приеме телмисартана пациентами с недавней пересадкой почки отсутствует.

Внутрисосудистая гиповолемия:

Симптоматическая гипотензия, особенно после приема первой дозы, может наблюдаться у обезвоженных пациентов, в результате интенсивного приема диуретических препаратов, диеты с ограничением соли, диареи или рвоты. Эти симптомы должны быть устранены перед приемом телмисартана. Перед приемом телмисартана нужно восстановить уровень жидкости и/или натрия в организме до нормального значения.

Двойная блокада системы ренин-ангиотензин-альдостерон: В результате подавления системы ренина-ангиотензина-альдостерона, гипотензия, синкопе, гиперкалиемия и изменения в почечной функции (включая острую почечную недостаточность) отмечались у восприимчивых пациентов, особенно в сочетании с лекарствами, которые влияют на эту систему. Двойная блокада системы ренин-ангиотензин-альдостерон (напр., путем добавления ингибитора АПФ к антагонисту рецептора ангиотензина II) не рекомендуется пациентам, уже получающих гипотензивные препараты, и должна быть ограничена в отдельных случаях в сопровождении пристального наблюдения за почечной функцией.

Прочие условия со стимулированием системы ренин-ангиотензин-альдостерон: У пациентов, с серьезной застойной сердечной недостаточностью или с заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии, лечение препаратами, влияющими на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, как телмисартан, сопровождается острой гипотензией, повышенным содержанием азота в организме, олигурией или, в редких случаях, острой почечной недостаточностью.

Первичный альдостеронизм:

Пациентам с первичным альдостеронизмом антигипертензивные препараты действующие путем подавления ренин-ангиотензинной системы не эффективны. Следовательно, прием телмисартана не рекомендуется.

Стеноз аорты и митрального клапана, обтурационная гипертрофическая кардиомиопатия:

Как и при приеме других сосудорасширяющих средств, пациентам, страдающим стенозом аортального или митрального клапанов, или обтурационной гипертрофической кардиомиопатии, нужно соблюдать особую осторожность.

Гиперкалиемия:

Прием препаратов, которые воздействуют на систему ренина-ангиотензина-альдостерона может вызвать гиперкалиемию.

Для людей пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью, диабетиков, пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные препараты, которые могут увеличить уровень калия в организме, и/или для пациентов с интеркуррентными заболеваниями, гиперкалиемия может стать смертельной.

Сорбит:

Рекомендуемая суточная доза Телзап® 80 в таблетках содержит 324,4 мг сорбита. Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

Прочее:

Из наблюдений за действием ингибиторов ферментов, преобразующих антиготензин, телмисартан и прочие антагонисты ангиотензина является менее эффективными в снижении кровяного давления у людей черной расы, чем у представителей других рас, вероятно, из-за низкого уровня ренина у представителей черной расы, страдающих повышенным давлением.

Как в случае с прочими гипотензивными препаратами, значительное снижение артериального давления у пациентов, страдающих ишемической кардиопатией или ишемическим сердечнососудистым заболеванием, может привести к инфаркту миокарда или к инсульту.

Беременность и лактация

Безопасность и эффективность препарат во время беременности и кормления грудью не установлены. В связи с этим Телзап принимать не рекомендуется, и предпочтительно перейти на другое альтернативное лечение с лучше установленными профилями безопасности во время кормления грудью, особенно в отношении новорожденных или недоношенных детей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследования относительно влияния препарата на способность вождения и работы с техникой не проводились. Тем не менее, при вождении автомобиля или работы с техникой следует отметить, что препарат Телзап может вызвать головокружение и сонливость.

Симптомы: наиболее вероятными проявлениями передозировки телмисартана могут быть гипотензия и тахикардия; также были отмечены брадикардия, головокружение, увеличение креатинина в сыворотке, и острая почечная недостаточность.

Лечение: Пациент должен находиться под строгим наблюдением, лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Лечение зависит от времени приема и от степени выраженности симптомов. Потенциальные меры включают вызывание рвоты и/или промывание желудка, применение активированного угля. Показан контроль электролитов и креатинина сыворотки. В случае гипотензии, пациента нужно уложить на спину, и часто давать ему соленое питье. Гемодиализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 или 9 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по меди-цинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30ºС в защищенном от влаги месте, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель/ Владелец регистрационного удостоверения

Зентива к.с., Прага, Чешская Республика

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан, 050016, Алматы, ул. Кунаева 21Б

381701 коллег ждут Вас на МирВрача.

Введение. Концепция двойной блокады ренин-альдестерон-ангиотензиновой системы (РААС) возникла из экспериментальной модели, показавшей синергизм ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА).

На первый взгляд, концепция выглядит очень логичной и привлекательной, в частности, за счёт благоприятного эффекта на уровень артериального давления, протеинурию и эндотелиальную систему. Несмотря на отсутствие твёрдых доказательств безопасности и эффективности, двойную блокаду РААС включили в несколько клинических руководств.

Двойная терапия широко используется у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом/протеинурией, и в меньшей степени, у пациентов с устойчивой к лечению сердечной недостаточностью. Также не удалось избежать этой модной тенденции у пациентов с неосложненной гипертонической болезнью.

В настоящее время в США более 200 000 пациентов получают двойную блокаду РААС, в 70% случаев — комбинацию БРА и иАПФ. Используются некоторые другие комбинации, такие как два ингибитора АПФ (15%), два БРА (5%) и иАПФ/БРА с прямым ингибитором ренина – алискиреном (8%). При этом не были определены долгосрочная эффективность и безопасность двойной блокады РААС.

Настоящее исследование было посвящено сравнению долгосрочной эффективности и токсичности монотерапии и двойной блокады РААС любыми двумя препаратами иАПФ, БРА или алискиреном.

Материалы и методы. Проведен мета-анализ 33 рандомизированных контролируемых исследований с участием 68 405 пациентов среднего возраста 61 год, из которых 71% — мужчины. Средняя продолжительность наблюдения составила 52 недели.

Долгосрочная эффективность оценивалась по общей и сердечно-сосудистой смертности, госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Безопасность терапии оценивалась по выявлению гиперкалиемии, артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Гиперкалиемия определялась как повышение концентрации калия в сыворотке выше 5,5 ммоль/л. Почечная недостаточность — повышение уровня креатинина в сыворотке более 176,8 мкмоль/л (>2,0 мг/дл) или удвоение исходного уровня креатинина. Гипотензия определялась как симптомы гипотонии, зафиксированные на фоне низкого артериального давления.

Результаты и выводы. Не было выявлено значительных преимуществ двойной блокады РААС перед монотерапией по таким показателям как смертность от всех причин (ОР — 0,97, 95% доверительный интервал от 0,89 до 1,06) и сердечно-сосудистая смертность (ОР- 0,96, ДИ от 0,88 до 1,05).

По сравнению с монотерапией, двойная терапия была связана со снижением на 18% частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (ОР — 0,82, ДИ от 0,74 до 0,92). При этом, двойная терапия была связана с 55% увеличением развития гиперкалиемии (р<0,001), 66% повышением риска гипотензии (р<0,001) и 41% увеличением риска развития почечной недостаточности (р=0,01).

Не смотря на то, что двойная блокада РААС может иметь, казалось бы, благоприятное воздействие, она не снижает смертность и, что очень важно, была связана с чрезмерным риском неблагоприятных событий, таких как гиперкалиемия, гипотензия и почечная недостаточность. Данный анализ демонстрирует нецелесообразность и небезопасность двойной блокады РААС.

Препарат Телзап 40: инструкция по применению

Телзап — лекарственный препарат, снижающий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективность была доказана в ходе клинических исследований и в медицинской практике.

Международное непатентованное название

В качестве международного непатентованного используют название Телмисартан.

Телзап — лекарственный препарат, снижающий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

АТХ

Код АТХ C09CA07.

Формы выпуска и состав

Телзап 40 мг выпускается в форме таблеток, каждая из которых имеет продолговатую двояковыпуклую форму. Цвет таблеток может быть белым или желтоватым. С обеих сторон нанесена риска.

Главным действующим веществом является телмисартан. Его содержание в каждой таблетке достигает 40 мг.

Вспомогательный состав включает следующие компоненты:

  • сорбитол;
  • меглюмин;
  • стеарат магния;
  • гидроксид натрия;
  • повидон.

Фармакологическое действие

Активное вещество телмисартан обладает свойствами специфических антагонистов рецепторов ангиотензина II. При попадании в организм препарат способен вытеснять ангиотензин II из связи с рецептором. При этом в отношении с этим рецептором он не является агонистом. Телмисартан вступает в устойчивое взаимодействие только с ATl-рецепторами ангиотензина II. К AT2-рецептору и некоторым другим активное вещество не проявляет подобных свойств.

Под действием лекарства в плазме крови снижается концентрация альдостерона. При этом активность ренина остается на прежнем уровне и ионные каналы не блокируются.

Ангиотензинпревращающий фермент, катализирующий разрушение брадикинина, не угнетается. Данная особенность позволяет устранить риск развития таких побочных явлений, как сухой кашель.

При использовании дозировки 80 мг у пациентов происходит блокировка гипертензивного действия ангиотензина II. Эффект достигается спустя 3 часа после первого приема лекарства. Действие сохраняется на протяжении 24 часов. Его считают клинически эффективным на протяжении 48 часов. Регулярный прием таблеток в течение 4-8 недель приводит к выраженному антигипертензивному действию.

Применение Телзапа пациентами с артериальной гипертензией позволяет снизить диастолическое и систолическое артериальное давление. Между тем частота сердечных сокращений не изменяется.

Лекарство применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. У пожилых пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы таблетки оказывали эффект по снижению частоты:

  • инфарктов миокарда;
  • инсультов;
  • смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний.

После перорального приема лекарство быстро всасывается. В среднем его биодоступность достигает 50%. Прием пищи способен замедлять всасывание лекарства.

Телмисартан вступает в связь с альфа-1 кислым гликопротеином, альбумином и другими белками плазмы.

Метаболизм происходит в ходе конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Это соединение не имеет фармакологической активности. Вывод компонентов происходит через кишечник. При этом большая часть покидает организм в неизменном виде. Через почки выводится только 1% вещества.

Телзап назначают пациентам при следующих диагнозах:

  • гипертензия эссенциальная;
  • сахарный диабет 2 типа (при наличии поражений органов-мишеней);
  • сердечно-сосудистые заболевания атеротромботического генеза (в списке таких болезней инсульт, ИБС, поражение периферических артерий).

Прием таблеток также рекомендуют в качестве профилактического средства сердечно-сосудистых заболеваний для пациентов из группы риска.

Лекарственный препарат полностью противопоказан:

  • при повышенной чувствительности к основному действующему компоненту или вспомогательному составу;
  • в случае обструктивных заболеваний, поражающих желчевыводящие пути;
  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • при индивидуальной непереносимости фруктозы;
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

В инструкции по применению назван ряд патологий, при которых Телзап назначают крайне осторожно под тщательным контролем врача:

  • нарушения работы почек;
  • стеноз почечных артерий;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • стенозы митрального или аортального клапана;
  • сниженный объем циркулирующей крови, развившийся после приема диуретиков, рвоты, диареи или недостатка в пище поваренной соли;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • восстановительный период после трансплантации почки;
  • нарушения работы печени (легкой и умеренной степени);
  • хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.

Осторожности требует использование этих таблеток в лечении пациентов негроидной расы.

Как принимать Телзап 40 мг

Таблетки предназначены для перорального приема. Их проглатывают не разжевывая и запивают стаканом воды. В качестве стандартной схемы лечения рекомендуется прием 1 таблетки Телзапа в день без привязки к приему пищи. Дозировка зависит от особенностей диагноза.

При артериальной гипертензии начальной рекомендованной дозой является 1 таблетка 40 мг. При отсутствии необходимого эффекта доза может быть повышена до 80 мг.

Применение в качестве профилактического средства от сердечно-сосудистых заболеваний имеет иную схему приема. В этом случае оптимальная доза — 80 мг в сутки.

Лечение сахарного диабета

Таблетки Телзап зарекомендовали себя в качестве эффективного дополнения к комплексной терапии у пациентов со 2-м типом сахарного диабета. Люди, получающие гипогликемические препараты, должны регулярно контролировать уровень гликемии. В отдельных случаях требуется коррекция гипогликемических средств или инсулина.

Таблетки Телзап зарекомендовали себя в качестве эффективного дополнения к комплексной терапии у пациентов со 2-м типом сахарного диабета.

У некоторых пациентов прием Телзапа может спровоцировать появление побочных явлений.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны пищеварительной системы чаще других возникают диарея, боль в животе, рвота, метеоризм и диспепсия. Редко наблюдаются нарушения вкуса, неприятные ощущения в эпигастральной области, сухость слизистой в ротовой полости.

Органы кроветворения

Есть сведения о развитии тромбоцитопении, эозинофилии и низкого показателя гемоглобина.

Центральная нервная система

Некоторые пациенты жалуются на бессонницу, депрессию, повышенную тревожность. В редких случаях бывают обмороки.

Со стороны мочевыделительной системы

Среди побочных явлений называют нарушения работы почек. В числе таких патологий — почечная недостаточность.

Со стороны дыхательной системы

Нечасто случаются одышка и кашель. Редко возникает интерстициальная болезнь легких.

Со стороны кожных покровов

В списке таких побочных эффектов следует назвать гипергидроз, кожный зуд, сыпь. Редко диагностируется экзема, ангионевротический отек, эритема, токсическая и лекарственная кожная сыпь.

Со стороны мочеполовой системы

У женщин могут возникнуть воспалительные заболевания половой системы, в редких случаях наблюдается сбой менструального цикла. У мужчин возможно расстройство эректильной функции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система редко отвечает побочными явлениями на терапию с применением Телзапа. Между тем у пациентов возможны:

  • обмороки, вызванные гипотензией;
  • снижение или увеличение частоты сердечных сокращений;
  • понижение АД при изменении положения тела.

Со стороны эндокринной системы

Использование лекарства может вызывать снижение уровня сахара в крови и метаболический ацидоз.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Нарушения работы желчного пузыря и печени возникают крайне редко.

Аллергии

Из аллергических реакций возможны:

  • ринит;
  • кожная сыпь;
  • отек гортани;
  • отек Квинке.

При любых побочных эффектах следует прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью. Резкое снижение АД может стать причиной инсульта, инфаркта с летальным исходом.

Совместимость с алкоголем

Распитие алкогольных напитков категорически запрещено при лечении Телзапом. Взаимодействие лекарства с этанолом вызывает выраженное снижение артериального давления, что может привести к коме.

Распитие алкогольных напитков категорически запрещено при лечении Телзапом.

Влияние на способность управлять механизмами

В инструкции нет специальных указаний по этому поводу, однако употребление лекарства способно вызывать побочные эффекты (обмороки, головокружения, сонливость). С учетом этих особенностей водить автомобиль следует с осторожностью.

Применение при беременности и в период лактации

В медицине нет данных о влиянии лекарственного препарата на плод. При клинических исследованиях на животных было доказано наличие токсического влияние на плод. По этой причине для лечения беременных женщин назначают другие лекарственные средства.

Во 2 и 3 триместре использование лекарственных средств из группы антагонистов ангиотензина может вызвать у плода поражения печени, почек, задержку окостенения черепа, олигогидрамнион.

При лактации назначать Телзап категорически запрещено. В ином случае кормление грудью необходимо прервать.

Назначение Телзапа 40 мг детям

Детям до 18 лет принимать таблетки, содержащие телмисартан, категорически запрещено.

Пациентам старше 70 лет не требуется коррекция дозировки. Исключения составляют случаи с патологиями почек или печени.

Пациентам старше 70 лет не требуется коррекция дозировки.

Применение при нарушении функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек следует применять дозу не более 20 мг лекарства в сутки.

Применение при нарушении функции печени

При заболеваниях печени в тяжелой степени Телзап не применяют.

В случае превышения рекомендуемой дозы возникают следующие симптомы:

  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • головокружения;
  • резкое снижение артериального давления;
  • признаки почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими препаратами

Телзап часто применяют в рамках комплексного лечения, поэтому нужно учитывать совместимость таблеток с другими лекарствами.

Противопоказанные комбинации

Пациентам с диабетом 2 типа запрещено одновременно принимать телмисартан с другими ингибиторами АПФ. В большинстве случаев это вызывает гипогликемию.

Нерекомендуемые комбинации

Лекарства, не рекомендованные к приему:

  • гепарин;
  • иммунодепрессанты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • калийсодержащие пищевые добавки;
  • мочегонные препараты, сберегающие калий;
  • средства, в которых содержится гидрохлоротиазид.

Комбинации, требующие осторожности

Регулярный врачебный контроль и коррекция дозировки могут потребоваться при совместном применении телмисартана и следующих лекарственных средств:

  • аспирин;
  • дигоксин;
  • фуросемид;
  • литийсодержащие препараты;
  • барбитураты;
  • кортикостероиды.

Заменить Телзап могут аналогичные по составу и действию лекарства:

  • Телпрес;
  • Микардис;
  • Телсартан;
  • Лозап.

Условия отпуска Телзапа 40 мг из аптек

Телзап можно купить в аптеке по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта

Лекарства этой группы запрещено продавать без рецепта.

Цена

Стоимость таблеток составляет 450-500 рублей.

Условия хранения препарата

Хранить лекарство нужно при температуре, не превышающей отметку +25°С.

Срок годности

При соблюдении условий хранения таблетки имеют срок годности 2 года.

Производитель Телзапа 40 мг

Лекарство производится в Турции фармацевтической компанией «Зентива Саглик Урунлеги Санаи ве Тиджарет».

Отзывы о Телзапе 40 мг

Врачей

Екатерина, кардиолог, стаж медицинской практики — 11 лет

Телзап зарекомендовал себя как эффективный и удобный в применении препарат. Имеет длительное действие, мало побочных эффектов и доступен по цене.

Владислав, кардиолог, стаж медицинской практики — 16 лет

Эти таблетки помогают устранять симптомы сердечно-сосудистых заболеваний и снижают риск инсультов и инфарктов. Важная особенность таблеток — относительно малое количество противопоказаний. Лечение хорошо переносят пожилые пациенты и люди с диабетом 2 типа.

Пациентов

Полина, 52 года, Уфа

Страдаю ишемической болезнью сердца. Для профилактики осложнений врач выписал Телзап. Четко придерживаюсь рекомендаций кардиолога. Чувствую себя хорошо, побочных эффектов не было.

Валерий, 44 года, Асбест

Я диабетик (диабет 2 типа). Среди назначенных таблеток есть и Телзап. Врач предупредил о том, что соблюдать дозировку нужно строго. Кроме этого, часто проверяю уровень гликемии. Результатом пока доволен.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *