Тербизил инструкция

Тербизил — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Тербизил – антимикотический препарат, применяемый для различных видов грибковой инфекции. Кремом и мазью обрабатывают кожу, таблетки принимают для излечения болезни изнутри. Применять лекарство можно как для общей, так и для местной терапией. Как и со всеми препаратами, перед использованием средства Тербизил надо тщательно изучить инструкцию, проконсультироваться со специалистом, учитывать противопоказания и побочные эффекты. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от возраста пациента, его иммунитета и степени поражения грибком.

Тербизил. Описание лекарства

Главный активный компонент препарата – гидрохлорид тербинафина. Его соотношение с другими компонентами в креме составляет 1 к 100.

Кроме него, в состав лекарства входят:

  • Спирты.
  • Дистиллированная вода.
  • Гидроксид натрия.
  • Полисорбат-60 и другие компоненты.

Выпускается в трех формах:

  • Мазь. Форма на жировой основе, поэтому оставляет следы на одежде, но более эффективная, чем крем. Выпускается в тубах.
  • Крем. В отличие от мази, менее жирный, не оставляет следов на одежде, но эффект немного ниже. Пахнет миндалем, белого цвета. Выпускается в тубах.
  • Таблетки для приема внутрь.

Препарат направлен на уничтожение грибковых образований. Используется против нескольких видов грибка, среди которые дерматофиты, плесневые, диморфные.

Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие исходя из разновидности дрожжеподобного грибка.

Принцип действия – активный компонент нарушает выработку необходимых для грибка стеролов, вследствие чего штаммы погибают. Уничтожает главное вещество эргостелов, который отвечает за состояние клеточной оболочки грибка. Внутри клеток накапливается сквален, разрушительный для них, поэтому вся патологическая инфекция погибает.

Препарат быстро проникает под кожу и может накапливаться. Примерно через месяц после начала использования средство достигает ногтевых пластин. В волосяных фолликулах накапливается в больших количествах, проникает в грудное молоко, поэтому использоваться при кормлении противопоказано.

Тербизил. Показания к применению

Тербизил эффективен против многих грибковых инфекций, среди которых:

  • Дерматофиты
  • Плесневые.
  • Диморфные.
  • Дрожжевые.

Препарат лечит следующие болезни:

  • Стригущий лишай.
  • Кандидоз.
  • Отрубевидный лишай.
  • Грибок стоп.
  • Онихомикоз.

Нельзя использовать средство при аллергии на компоненты. При вирусных и бактериальных поражениях средство терапевтического эффекта не имеет. Нельзя применять крем и мазь на открытые ранки.

Тербизил. Инструкция по применению

Используют крем и мазь наружно. Проводить лечение кремом и мазью Тербизил по инструкции по применению надо по следующей схеме:

  • Тщательно очистить кожный покров.
  • Нанести на них средство тонким слоем втирающими движениями.

Повторять процедуру дважды в день в течение всего курса ежедневно. Длительность курса определяется лечащим врачом, она варьируется от стадии болезни, эффекту при использовании средства, возраста и пола, иммунитета пациента, локализации болезни. Если грибок появился на туловище или голенях, то курс лечения составляет 7-10 дней, на других участках до 14 дней. Если болезнь характеризуется опрелостями, но рекомендуется использовать вместе со средством бинты и марли. Обычно они характерны для паховой области, межпальцевых промежутков, участками под грудью.

Таблетки Тербизил по инструкции надо принимать после пищи. При грибке ногтей курс лечения составляет полтора-три месяца. Если поражение распространилось на другие ногти, медленно проявляется эффект, то длительность увеличивается. При поражении межпальцевых промежутков, стопы лечатся в течение 15-45 дней, голени – 30 дней, при цветном лишае, грибке, вызванного дерматофитами и кандидозе – месяц.

Эффект проявляется в течение первых дней лечения. Но прекращать использовать средство нельзя, так как уничтожается в таком случае не весь грибок и симптомы болезни спустя время вернутся. Необходимо проходить курс лечения до конца. Если же по прохождении всего курса эффекта лечение не принесло, необходимо обратиться к лечащему врачу для проверки диагноза.

При появлении побочных средств использование следует прекратить. Во время всего курса лечение следует обрабатывать обувь и одежду.

Тербизил. Форма выпуска

Таблетки

Таблетки белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые. Выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 125 (первая дозировка для взрослых, вторая – для детей до 40 кг). Выпускается в упаковках по 14 и 28 штук. Используется при онихомикозе, грибке кожи. Дозировка устанавливается врачом, зависит от расположения грибка и стадии болезни. Таблетки противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов в составе, беременным и кормящим, детям до двух лет, при болезнях почек и печени.

Крем

Крем белого цвета, с миндальным запахом. Активный компонент содержится в соотношении 1 к 100, выпускается в тубах по десять и пятнадцать граммов. Используется при грибке кожи, ногтевых пластин, области волосяного покрова и в профилактических целях. Запрещается использовать крем при индивидуальной непереносимости, аллергической реакции, заболеваниях почек и печени, алкоголизме, плохом обмене веществ, беременным и кормящим, детям до двенадцати лет.

Мазь

Мазь имеет сходный терапевтический эффект с кремом. Мази изготавливаются на жировой основе, поэтому они оставляют следы на одежде, но имеют более высокий эффект.

Тербизил в лечении грибка

Тербизил оказывает влияние на биосинтез стеролов. Он снижает выработку эргостерола, который необходим грибку для нормальной жизнедеятельности и построения клеточной мембраны. Также тербинафин в составе повышает концентрацию губительного для грибка сквалена. Грибок уничтожается и болезнь проходит. Эффект оказывается очень быстро, спустя несколько дней применения заметны первые результаты.

Сколько стоит Тербизил. О стоимости лекарства

Тербизил продается без рецепта.

Стоимость зависит от формы выпуска:

  • Цена крема начинается от 200 рублей.
  • Цена мази Тербизил — от 250 рублей.
  • Цена таблеток Тербизил – от 1500 рублей.

Краткий обзор аналогов

Аналоги назначают в случае аллергической реакции на компоненты препарата. Среди аналогов крема и мази можно отметить:

  • Атифин.
  • Ламизил.
  • Тербинафин.
  • Фунготербин.
  • Экзифин.

Тербизил. Противопоказания

Лекарство запрещено к применению людям с индивидуальной непереносимостью активного компонента или дополнительных, детям до двенадцати лет, кормящим и беременным, людям с заболеваниями печени, почек, при онкологии, алкоголизме, нарушениях метаболизма. Противопоказания следует уточнить в инструкции перед применением.

При неправильном использовании, несоблюдении инструкции или противопоказания возможно проявление побочных эффектов:

  • Признаки аллергии (зуд, сыпь, жжение).

Передозировка характеризуется тошнотой, головной болью, головокружениями, при этих симптомах следует принять активированный уголь, но до сих пор случаи дозировки зарегистрированы не были.

Тербизил — отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о средстве положительные, многие отмечают высокую эффективность мази, крема и таблеток Тербизил, легкую инструкцию по применению. Но некоторые замечают за собой проявление побочные действий.

Елена, 42 года, Волгоград

Заболела грибком на ногтях давно, еще когда сходила на маникюр к очень неопытному мастеру, и она мне занесла его. Пользовалась различными средствами, но сколько не старалась, не могла избавиться от грибка. Летом мне ногти причиняли множество неудобств и хлопот, они слоились, желтели, чесались. Когда надо носить открытую обувь, я безумно стеснялась. Обратилась к хорошему дерматологу, он установил стадию болезни, исходя из анализов назначил мазь и таблетки Тербизил, в составе которого есть тербинафин. Стоимость у мази средняя, но вот таблетки стоят очень дорого. Сначала хотела найти аналоги, но потом решила купить назначенное врачом средство. Спустя пару недель использования по инструкции у меня пропал зуд, ногти перестали желтеть у основания. Стал отрастать здоровый ноготь. Рецидива не было, прошел уже год, я забыла о том, что такое грибок.

Максим, 31 год, Пермь

Я заразился грибком в армии, где приходилось носить обувь закрытую в жару подолгу. В итоге у меня появился грибок на коже стопы, прошло уже около десяти лет, но вылечить до сих пор не мог. Летом не мог надеть открытую обувь, постоянно ходил в носках. Был сильный зуд, жжение. Обратился к врачу, а надо было раньше это сделать. Назначили таблетки Тербизил. До этого мне мази, которые сам покупал, не помогали, а тут помогли вылечить грибок таблетки. Стоили они дорого, но результат того стоит. Пока симптомы не возвращаются.

Ольга, 32 года, Красноярск

Болею грибком около двух лет. Заразилась в общественно бассейне. Появился он у меня на ногте, поэтому я их красила лаками, чтобы не видно было желтый цвет. Но это полбеды, ногти чесались, неприятно пахли, поэтому я пошла к дерматологу. Выписали мне Тербизил таблетки. После курса, который определил врач, грибок прошел, начал расти здоровый ноготь, они стали крепче, зуд и запах прошел.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Тербизил®

Международное непатентованное название

Тербинафин

Лекарственная форма

Крем, 1% 15г

1 туба содержит

активное вещество — тербинафин гидрохлорид 0,150 г

вспомогательные вещества: натрия гидроксид, спирт бензиловый, сорбитана моностеарат, цетилпальмитат, спирт цетиловый, спирт цетостеариловый, полисорбат 60, изопропилмиристат, вода очищенная, натрия гидроксид 2.4% раствор

Описание

Крем белого или почти белого цвета с легким запахом миндаля, легко смываемый водой

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи. Противогрибковые препараты для местного применения. Прочие противогрибковые препараты для местного применения. Тербинафин

Код АТХ D01AЕ15

Фармакокинетика

При местном применении всасывается менее 5% дозы, поэтому системное воздействие крайне невелико.

После 7 дней применения препарата Тербизил® крем концетрация в роговом слое обработанной области выше фунгицидной и сохраняется в течение по меньшей мере ещё 7 дней после окончания лечения.

Фармакодинамика

Тербизил® является аллиламином, имеющим широкий спектр противогрибкового действия. В малых концентрациях препарат оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, например, рода Candida, может быть фунгицидной или фунгистатической, в зависимости от их вида.

Тербизил® подавляет ранний этап биосинтеза стеролов в клетке гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена и вызывает гибель клетки гриба.

Тербинафин ингибирует фермент скваленэпоксидазу, расположенный на клеточной мембране гриба. Фермент скваленэпоксидаза не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не влияет на метаболизм гормонов

или других лекарственных препаратов.

— онихомикозы и микозы кожи, вызванные дерматофитами: Trichophyton (например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum: эпидермофития стопы (стопа атлета), эпидермофития стопы с поражением подошвы и ее краев, эпидермофития паховой области и гладкой кожи.

— инфекции кожи, вызванные дрожжевыми грибами, рода Candida (например, Candida Albicans).

— отрубевидный лишай, вызванный Malassezia furfur

Способ применения и дозы

Крем Тербизил® предназначен только для наружного применения.

Крем Тербизил® можно использовать у взрослых и детей старше 12 лет.

Препарат можно применять 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от показаний.

Крем следует наносить тонким слоем 1 -2 раза в день на пораженную кожу и окружающую область, предварительно вымытую и высушенную, слегка втирать. При инфекциях, сопровождающихся опрелостями (под грудью, между пальцами, в межягодичной области, в паховой области) на место применения можно наложить марлевую повязку, особенно в ночное время.

Продолжительность лечения и кратность применения препарата

Грибковые поражения кожи тела, паха (трихофития гладкой кожи, эпидермофития паховой области) — 1 неделя, 1 раз в сутки

Микоз стоп (эпидермофития стоп) — 1 неделя, 1 раз в сутки

Эпидермофития стопы, поражающая подошву и ее края — 2 недели, 2 раза в сутки

Кандидоз кожи — 1 неделя, 1 или 2 раза в сутки

Отрубевидный лишай — 2 недели, 1 или 2 раза в сутки

Позитивная динамика клинических симптомов при грибковой инфекции наступает в течение нескольких дней от начала терапии. Нерегулярное использование и/или преждевременное прекращение лечения могут привести к рецидиву.

Если улучшение не наступает в течение двух недель от начала лечения, следует и проконсультироваться с лечащим врачом.

Использование у лиц пожилого возраста

Нет данных, предполагающих, что для пациентов пожилого возраста требуются другие схемы дозирования, или что у них наблюдаются другие побочные эффекты, по сравнению с более молодыми пациентами.

Дети

Опыт применения тербинафина у детей в возрасте младше 12 лет ограничен, поэтому использование препарата у пациентов данной возрастной группы не может быть рекомендовано.

В местах нанесения препарата могут возникать зуд, шелушение, боль, раздражение, нарушение пигментации, жжение, покраснение кожи, образование корки и т.д. Эти неопасные симптомы следует отличать от реакции гиперчувствительности, которая сопровождается сыпью. Подобные реакции наблюдаются редко, но при этом требуется прекращение применения препарата.

При попадании в глаза может вызвать раздражение.

В редких случаях возможно обострение основной грибковой инфекции.

Очень часто (≥1/10)

— раздражение в месте нанесения

Часто (≥1/100 до <1/10)

-зуд в месте нанесения, ощущение жжения в месте нанесения, боль в месте нанесения, покраснение в месте нанесения, гиперчувствительность в месте нанесения, шелушение кожи, зуд, боль, сыпь

Нечасто (≥ 1/1000 — < 1/100)

-сухость кожи, нарушение целостности кожи, появление корки на коже, нарушение пигментации, покраснение кожи, жжение кожи, сыпь, боль

Редко (≥ 1/10000 <1/1000)

-симптомы раздражения конъюнктивы

— контактный дерматит, экзема, ухудшение состояния

Очень редко (< 1/10000)

— буллезный дерматит, крапивница

Частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных)

— гиперчувствительность

— повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

— детский возраст до 12 лет

— период лактации

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные взаимодействия для тербинафина в форме крема не известны.

Крем Тербизил® предназначен только для наружного применения.

Следует избегать попадания крема в глаза. При случайном попадании крема в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.

При появлении аллергической реакции необходимо смыть крем и прекратить лечение.

Крем содержит цетостеариловый спирт и цетиловый спирт, которые могут вызывать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Беременность и период лактации

Клинический опыт применения тербинафина у беременных отсутствует. В исследованиях, проведенных на животных, тератогенных свойств тербинафина выявлено не было. Применение тербинафина во время беременности ограничено, применение наружных форм препарата в период беременности возможен только по строгим показаниям.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. При местном применении можно ожидать лишь незначительный системный эффект. Не рекомендуется использование крема Тербизил® во время кормления грудью. Также не следует допускать ребенка к контакту с обработанной кожей, включая кожу груди.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Нет данных о том, что Тербизил® крем влияет на способность водить автомобиль или управлять сложными механизмами.

Крем Тербизил® предназначен только для наружного применения. Случайный прием внутрь двух 15-граммовых тюбиков крема (содержащих 300 мг тербинафина) равнозначен приему активного вещества, содержащегося в одной таблетке 250 мг Тербизила®.

Симптомы: головные боли, головокружение, тошнота, эпигастральные боли. Симптомы, подобные передозировке таблетками, при случайном приеме крема внутрь.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и при необходимости симптоматическая терапия

Форма выпуска и упаковка

15 г крема в тубы алюминиевые с закручивающейся полиэтиленовой крышкой белого цвета с перфорационным пробойником.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную коробку.

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности.

Без рецепта

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Наименование и страна организации упаковщика

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии (предложения) от потребителей по качеству лекарственных средств, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК

Тербизил

Тербизил: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. При нарушениях функции печени
  2. 10. Применение в пожилом возрасте
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Terbisil

Код ATX: D01AE15

Действующее вещество: тербинафин (terbinafine)

Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 13.08.2019

Цены в аптеках: от 200 руб.

Тербизил – противогрибковый препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Тербизила:

  • таблетки: круглой двояковыпуклой формы, почти белого или белого цвета, на одной стороне – разделительная риска, на другой – гравировка «250» (по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • крем для наружного применения 1%: почти белая или белая масса с незначительным запахом миндаля (по 15 г в алюминиевой тубе, в картонной пачке 1 туба).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 281,25 мг, что соответствует 250 мг тербинафина;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат.

В 1 г крема содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 10 мг, что соответствует 8,8 мг тербинафина;
  • вспомогательные компоненты: полисорбат 60, бензиловый спирт, сорбитана моностеарат, натрия гидроксид, цетиловый спирт, цетостеариловый спирт , цетилпальмитат, изопропилмиристат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тербизил является противогрибковым лекарственным средством, предназначенным для наружного применения. Для него характерен широкий спектр противогрибковой активности. Тербинафин обладает фунгицидным действием по отношению к плесневым и определенным диморфным грибам (Pityrosporum orbiculare) и дерматофитам (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton violaceum, Trichophyton verrucosum). По отношению к дрожжеподобным грибам (преимущественно Candida albicans) вещество проявляет фунгицидную либо фунгистатическую активность, что определяется их видом.

Для тербинафина характерен специфический характер изменений ранней стадии биосинтеза стеролов, осуществляющегося в грибах. Это приводит к внутриклеточному кумулированию сквалена и недостатку эргостерола, что обуславливает гибель клеток гриба. Последнее становится возможным посредством ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

Пероральный прием тербинафина является неэффективным способом борьбы с разноцветным лишаем, возбудителями которого являются Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale.

Тербинафин не воздействует на систему цитохрома Р450 у человека и не изменяет метаболизм гормонов либо других лекарственных средств.

Фармакокинетика

При пероральном приеме тербинафин абсорбируется хорошо – более чем на 70%. Его абсолютная биодоступность, обусловленная эффектом «первого прохождения», достигает примерно 50%. После однократного приема препарата внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация тербинафина составляет 1,3 мкг/мл. Это значение достигается приблизительно за 1,5 часа.

Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) составляет 4,56 мкг·ч/мл. При приеме тербинафина внутрь вместе с едой наблюдается увеличение AUC на 20%. Длительный прием препарата приводит к возрастанию максимальной концентрации тербинафина на 25%, а AUC увеличивается в 2,3 раза. Эффективный период полувыведения равен примерно 30 часам, а терминальный период полувыведения достигает 200–400 часов, что говорит о длительном выведении тербинафина из жировой ткани и кожных покровов. Равновесная концентрация вещества в плазме не определяется возрастом и полом пациента.

Тербинафин связывается с белками плазмы на 99%, при этом быстро распределяясь по тканям и проникая в ногтевые пластины и дермальный слой кожи. Активный компонент Тербизила также содержится в секрете сальных желез и в больших концентрациях кумулируется в коже и подкожной клетчатке, волосах и волосяных фолликулах.

Тербинафин активно участвует в процессах метаболизма с образованием метаболитов, для которых нехарактерна противогрибковая активность. 70% принятой дозы выводится с мочой. Вещество не накапливается в организме и проникает в грудное молоко. Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста пациента, однако скорость его выведения может снижаться при почечных и печеночных дисфункциях, обуславливая высокий уровень соединения в крови. При наружном применении тербинафина абсорбция составляет менее 5%, а системное воздействие на организм оказывается незначительным.

Показания к применению

Таблетки

  • онихомикоз, вызванный дерматофитами;
  • микоз кожи, вызванный антропофильным грибком (Epidermophyton floccosum), трихофитами (включая T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum) или микроспорами (включая M. gypseum, M. canis);
  • дерматомикозы гладкой кожи туловища, голеней, стоп в тяжелой распространенной форме, требующей системного лечения;
  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • кандидозы кожи.

Крем для наружного применения

  • грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum, T. interdigitale, T. tonsurans), Microsporum canis и gypseum, Epidermophyton floccosum;
  • инфекции кожи, вызванные дрожжеподобными грибами, преимущественно Candida (включая Candida albicans);
  • разноцветный (отрубевидный) лишай Pityriasis versicolor, вызываемый Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания

  • период грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Тербизил с осторожностью следует назначать в период беременности.

Применение тербинафина в период беременности возможно только в случае, если предполагаемый эффект терапии для матери, по мнению врача, превышает потенциальную угрозу для плода.

Кроме этого, дополнительные противопоказания для применения таблеток:

  • возраст до 2 лет;
  • тяжелая форма нарушения функции печени.

С осторожностью:

  • таблетки: почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, болезни обмена веществ, опухоли, окклюзионные патологии сосудов конечностей, алкоголизм;
  • крем: детский возраст.

Инструкция по применению Тербизила: способ и дозировка

Таблетки Тербизил принимают внутрь 1 раз в сутки, после еды.

Рекомендованное дозирование:

Лечение микоза волосистой части головы у детей проводят в дозе 250 мг в сутки.

Период применения зависит от клинических показаний и степени тяжести заболевания:

  • онихомикоз: ногти кистей – приблизительно 6 недель, ногти стоп – 12 недель. Длительность терапии зависит от возраста больного, состояния ногтей в начале лечения, наличия сопутствующих заболеваний. Клинический эффект обычно наступает через 8–12 недель после отрицательного микологического исследования, он зависит от индивидуальной скорости отрастания здорового ногтя;
  • микозы гладкой кожи: туловище и голени – 2–4 недели, кандидоз кожи – 2–4 недели, межпальцевая, подошвенная или по типу «носков» локализация инфекции – 2–6 недель;
  • кандидоз волосистой части головы: 4 недели, инфекции M. canis – больше 4 недель.

При почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 50 мл/мин или креатинин крови больше 300 мкмоль/л) взрослым больным следует назначать по 1/2 таблетки.

Крем Тербизил применяют путем нанесения тонкого слоя и легкого втирания в кожу пораженного грибком участка тела, захватывая прилегающую к нему здоровую поверхность. Перед нанесением кожу проблемного участка необходимо тщательно очистить и подсушить.

После нанесения крема в местах физиологических складок кожи (паховая и межъягодичная область, межпальцевые пространства, участки под молочными железами) желательно использовать марлевые повязки, особенно на ночь.

Процедуру следует проводить 1–2 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от клинических показаний и тяжести заболевания:

  • дерматомикозы туловища и голеней: 1–2 недели;
  • дерматомикозы стоп: 2–4 недели;
  • кандидоз кожи: 1–2 недели;
  • разноцветный лишай: 2 недели.

При лечении пациентов в пожилом возрасте коррекция режима дозирования не требуется.

При отсутствии терапевтического эффекта после двух недель применения крема, необходимо уточнить диагноз и проверить чувствительность возбудителя к тербинафину.

Побочные действия

  • пищеварительная система: иногда – слабая боль внизу живота, тошнота, ощущение переполненного желудка, потеря аппетита, диарея; редко – преходящее нарушение или потеря вкусового восприятия; крайне редко – выраженные нарушения функции печени (желтуха, холестаз, гепатит);
  • система кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения;
  • нервная система: головокружение, слабая головная боль;
  • иммунная система: иногда – кожная сыпь, крапивница, экзантема, миалгия, отеки, артралгия; редко – многоформная эритема; очень редко – тяжелые формы кожных реакций (синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз); очень редко – тяжелые анафилактоидные реакции;
  • прочие: интенсивное выпадение волос.

При использовании крема Тербизил в редких случаях возникают местные реакции в виде покраснения кожи, зуда или жжения в области нанесения крема, требующие отмены препарата.

Передозировка

К признакам передозировки Тербизила при пероральном приеме относят учащенное мочеиспускание, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, болевые ощущения в эпигастральной области и нижних отделах живота.

В этом случае рекомендуется немедленное промывание желудка, сопровождающееся последующим приемом активированного угля и/или симптоматической терапией. При наружном применении Тербизила случаи передозировки не зарегистрированы, а непреднамеренный прием крема внутрь приводит к появлению такой же симптоматики, как и в случае таблеток.

Особые указания

В отличие от крема, таблетки Тербизил не следует назначать для лечения разноцветного лишая, вызванного Malassezia furfur.

При онихомикозе применение таблеток оправдано только при тотальном поражении большинства ногтей, выраженном подногтевом гиперкератозе и отсутствии эффекта после предшествующей местной терапии.

Назначение тербинафина внутрь должно производиться на основании показателей анализа функции печени, который в ходе лечения следует часто и регулярно повторять.

При подтверждении влияния таблеток на развитие побочных эффектов печеночной этиологии препарат следует отменить.

Отмена Тербизила требуется в случае развития тяжелых кожных или анафилактических реакций.

Побочные эффекты от применения таблеток, как привило, имеют легкую степень и кратковременный характер.

Нерегулярное применение Тербизила или преждевременное прекращение терапии приводит к рецидиву патологии.

Поскольку тербинафин имеет свойство кумулироваться в коже и ногтевых пластинках, часто проявление клинического эффекта наступает через несколько недель применения таблеток.

Лечение следует проводить, строго соблюдая правила личной гигиены, это позволит предотвратить повторное инфицирование через белье и обувь. После трех недель терапии и в конце лечения требуется противогрибковая обработка обуви, носков или чулок.

Не допускать попадания крема на слизистую оболочку рта, носа или глаз. При случайном попадании в глаза их следует обильно промыть водой и, если потребуется, обратиться за консультацией к врачу.

Клинический эффект обычно проявляется с первых дней применения крема.

Назначение Тербизила детям следует производить после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы от терапии и потенциального вреда.

Влияние таблеток на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

При нарушениях функции печени

При тяжелых нарушениях работы печени применение Тербизила противопоказано. При применении препарата у больных с дисфункциями печени элиминация тербинафина ухудшается, что сопровождается последующим повышением содержания активного компонента лекарственного средства в крови.

Применение в пожилом возрасте

Фармакокинетика тербинафина не зависит от возраста пациента.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Тербизила в форме таблеток:

  • индукторы ферментов CYP450 (включая рифампицин) могут способствовать ускорению выведения тербинафина;
  • циметидин и другие ингибиторы CYP450 могут задерживать выведение тербинафина;
  • трициклические антидепрессанты, бета1-блокаторы, блокаторы МАО-В, селективные блокаторы захвата серотонина замедляют свой метаболизм;
  • циклоспорин, терфенадин, триазолам, толбутамид, пероральные контрацептивы и другие средства, метаболизирующиеся при участии цитохрома Р450, практически не нарушают свой клиренс;
  • кофеин снижает свой клиренс на 20%;
  • этанол и другие гепатотоксичные средства увеличивают риск развития гепатотоксического эффекта.

Не установлено взаимодействие крема при сочетании с другими лекарственными средствами.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 15–30 °C, таблетки – в темном месте.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Тербизил отпускаются по рецепту. Для приобретения крема для наружного применения рецепт не нужен.

Отзывы о Тербизиле

Как свидетельствуют отзывы, Тербизил является высокоэффективным и качественным средством от надежного производителя. При соблюдении инструкции по применению у большинства пациентов наблюдается улучшение состояния. Некоторые больные негативно отзываются о препарате, но в основном это связано с неправильным применением Тербизила или его использованием не по показаниям.

Цена на Тербизил в аптеках

Примерная цена на Тербизил в форме таблеток составляет около 924–983 рублей (в упаковку входит 14 шт.) или 1601–2278 рублей (в упаковку входит 28 шт.). Приобрести крем для наружного применения 1% можно за 265–294 рубля (за тубу 15 г).

  • русский
  • қазақша

Тербизил®

Тербинафин

Таблетки, 250 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — тербинафин 250 мг (в виде тербинафина гидрохлорида 281,25 мг)

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, безводный, магния стеарат, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмал гликолят (типа А).

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне и с гравировкой «250» на другой стороне

Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи. Противогрибковые препараты для системного применения. Тербинафин

Код АТХ D01ВA02

Фармакокинетика

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг его максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается через 1,5 часа и составляет 1,3 мкг/мл. После перорального приема всасывание тербинафина составляет > 70 %. Абсолютная биодоступность тербинафина в результате пресистемного метаболизма около 50 %.

При постояннном приеме тербинафина его максимальная концентрация увеличивалась в среднем на 25% больше, по сравнению с однократным приемом, площадь под фармакокинетической кривой концентрации активного вещества в плазме крови увеличилась в 2.3 раза.

Распределение

Тербинафин прочно связывается с белками плазмы крови (99 %). Он быстро проникает через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое. Проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах, волосах и жирной коже. Тербинафин накапливается в ногтевых пластинах в течение первых нескольких недель после начала лечения.

Биотранформация

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома Р450, при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C8 и CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты, не обладающие противогрибковой активностью.

Выведение

Метаболиты выводятся преимущественно с мочой.

Период полувыведения, рассчитанный на основании увеличения AUC плазмы, составляет около 30 часов. Исследование образцов крови после приема повторных доз показало, что кривая элиминации имеет трехфазный характер, окончательный период полувыведения составляет около 16,5 дней.

Биодоступность

Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность тербинафина составляет примерно 50%.

Особые категории пациентов

Клинически значимых изменений фармакокинетики, связанных с возрастом пациентов, не выявлено.

В фармакокинетических исследованиях разовой дозы тербинафина у больных с сопутствующими нарушениями функции почек (клиренс креатинина <50 мл/мин) и с заболеваниями печени была показана возможность снижения клиренса препарата на 50%, следовательно требуется коррекция дозы.

Фармакодинамика

Тербизил® является аллиламином, имеющим широкий спектр противогрибкового действия. Тербизил® используется для лечения грибковых инфекций кожи и ногтей, вызванных следующими грибками: Trichophyton (например, T. rubrum, T.mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum), Microsporum (например, M. canis,) и Epidermophyton floccosum, Candida (C. albicans) и Pityrosporium из группы дрожжеподобных грибов (например, Candida albicans).

В малых концентрациях препарат оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, например, рода Candida, может быть фунгицидной или фунгистатической, в зависимости от их вида.

Тербизил® подавляет ранний этап биосинтеза стеролов в клетке гриба за счет ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба, что приводит к внутриклеточному накоплению сквалена и вызывает гибель клетки гриба.

При пероральном приеме, препарат накапливается в коже, ногтях и волосах, в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

— микозы волосистой части головы

— онихомикозы, вызванные дерматофитами (грибковые инфекции, поражающие ногтевую пластинку)

— грибковые инфекции кожи, ногтевых пластинок и волосистой части головы, вызванные грибками Trichophyton, например, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, Microsporum canis и Epidermophyton floccosum

— системное лечение распространенного микоза гладкой кожи туловища, стоп и паховой области

— инфекции кожи, вызванные грибами рода Candida

Примечание: в отличие от местного лечения кремом Тербизил®, таблетки Тербизил® не эффективны при лечении отрубевидного (разноцветного) лишая, вызванного грибом Pityrosporum orbiculare (также известного, как Malessezia furfur).

Продолжительность терапии определяется характером и тяжестью заболевания.

Взрослые

По 250 мг (1 таблетке) 1 раз в сутки.

Онихомикоз

При онихомикозе кистей рук период лечения обычно составляет 6 недель.

При онихомикозе стоп, особенно большого пальца, продолжительность лечения должна составлять 12 недель. В некоторых случаях при медленном росте ногтя курс лечения может быть более длительным. Оптимальный клинический эффект наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Микозы кожных покровов

Рекомендуемая продолжительность лечения при дерматомикозах стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу «мокасина») – от 2 до 6 недель; при дерматомикозе гладкой кожи туловища, конечностей – от 2 до 4 недель.

При кандидозе кожи продолжительность лечения составляет от 2 до 4 недель.

Вероятная продолжительность лечения при поражениях волосистой части головы (микозы волосистой части головы) составляет 4 недели.

Полное клиническое выздоровление можно ожидать спустя несколько недель после проведения противогрибковой терапии.

Дополнительная информация об особых популяциях пациентов

Пациенты с нарушением функции печени

Не рекомендуется назначать таблетки тербинафина пациентам с хроническими или острыми заболеваниями печени.

Пациенты с нарушением функции почек

Применение таблеток тербинафина у пациентов с нарушением функции почек изучено в недостаточной мере, и поэтому не рекомендуется для лечения этой группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста

Не существует свидетельств того, что для лечения пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) необходимо назначение доз, отличающихся от доз, указанных для более молодых пациентов, или что у них чаще возникают побочные эффекты от приема препарата. При назначении таблеток тербинафина пациентам этой возрастной группы необходимо учитывать вероятность наличия у них нарушения функции печени или почек

Способ применения

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Желательно принимать таблетки каждый день в одно и то же время. Таблетки можно принимать натощак или после еды.

Очень часто (≥ 1/10)

— снижение аппетита

— головные боли

— нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, слабовыраженная боль в животе, диспепсия, тошнота), диарея

— сыпь, крапивница

— боль в суставах, мышцах

Часто ( 1/100 до <1/10)

— утомляемость

— гипогевзия, снижение, искажение и потеря вкусовых ощущений, головокружение

— депрессия вследствие нарушения вкусовых ощущений

— нарушение зрения

Нечасто ( 1/1,000 до <1/100)

— тревожность вследствие нарушения вкусовых ощущений

— шум в ушах

— лихорадка

— парестезия, гипестезия

— анемия

— реакции фоточувствительности, фотодерматоз, аллергические реакции, фоточувствительность, полиморфная экзантема

— снижение веса вследствие нарушения вкусовых ощущений

Редко ( 1/10,000 до <1/1000)

— гепатобилиарная дисфункция (холестаз), печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, повышение активности протеолитических ферментов печени

Очень редко (<1/10000)

— агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения

— псориазоподобные высыпания, обострение псориаза

— обострение течения кожной и системной красной волчанки

— анафилактоидные реакции (в том числе, ангионевротический отек), манифестация или ухудшение течения кожной и системной красной волчанки

— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый генерализованный экзентематозный пустулез, мультиформная эритема, токсидермия, эксфолиативный дерматит, буллезный дерматит

Частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных)

— анафилактические реакции, реакции типа сывороточной болезни

— аносмия, в том числе стойкая, гипосмия

— нечеткость зрения

— снижение остроты зрения

— гипоакузия (нарушение слуха)

— васкулит

— панкреатит

— сыпь в сочетании с эозинофилией и системными симптомами

— гриппоподобные симптомы

— рабдомиолиз

— повышение активности креатинфосфокиназы

— повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ

— детский возраст до 18 лет (в связи с ограниченными данными о безопасности применения в этой возрастной группе)

Воздействие других лекарственных средства на тербинафин

Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться лекарственными препаратами, которые индуцируют цитохром P450 и может быть замедлен лекарственными препаратами, которые ингибируют эту систему ферментов. В тех случаях, когда необходимо одновременное применение указанных лекарственных препаратов, может потребоваться соответствующая коррекция дозы препарата Тербизил®.

Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.

Флуконазол – из-за своего ингибирующего действия на ферменты CYP 2C9 и CYP 3A4 – повышает Cmax и AUC тербинафина на 52% и 69%, соответственно. Аналогичное увеличение концентрации тербинафина может происходить при одновременном приеме с тербинафином препаратов, ингибирующих CYP2C9 и CYP3A4, таких как кетоконазол и амиодарон.

Воздействие тербинафина на другие лекарственные средства

Тербинафин характеризуется слабовыраженным потенциалом подавления или усиления клиренса большинства препаратов, метаболизируемых посредством системы цитохрома P450 (например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных противозачаточных средств), за исключением препаратов, метаболизируемых CYP2D6 (см. ниже).

Тербизил® не влияет на клиренс антипирина, дигоксина.

Тербизил® подавляет метаболизм, опосредуемый ферментом CYP2D6. Поэтому необходима осторожность во время совместного назначения лекарственных препаратов, которые главным образом метаболизируются с участием этого фермента (например, трициклические антидепрессанты, β-блокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы MAO типа B и антиаритмические препараты классов 1A, 1B и 1C).

Тербизил® снижает клиренс кофеина, применяемого внутривенно, на 19 % и клиренс дезипрамина на 82 %.

Тербизил® увеличивает клиренс циклоспорина на 15 %.

Тербизил® не влияет на клиренс антипирина, дигоксина.

Тербинафин является быстрым метаболизатором декстрометорфана (лекарство против кашля и субстрат для CYP2D6). Таким образом, тербинафин может превращать быстрые метаболизаторы CYP2D6 в медленные метаболизаторы.

Тербинафин характеризуется слабовыраженным потенциалом подавления или усиления клиренса большинства препаратов, метаболизируемых посредством системы цитохрома P450 (например, терфенадина, триазолама, толбутамида или пероральных противозачаточных средств), за исключением препаратов, метаболизируемых CYP2D6 (см. выше).

Влияния тербинафина на фармакокинетику флуконазола не выявлено. Кроме того, не выявлено клинически значимого взаимодействия между тербинафином и такими препаратами, как ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол), зидовудин или теофиллин.

У некоторых пациенток, принимавших тербинафин одновременно с пероральными противозачаточными средствами, отмечено несколько случаев нарушения менструального цикла, однако частота этих нарушений оставалась в рамках фоновой частоты, характерной для пациенток, принимающих только пероральные противозачаточные средства.

Функция печени

Не рекомендуется назначать Тербизил® пациентам с хроническими или острыми заболеваниями печени. До назначения тербинафина внутрь необходимо провести исследование функции печени (печеночные пробы). Проявления гепатотоксичности могут развиться как у пациентов с уже имеющимися заболеваниями печени, так и без них, поэтому необходимо периодически (каждые 4-6 недель лечения) проводить исследование функции печени. В случае повышения этих показателей лечение тербинафином должно быть немедленно прекращено.

Пациенты, которым прописано пероральное лечение препаратом Тербизил®, должны быть проинструктированы о необходимости немедленно сообщать о любых признаках или симптомах таких, как постоянная тошнота неясной этиологии, отсутствие аппетита или слабость, рвота, боль в животе в правой верхней области, желтуха, потемнение мочи или осветление кала. При появлении таких симптомов пероральный прием тербинафина следует прекратить и проверить биохимические показатели функции печени.

Дерматологические эффекты

У пациентов, принимавших таблетки тербинафина, очень редко наблюдалось развитие тяжелых кожных реакций (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз, кожная сыпь в сочетании с эозинофилией и системными симптомами). При появлении прогрессирующей кожной сыпи лечение таблетками тербинафина необходимо немедленно прекратить.

Необходимо с осторожностью назначать тербинафин пациентам, страдающим псориазом или системной красной волчанкой, поскольку при пострегистрационном применении отмечены крайне редкие случаи развития псориаза или ухудшения его течения, аналогичные данные были получены в отношении кожной или системной формы волчанки.

Гематологические эффекты

У пациентов, получавших таблетки Тербизил®, очень редко регистрировались случаи нарушений со стороны крови (нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения) (см. раздел «Побочные действия»). Причина каждого нарушения со стороны крови у пациентов, получавших таблетки Тербизил®, должна быть проанализирована с принятием решения о возможном изменении схемы лечения включая прекращение терапии Тербизилом®.

Функция почек

У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 300 мкмоль/л) применение таблеток тербинафина изучено в недостаточной мере, ввиду чего не может быть рекомендовано

Беременность

В исследованиях проведенных на животных, тератогенных свойств тербинафина и отрицательного влияния на фертильность выявлено не было. Поскольку клинический опыт применения тербинафина у беременных очень ограничен, применение препарата Тербизил® таблетки следует применять во время беременности только в том случае, если этого требует состояние женщины, и предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Период лактации

Тербизил® проникает в грудное молоко, поэтому женщина, принимающая тербинафин внутрь, должна прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Нет доступных данных о том, что Тербизил® влияет на способность водить автомобиль или управлять сложными механизмами. Тем не менее, пациенты, испытывающие головокружение на фоне проводимой терапии, должны избегать необходимости управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Симптомы: головные боли, головокружение, тошнота, эпигастральные боли.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия.

По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

5 лет

Не использовать после истечения срока годности.

По рецепту

Наименование и страна организации-производителя

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК

E-mail: info@richter.kz

Состав

Содержит действующее вещество тербинафин в виде тербинафина гидрохлорида.

В 1 таблетке Тербизила содержится 125 или 250 мг данного вещества, а также вспомогательные компоненты: гипромеллоза, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая.

В 1 грамме крема Тербизил содержится 8,8 мг активного компонента, а также изопропилмиристат, гидроксид натрия, спирт бензиловый, спирт цетиловый, спирт цетостеариловый, стеарат сорбитана, цетилпальмитат, полисорбат, вода чистая.

Форма выпуска

Выпускается в 2-ух формах: для наружного применения крем 1% и таблетки.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербизил является антимикотиком широко спектра действия, относится к группе аллиламинов. Активным, действующим веществом является тербинафин.

В малых концентрациях основное вещество проявляет фунгицидный эффект, к которому восприимчивы грибы дерматофиты (Microsporum canis, Trychophyton rubrum, Epidermophyton floccosum и др.), плесневые грибы, а также грибы рода диморфных (Pityrosporum orbiculare).

Против дрожжевых грибов Тербизил оказывает и фунгицидный, и фунгистатический эффект.

Фунгицидный эффект достигается благодаря подавлению синтез стерола в клетках, что ведет к угнетению выработки эргостерола, а это в свою очередь вызывает гибель микроорганизма.

Дополнительно Тербизил вызывает ингибирование фермента скваленэпоксидазы. Скваленэпоксидаза расположена в мембране клетки, а нарушение ее работы приводит к кумуляции сквалена в клетке и гибели грибка.

Для человека Тербизил совершенно не опасен, так как в клетках человеческого организма тербинафин подобного влияния не оказывает.

Микотические инфекции кожи и ногтевой пластинки, болезни кожи и волос головы грибковой природы (онихомикозы, микроспория, трихофития, эпидермофития, кандидоз кожи, руброфития, кандидоз слизистых); разноцветный лишай (используются только формы для локального применения).

Абсолютных противопоказаний для назначения крема и таблеток Тербизил нет, единственно возможное — повышенная чувствительность по отношению к тербинафину.

Относительные (назначать Тербизил нужно осторожно) противопоказания: патология печеночной системы и почек, сопровождающаяся нарушением функции органа и недостаточностью.

Стоит быть осторожным при наличии у больного болезней кроветворных органов и эндокринных заболеваний, сосудистой и онкологической патологии.

Нет экспериментальных доказательств безопасности тербинафина в педиатрической практике, до достижения двухлетнего возраста лекарственное средство применяют по строгим показаниям.

Не стоит назначать Тербизил при грудном вскармливании, беременности.

С частотой до 10% возможны нарушения со стороны пищеварительного тракта: понижение аппетита, тошнота, диарея, боль в эпигастральной зоне.

Тербизил может вызывать аллергические реакции со стороны кожи (крапивница, сыпь). Отмечены случаи, когда на фоне приема препарата появлялись боли в суставах и в мышцах.

Нервная система может отреагировать на прием препарата головокружением. Возможна головная боль.

Крайне редки, но все же не исключены нарушения вкуса, вплоть до полной его потери, застойные явления в гепато-панкрео-дуоденальной области (холестатическая желтуха), полиморфная экссудативная эритема, буллезный дерматит вплоть до токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла).

Могут наблюдаться признаки угнетения функции кроветворных органов: агранулоцитоз и тромбоцитопения, лимфопения или нейтропения.

В месте применения не исключено появление зуда и жжения кожи, гиперемии.

Инструкция по применению Тербизила (Способ и дозировка)

Длительность терапии во многом определяется характером болезни и ее тяжестью.

Таблетки Тербизил, инструкция по применению

В педиатрии в лечении детей, начиная с третьего года жизни, применяют дозировку 125 мг, назначают однократно (в сутки).

Для взрослых должна применяться дозировка 250 мг, рекомендовано принимать это количество Тербизила в один прием.

При онихомикозе длительность эффективного курса лечения — от шести недель до двенадцати, определяется по темпам роста здоровой ногтевой пластинки.

Продолжительность лечения может определяться и другими факторами: возраст, наличие сопутствующей патологии.

Тербизил применяется в лечении дерматомикозов стоп (подошвенный, межпальцевой или по типу носков) — срок лечения от двух до шести недель; при дерматомикозе других участков кожи курс терапии продолжается от двух до четырех недель; при заболеваниях головы микотической этиологии — 4 недели.

Инструкция на крем Тербизил (мазь)

Крем наносят 1-2 раза в день. Необходимо очистить и высушить очаги поражения перед нанесением Тербизила. Крем распределяют тонким слоем, захватывая не только очаг поражения, но и прилегающие к нему участки здоровой кожи.

При грибковых поражениях, сопровождающихся опрелостям, крем рекомендуется прикрывать повязкой.

Передозировка встречается очень редко, основные проявления: головная боль, резкая боль в области желудка, тошнота, шум в ушах и головокружение. Лечение направлено на выведение препарата из организма: нужно промыть желудок и дать пациенту активированный уголь либо иные сорбенты.

Взаимодействие

Тербизил оказывает влияние на клиренс препаратов, метаболизм которых происходит посредством системы цитохрома Р450 (толбутамид, циклосерин, пероральные контрацептивы), причем тербинафин может как ускорять, так и замедлять метаболизм этих лекарственных препаратов.

Метаболизм самого Тербизила могут ускорять вещества, усиливающие активность микросомальных ферментов клеток печени (рифампицин).

Препараты, подавляющие активность фермента цитохром Р450, замедляют выведение тербинафина, что требует корректировки дозы последнего.

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более пяти лет.

Больным с выраженным угнетением функции печеночной системы и почек дозу Тербизила следует сократить вдвое.

Поскольку препарат может оказывать влияние на функцию печеночной системы, во время курса противогрибковой терапии нужно контролировать уровень трансаминаз (печеночных ферментов) в плазме крови больного.

Избегайте попадания крема в глаза. При попадании рекомендуется обильное промывание проточной водой.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Данное лекарство очень известно и отличается своим качеством, производится авторитетной компанией Gedeon Richter. При точном следовании инструкции по применению, препарат эффективен.

Встречаются и негативные отзывы о мази и таблетках, однако, это зачастую связано с неправильным употреблением средств или с применением не по назначению.

Цена Тербизила, где купить

Цена мази Тербизил около 350 рублей.

Цена Тербизила в таблетках по 250 мг находится в пределах 890-1300 рублей за упаковку в 14 штук.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Тербизил таблетки 250мг 14 шт.ОАО Гедеон Рихп 942 руб.заказать
  • Тербизил крем 1% 15гОАО Гедеон Рихп 250 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Тербизил (таб. 250мг №28)Gedeon-Richter 1514 руб.заказать
  • Тербизил крем (туба 1% 15г)Gedeon-Richter 277 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Тербизил 250 мг 14 таблОАО Гедеон Рихтер 999 руб.заказать
  • Тербизил крем 1% 15 гГедеон Рихтер ОАО 330 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Тербизил 1% 15г крем ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина 157 грн.заказать

ПаниАптека

  • Тербизил крем Тербизил крем 1% 15г Венгрия , Gedeon Richter 164 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Тербизил 250 мг №28 табл.Gedeon Richter (Венгрия) 12 тг.заказать
  • Тербизил 250 мг №14 табл.Gedeon Richter (Венгрия) 5 тг.заказать
  • Тербизил 1% 15 г кремGedeon Richter (Венгрия) 2 тг.заказать

показать еще

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *