Тотем инструкция

Тотема® (TOT’Hma®)

Последняя актуализация описания производителем 04.09.2015 Фильтруемый список 04.09.2015

Действующее вещество:

Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат (Ferrous gluconate + Manganese gluconate + Cuprum gluconate)

АТХ

B03AE10 Препараты железа в комбинации с другими препаратами

Фармакологические группы

  • Железа препарат
  • Железа препарат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная
  • E61.1 Недостаточность железа
  • O25 Недостаточность питания при беременности
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках

3D-изображения

Раствор для приема внутрь 1 амп. (10 мл)
активные вещества:
железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу) 50 мг
марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу) 1,33 мг
меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди) 0,7 мг
вспомогательные вещества: глицерол — 2520 мг; декстроза (глюкоза) — 80 мг; сахароза — 3000 мг; лимонная кислота безводная — 27,4 мг; натрия цитрата дигидрат — 30 мг; натрия бензоат — 20 мг; полисорбат 80 — 24 мг; карамельный краситель TPS (Е150c) — 50 мг; ароматизатор «Тутти-фрутти» — 0,2 мл; вода очищенная — до 10 мл

Описание лекарственной формы

Темно-коричневая жидкость с характерным запахом. Возможно наличие небольшого осадка.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит железа, противоанемическое.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат. Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо — ферритин и железо — трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов.

Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Показания препарата Тотема®

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:

— кровотечения;

— повышенная потребность в железе (беременность);

— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

анемии, не связанные с дефицитом железа;

гемохроматоз, гемосидероз;

талассемия;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

интоксикация свинцом;

интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст младше 3 мес.

С осторожностью: сахарный диабет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.

Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов.

Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами — не менее 2 ч).

Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в т.ч. для парентерального введения.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой, содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.

Лечение

Взрослым — 100–200 мг железа (2–4 амп.) в сутки.

Детям старше 3 мес — из расчета 5–7 мг/кг/сут в 2–4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железосвязывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 мес.

Профилактическое применение

Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 амп.) в сутки.

Детям, в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата — от 3 до 6 мес (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.

Оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан и растворить в простой или подслащенной воде.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин в/в медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении — в/м: детям — по 1 г каждые 4–6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 мес после начала лечения.

В 1 амп. препарата содержится 1/4 хлебной единицы (ХЕ) , в максимальной суточной дозе (в 4 амп. препарата) — 1 ХЕ.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами. Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь. По 10 мл в двухконечных ампулах из желтого стекла III типа.

По 10 амп. в картонных поддонах, по 2 поддона в картонной пачке.

Производитель

Иннотера Шузи. Рю Рене Шантеро, Л’Исль Вер, 41150, Шузи-Сюр-Сис, Франция.

Владелец регистрационного удостоверения: Лаборатория Иннотек Интернасиональ. 22, авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция.

Российское представительство АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция): 127051, Москва, ул. Петровка, 20/1.

Тел.: (495) 775-41-12; факс: (495) 287-87-68.

е-mail: innotech@innotech.ru

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Тотема®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тотема®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная Анемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железа
Анемия при нарушениях утилизации и реутилизации железа
Гипохромная анемия
Гипохромная железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия у беременных
Железодефицитное состояние
Железодефицитные состояния
Нарушение всасывания железа
Нарушение всасывания железа из ЖКТ
Нарушения всасывания железа
Недостаток железа в пище
Недостаточное всасывание железа в ЖКТ
Недостаточное всасывание железа из желудочно-кишечного тракта
Недостаточное пищевое поступление железа
Сочетанные железо-фолиево-B12-дефицитные анемии
E61.1 Недостаточность железа Выраженный дефицит железа
Дефицит железа
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Железодефицитные состояния после операций
Латентный дефицит железа
Нарушения всасывания железа из ЖКТ
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Недостаточное пищевое поступление железа
Недостаточное поступление железа с пищей
Повышенная потребность в железе
Повышенная потребность в железе во время менструаций
O25 Недостаточность питания при беременности Гиповитаминозы во время беременности
Дефицит витаминов и минералов в период беременности
Дефицит железа и фолиевой кислоты при беременности
Дефицит железа у женщин во время беременности
Дефицит йода при беременности
Дефицит йода у кормящих женщин
Дефицит кальция в организме матери
Дефицит кальция у беременных
Дефицит минеральных веществ во время беременности
Дополнительный источник фолиевой кислоты в период беременности
Коррекция нарушений метаболизма кальция во время беременности
Недостаток железа в периоды беременности и кормления грудью
Период беременности
Период кормления грудью
Повышенная потребность в витамине B1 при беременности
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках Абдоминальная апоплексия
Геморрагии
Геморрагии пищевода
Геморрагия
Генерализованные кровотечения
Диффузное кровотечение
Диффузные кровотечения
Длительное кровотечение
Кровопотеря
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кровотечение во время родов
Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
Кровотечение из десен
Кровотечение интраоперационное абдоминальное
Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
Кровотечение печеночное
Кровотечение при гемофилии A
Кровотечение при гемофилии А
Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
Кровотечение при лейкемии
Кровотечение у больных с лейкозами
Кровотечения
Кровотечения при портальной гипертензии
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
Лекарственное кровотечение
Локальные кровотечения
Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
Массивная кровопотеря
Острая кровопотеря
Паренхиматозное кровотечение
Паренхиматозные кровотечения
Печеночное кровотечение
Послеоперационные кровотечения
Почечное кровотечение
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Травматическое кровотечение
Угрожающее кровотечение
Хронические кровопотери

ТОТЕМА 10МЛ N20 АМП Р-Р

Раствор для приема внутрь темно-коричневого цвета, с характерным запахом.

Состав

железо (в форме железа глюконата) 5 мг 50 мг
марганец (в форме марганца глюконата) 133 мкг 1.33 мг
медь (в форме меди глюконата) 70 мкг 700 мкг
Вспомогательные вещества: глицерол, декстроза жидкая, сахароза (3 г/амп.), лимонная кислота безводная, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель TPS (E150с), ароматизатор «тутти фрутти», вода очищенная

Антианемический препарат.
Железо, входящее в состав препарата, необходимо для синтеза гема, составной части гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов организма, участвует в окислительно-восстановительных процессах.
Медь и марганец — важная составная часть ферментативных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.
При приеме препарата Тотема® происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванной дефицитом этих металлов (микроэлементов).

Фармакокинетика

Всасывание микроэлементов происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника.

Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет, изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.
Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.

Показания

— лечение железодефицитной анемии;
— профилактика железодефицитных состояний у лиц из группы повышенного риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди), в случае, когда нет возможности обеспечить достаточное поступление в организм железа с пищей

— анемии, не связанные с дефицитом железа;
— перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
— свинцовое отравление
— детский возраст до 3 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Одновременное применение препарата Тотема® приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.
Соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.
Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

Витамины ТОТЕМА раствор железа в ампулах — отзыв

Всем привет!

С железодефицитной анемией во время беременности сталкиваются многие женщины. Часто врачи назначают пить препараты железа и, как оказалось на моем примере, не очень часто они хоть как-то помогают.

Сегодня я поделюсь своим опытом применения препарата Тотема, который не раз помогал мне. Две беременности — два исключительно положительных опыта применения.

Расскажу о всех нюансах (их немало), а также о том, как низкий уровень гемоглобина в крови повлиял на мое самочувствие.

❀ Место приобретения: аптека.

❀ Стоимость: 654 рубля за 20 ампул.

❀ Объем одной ампулы: 10 мл.

❀ Срок годности: 2 года.

❀ Показания к применению:

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:

— кровотечения;

— повышенная потребность в железе (беременность);

— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

❀ Упакован препарат в картонную коробочку, в оформлении которой использован цвет крови, а заодно и белый цвет.

Сам препарат находится в стеклянных ампулах. Всего их 20, по 10 штук в каждом поддоне. Также внутри коробочки можно найти подробнейшую инструкцию по применению.

Упаковка удобная, так как ампулы прочно зафиксированы, не разбросаны внутри и расположены ровненько в рядочек, словно солдаты на построении (один к одному). Железо в жидком виде усваивается намного лучше. Возможно, в том числе и этим обусловлена эффективность препарата.

Но мне особенно нравится формат — в виде ампул. Для профилактики нужна одна такая ампула в день, для лечения — две (или больше, в зависимости от того, насколько тяжёлый случай). Соответственно, нет проблем с тем, как долго и где хранить открытый препарат. Достала одну ампулу, открыла, а остальные продолжают лежать и ждать своей очереди.

Срок годности и дату производства можно найти сбоку на коробке. Кроме того, они продублированы дополнительно на каждой ампуле.

В составе Тотемы не только железо, но и другие элементы, которые улучшают его всасывание (медь и марганец). Это важный момент.

Мне в консультации во время первой беременности назначали все и сразу: кальций принимать параллельно с магнием, а потом и железо вдобавок. Так нельзя, ведь они как враги на поле боя.

Если пьете железо, то кальций, магний, витамин А в это время не стоит принимать. Если это невозможно, то как минимум соблюдать временные интервалы между приемами.

❀ Состав:

активные вещества: железа глюконата дигидрат (количество, соответствующее элементарному железу)50 мг, марганца глюконат (количество, соответствующее элементарному марганцу)1,33 мг, меди глюконат (количество, соответствующее элементарной меди)0,7 мг

вспомогательные вещества: глицерол — 2520 мг; декстроза (глюкоза) — 80 мг; сахароза — 3000 мг; лимонная кислота безводная — 27,4 мг; натрия цитрата дигидрат — 30 мг; натрия бензоат — 20 мг; полисорбат 80 — 24 мг; карамельный краситель TPS (Е150c) — 50 мг; ароматизатор «Тутти-фрутти» — 0,2 мл; вода очищенная — до 10 мл

❀ Способ применения ​не представляет никаких сложностей совершенно. Главное просто приноровиться.

На лицевой стороне коробочки с правой и левой стороны пунктирной чертой выделены прямоугольники. Их аккуратно отрываем и используем для того, чтобы в дальнейшем вскрывать ампулы. Сама упаковка от этого свою форму не теряет.

Ампула с одной стороны имеет прямой кончик, с другой стороны — закругленый. Сначала в том месте, где проходит белая линия, я надламываю прямой кончик. Препарат не вытекает, можно делать это над столом. Потом я спокойно переворачиваю ампулу (повторюсь, препарат не вытекает) и тут уже, держа ее над стаканом, надламываю другой, закруглённый конец. Теперь жидкость темного цвета быстренько вытекает до тех пор, пока стеклянная ампула не опустеет.

Содержимое ампулы я развожу водой, можно компотиком, будет приятнее пить.

➜ Важный момент: железо нельзя запивать чаем или кофе, они мешают ему усваиваться. На момент приема Тотемы я вообще хотела отказаться от чая и кофе, но не смогла, хорошо, что конечный результат все равно порадовал.

Согнув картонку пополам, ампулу надломить проще простого да и стекло не царапает пальцы.

➜ Особенность применения. В инструкции написано принимать препарат до еды, но для меня это нереально, тут же вырвет. Всегда принимала сразу после еды на полный желудок. Выпивала максимально быстро и залпом, не останавливаясь и не растягивая процесс. Сразу как допила, быстро чем-нибудь заедала, в идеале яблочком. И тогда все прекрасно.

Не могу сказать, чтобы у Тотемы был неприятный вкус. Нет, совсем нет! Но почему-то когда только допиваешь, появляется какое-то послевкусие и именно поэтому нужно пить быстро, чтобы его не почувствовать и потом перебить вкусом любого продукта. По этой же причине я беру небольшой по размерам стакан и воды добавляю немного, чтобы пить быстрее.

➜ Важно! Любой препарат железа плохо влияет на зубную эмаль и окрашивает зубы в темный цвет, поэтому пью Тотему только через трубочку.

❀ Мой опыт приема и результаты.

Во время первой беременности анализ крови нужно было сдавать почти к каждому приему, поэтому врач быстро заметила, что гемоглобин понижен.

Для начала я пыталась скорректировать рацион питания. Ела много яблок, гречки, пила гранатовый сок каждый день и стала даже есть ненавистную говяжью печень. Я ее всегда не переносила и один запах вызывает отвращение, но через силу пыталась в себя затолкнуть.

Жертвы были напрасны, на гемоглобин это никак не повлияло. Врач назначила Феррум Лек, который я тщетно пила два с лишним месяца, а гемоглобин уверенно продолжал падать.

Когда показатель опустился ниже 100, доктор назначила параллельно с Феррум Лек уколы. Уже не помню, что именно, но благодаря им железо должно было усваиваться лучше. Меня смутило, что в противопоказаниях была беременность. Поэтому я решила уколы не делать.

Просто почитала отзывы и пошла купила другой препарат железа — Тотема, который разрешен детям с 3 лет, беременным его применять можно как для профилактики анемии, так и для ее лечения.

Одного не понимаю, почему врач упорно назначала этот Феррум Лек, ведь я его пила не один месяц и видно было, что мне не помогает. К слову сказать, всего за 7 дней приема Тотема подняла мне гемоглобин с 99 до 110. Пила две ампулы в день (не так уж и много).

Инструкция:

ТОТЕМА инструкция ТОТЕМА инструкция Во время второй беременности кровь сдавать нужно было не так часто, в отличие от того же анализа мочи, поэтому про гемоглобин я вспомнила, когда мое самочувствие резко ухудшилось.

Мне словно не хватало воздуха и я не могла надышаться, постоянно открывала окно, голова сильно кружилась, все время нужно было прилечь, давление стало скакать: то сильно высокое, то низкое.

Пошла, сдала кровь и поняла, что у меня низкий гемоглобин. В консультации назначили Сорбифер, на тот момент неизвестный для меня препарат. Сказали, что Сорбифер в отличие от Тотемы формирует депо, запас железа в организме.

Но пить я его не смогла совсем. Уже с первой таблетки побочки были ужасные, рвало, постоянно тошнило, про ЖКТ и говорить страшно… Боли в желудке, проблемы с кишечником. Стоит ли говорить, что я снова купила Тотему.

После Тотемы у меня не было таких ужасных побочек. Кстати, чтобы повысить гемоглобин в этот раз хватило всего 10 дней. Не нужно было пить месяцами и гемоглобин не снижался вплоть до родов.

Как только гемоглобин повысился, головокружения прошли, самочувствие улучшилось.

В итоге скажу, что пробовала я разные препараты, но мне подошла и помогла лишь Тотема. Быстро поднимает гемоглобин и при этом потом показатель долго не снижается.

Эффективное средство в борьбе с железодефицитной анемией, которому я просто не могу поставить оценку ниже 5☆ даже несмотря на все имеющиеся нюансы применения. Рекомендую.

Спасибо за ваше внимание к отзыву! До новых встреч!

Тотема — это средство для увеличения количества гемоглобина в крови. Для лечения анемии препарат нужно принимать согласно инструкции по применению и рекомендации специалиста. Медикамент разрешен для восстановления уровня железа детям с 3-х месяцев и беременным женщинам.

Состав препарата

Активными элементами Тотема являются: железо, марганец и медь, которых содержится в 10 мл (1 ампула): 50 мг; 1,33 мг; 0,70 мг – соответственно.

Для придания нужного эффекта, консистенции и приятного вкуса препарат содержит дополнительные элементы:

  • глицерол. Это вязкая гигроскопичная жидкость, которая не имеет цвета и запаха. Обладает сладковатым привкусом;
  • простой сахар и сахароза;
  • порошкообразная лимонная кислота;
  • натриевая соль лимонной кислоты, обладает кисло-соленым вкусом;
  • Е 211;
  • полисорбат. Это ПАВ, который обеспечивает эмульгирование жирных компонентов препарата;
  • Е 150с;
  • ароматизатор (тутти-фрутти);
  • очищенная вода.

Данный состав позволяет средству повысить уровень гемоглобина в крови и укрепить иммунитет.

Тотема выпускается в виде перорального раствора, который помещен в ампулы по 10 мл. Препарат имеет темно-коричневый окрас и сладковато-металлический аромат. В картонной упаковке находится 20 ампул, которые располагаются по 10 шт. в 1-ом поддоне. При вскрытии упаковки в ампулах может присутствовать небольшой осадок, это является нормой для лекарственного средства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тотема (инструкция по применению предусматривает ознакомление с действием препарата и усвоением его в организме) является комбинированным компонентом, где железо, марганец и медь дополняют действие друг друга. Железо является основной составляющей частицы гемма (входит в состав гемоглобина) и железосодержащих ферментов.

Гемоглобин участвует в газовом обмене в организме, а ферменты, в окислительном метаболизме.

Марганец и медь участвуют в образовании гемоглобина. Их присутствие в препарате позволяет лучше усвоиться железу в организме. Дополнительно они нормализуют биохимические и физиологические процессы. Стимулируют метаболизм клеток и гормонов.

Из принятой дозы организмом поглощается до 20% препарата. При сильном дефиците железа показатель может увеличиться. Усвоение лекарственного средства происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке. Далее нужная часть медикамента поступает в кровь, а остальное количество железа накапливается и поступает в кровеносное русло при понижении гемоглобина.

Неусвоенная часть препарата с помощью почек и с каловыми массами покидает организм. Из-за накопительного процесса терапевтический эффект Тотемы продлевается после окончания приема препарата.

Раствор назначается для повышения количества железа с 3-х месячного возраста. Беременным лекарственное средство помогает восполнить дефицит железа вследствие вынашивания ребенка, а также пополняет организм необходимыми микроэлементами для нормализации кроветворения.

Взрослым и детям тотема назначается для профилактики и лечения анемии, которая может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. Большая кровопотеря (при травме, родах, аварии).
  2. Недостаточная выработка эритроцитов или гемоглобина.
  3. Недостаток марганца и меди в организме, в связи, с чем выработка красных клеток ухудшается.
  4. Нарушение функционирования пищеварительного тракта, при котором ухудшается усвоение железа.
  5. Недоношенность или дети из многоплодной беременности. Данная группа подвержена развитию анемии более чем на 50%.
  6. Неполноценное питание, низкое количество продуктов содержащих железо.

Если у женщины обильные менструальные выделения, то раствор может быть назначен терапевтом для профилактических целей. Также средство рекомендовано в комплексном лечении раковых болезней.

Тотема (инструкция по применению необходима для ознакомления, так как содержит пункт противопоказаний) запрещена к употреблению при наличии некоторых патологий.

Они следующие:

  1. Анемия, которая развивается не из-за недостатка железа.
  2. При накоплении железа в органах и тканях (гемосидероз).
  3. Гемохроматоз – это генетическое заболевание характеризующееся сбоем в обмене железа, вследствие чего он накапливается в тканях органов.
  4. Талассемия. Наследственная патология, при которой снижается синтез гемоглобина.
  5. Непроходимость кишечника.
  6. Невосприимчивость организма к препарату.
  7. При отравлении металлами, особенно свинцом.
  8. Генетическая патология печени и нервной системы с нарушением обмена меди в организме (болезнь Вильсона-Коновалова).
  9. Переливание крови в большом количестве.
  10. Непереносимость или повышенная чувствительность к элементам раствора.
  11. Дети до 3-х месяцев.
  12. Язвенные образования в кишечнике и желудке.

При диабете препарат назначается под присмотром терапевта или педиатра, так как в состав медикамента входит сахар и глюкоза. А также с осторожностью используется при отклонении функционирования печени и почек.

Инструкция по применению и дозировка

Раствор рекомендуется принимать перед употреблением пищи, тогда лекарственное средство усваивается полностью. Перед вскрытием ампулы препарат нужно взболтать, чтобы ушел осадок. После этого аккуратно удаляется конец ампулы, и препарат выливается в нужную емкость. После этого раствор должен быть использован не позднее 24-х часов.

Средство желательно смешивать с подслащенной водой (молоко, кофе, соки не использовать). Употреблять средство через трубочку, чтобы избежать окрашивания зубной эмали в коричневый цвет. После приема средства прополоскать рот от остатка препарата, детям можно дать попить воды.

Разовая доза препарата меняется по возрасту:

  • взрослым и детям после 12-ти лет назначается по 40 мг медикамента в сутки, что равняется 200 мг железа. Данное количество содержится в 4-х ампулах. Дозу можно разделить на утренний и вечерний прием. В зависимости от тяжести развития анемии терапевт/педиатр могут скорректировать дозировку и продолжительность приема средства. Самостоятельно изменения в лечении вносить не рекомендуется, так как необходимо отслеживать динамику железа в крови в процессе лечения;
  • дети с 3-х месяцев до 12-ти лет принимают Тотему в зависимости от веса. На 1 кг берется по 5-7 мг раствора. Полученный объем употребляется за 2 приема. Перед использованием препарат также разбавляется сладкой водой. Для профилактики развития анемии дозировка уменьшается в 2 раза;
  • женщинам, вынашивающим ребенка, тотема назначается для профилактики развития анемии, улучшения кроветворения и иммунитета. При профилактике нужно принимать по 1-ой ампуле в сутки. При лечении доза может быть увеличена до 4-х ампул. Раствор разрешается употреблять на 2-ом и 3-ем триместре беременности;
  • в период лактации терапевтом назначается от 1-ой до 4-х ампул (в зависимости от цели приема, профилактика или лечение). Если средство сказывается на качестве молока и ребенок отказывается от груди, то необходима замена аналогом.

При нормализации уровня железа необходим его контроль.

Для этого раз в 2-4 недели необходимо сдавать кровь. Если динамика не отслеживается в течение 1,5 месяцев, препарат заменяется. Курс лечения может достигать до 6-ти месяцев. При приеме средства в профилактических целях контроль уровня железа производится по окончании курса лечения.

Тотема принимается строго по инструкции или назначению специалиста.

При допущении случайной ошибки по применению, в сторону увеличения дозы, организм отреагирует следующими симптомами:

  • резкая слабость по всему телу;
  • головокружение даже в положении лежа;
  • жидкий стул или запор;
  • боли в области желудка, ярко выраженные (возможно омертвление стенок ЖКТ);
  • гипертермия – это повышение температуры тела с плохой теплоотдачей во внешнюю среду;
  • посинение кожных покровов;
  • редко возникает шоковое состояние;
  • тошнота и рвота.

В зависимости от степени тяжести отравления препаратом рекомендованы разные методы оказания помощи пострадавшему:

Легкая степень Необходимо промыть желудок раствором питьевой соды (перемешать в 1 л воды 20-25 г соды). Можно дать пострадавшему 200 мл молока и абсорбирующие препараты.
Средняя степень Дефоксармин (детоксический препарат) вводится внутримышечно. До 18-ти лет по 1 г через 4-6 часов. После 18-ти лет по 50 мг на кг веса, до 4-х г в сутки. С аналогичным интервалом.
Тяжелая степень Вводится внутривенно дефероксамин. До 18-ти лет доза составляет 15 мг на кг веса в течение часа. Старше 18-ти лет по 5 мг на кг веса в час до 80 мг на кг веса в сутки.

При тяжелых отравлениях необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Если человек впал в шоковое состояние, необходимо оказание противошоковой терапии. После нормализации состояния терапевтом или педиатром проводится проверка состава крови.

Побочные эффекты

Прием раствора может сопровождаться побочными эффектами. Яркость проявления зависит от дозировки и длительности применения препарата.

Прием Тотема сопровождается:

  • окрашивание зубной эмали в коричневый оттенок (при неправильном приеме средства);
  • потемнение каловых масс до черного цвета. Это является нормальной реакцией, так как железо улучшает окислительный процесс. Присутствует при любой дозировке препарата;
  • изжога после приема пищи;
  • тошнота иногда с сопровождением рвоты;
  • сбой в работе прямой кишки, что приводит к запорам, диарее и метеоризму;
  • высыпания на коже сопровождаемые зудом;
  • боли в области желудка.

Тотема имеет побочные эффекты, например боль в желудке.

При сильных болях или яркой аллергической реакции необходима консультация специалиста. Возможна смена дозировки или замена аналогом. Окрас стула и зубной эмали восстанавливается после окончания курса лечения.

Тотема (инструкция по применению необходима для ознакомления при комплексном лечении) может усилить побочные действия или снизить эффективность препаратов.

Например:

  • ухудшает усвоение медикаментов циклинового ряда (тетрациклины, миноциклины, доксициклины);
  • прием солей, оксидов или гидроксидов металлов (магния, алюминия). Данные препараты снижают усвоение железа;
  • препараты, влияющие на костную ткань (дифосфонаты), снижают усвоение Тотема;
  • иные медикаменты повышающие количество железа в крови. Усиливаются побочные эффекты обоих препаратов, происходит перенасыщение организма. Возможен анафилактический шок.

Перечисленные выше препараты (кроме железосодержащих медикаментов) рекомендовано принимать не ранее чем через 2,5-3 часа после приема раствора Тотема. Дополнительно, о совместном использовании средств, рекомендовано уточнить совместимость у лечащего врача.

Перед применением Тотема необходимо обратить внимание на особые указания по использованию препарата:

  • если уменьшение количества железа является симптомом болезни, то необходимо комплексное лечение;
  • средство необходимо разбавлять подслащенной водой, чтобы уменьшить вероятность раздражения пищеварительного тракта;
  • большое количество чайных напитков ухудшает усвоение препарата;
  • потемнение каловых масс не является патологией от применения средства;
  • из-за содержания сахара и глюкозы в составе Тотема, его нужно принимать с осторожностью людям больным диабетом или имеющим непереносимость данных веществ;
  • анализ на присутствие крови в кале может дать ложноположительный результат;
  • Тотема не оказывает влияния на центральную нервную систему и работоспособность мозга;
  • эффект от лечения достигается к 3-м месяцам использования препарата;
  • после приема медикамента желательно чистить зубы или полоскать рот водой, чтобы избежать потемнения эмали на зубах.

Прием Тотема дает положительный эффект при соблюдении инструкции по приему и учете перечисленных указаний.

Условия продажи и хранения

Приобрести раствор можно по рецепту от врача, с указанием курса и суточной дозы. Хранить при температуре, не превышающей 25 градусов в затемненном месте.

После вскрытия использовать в течение суток.

Так как передозировка несет серьезную опасность для здоровья, лекарство должно храниться вдали от детей. При использовании медикамента с истекшим сроком годности усиливается действие побочных эффектов.

Аналоги препарата

Тотема (инструкция по применению предусматривает замену препарата аналогом при выраженных побочных эффектах или наличии противопоказаний) заменяется только терапевтом или педиатром, ведущим лечение.

Аналоги Тотема:

Название и вид препарата С какого возраста разрешен прием Разовая доза и курс лечения/профилактики Особенности применения препарата Ценовой диапазон (руб.)
Глюконат железа (таблетки) или пищевая добавка Е 579 С 6-ти лет Для лечения употреблять до 12-ти лет по 1-ой таблетке. После 12-ти по 3 таблетки в сутки. Для профилактики употребляется по ½ таблетки раз в сутки. Таблетки принимаются за 1 час до еды. Курс лечения и профилактики не должен превышать 6-ти месяцев. При переизбытке железа в организме, в 1-ый триместр беременности и людям в возрасте прием таблеток не рекомендован. С осторожностью употреблять при нарушении функционировании пищеварительного тракта. Побочным действием средства является боль в животе, тошнота и аллергический зуд. Таблетки нарушают всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда. 180-220 за 100 таблеток
Ферроградумет (таблетки) С 12-ти лет До 18-ти лет принимается с утра по 1-ой таблетке. После 18-ти по 2 таблетки. Их нельзя разжевывать и необходимо запивать большим количеством воды. Курс заканчивается через 2 месяца после восстановления уровня железа. Средство накапливается в организме и высвобождается при снижении концентрации железа в крови. Длительный прием может вызвать диарею, рвоту и кожную сыпь. Таблетки назначается с осторожностью при патологиях в пищеварительном тракте. Препарат не сочетается с тетрациклиновыми, пенициллиновыми и антацидами. Снижается эффективность обоих средств. 350-450 за 30 таблеток
Ферро-Фольгамма (желатиновые капсулы) С месяца Для лечения назначается употребление по 3 капсулы в сутки (при легкой степени заболевания) и по 6 капсул при тяжелой форме. Продолжительность приема не должна превышать 16-ти недель. Для профилактики назначается по 3 капсулы в сутки. Препарат употребляется после приема пищи. Капсула растворяется в тонком кишечнике, поэтому средство не вредит желудку. При патологиях печени и непереносимости компонентов средство используется под контролем специалиста. Из побочных эффектов изредка наблюдалась тошнота и аллергическая реакция. При несоблюдении инструкции возможна передозировка медикаментом, которая имеет симптомы аналогичные Тотему. При передозировке необходимо промыть желудок. При тяжелой форме отравления вводятся внутривенно или внутримышечно дефероксамин. Капсулы нельзя использовать при лечении ЖКТ ферментами и с тетрациклиновыми антибиотиками. 280 за 20 капсул
Ферро-витал (таблетки) С 12-ти лет До 6-ти лет (при необходимости и по усмотрению педиатра) назначается по 1-ой таблетке 3 раза в сутки. Старше 6-ти лет разовая доза увеличивается в 2 раза. Курс лечение и дозировка при профилактике назначается лечащим специалистом. При беременности таблетки нельзя принимать произвольно, только по назначению гинеколога или терапевта. Побочными эффектами препарата являются:

  • сыпь по всему телу;
  • одышка;
  • отечность лица;
  • болезненность в пищеварительном тракте;
  • рвота, сопровождаемая жидким стулом;
  • головная боль;
  • повышенная нервозность.
260-300 за 20 таблеток
Ферроплекс (драже) После 12-ти лет Драже употребляются за 30 мин до еды. До 18-ти лет по 1-ой драже 3 раза в течение дня. Старше 18-ти лет дозировка увеличивается в 2 раза. Курс лечения не превышает 3-х месяцев. При профилактике курс аналогичный, принимать по 1-2 драже в сутки. Входящая в состав драже аскорбиновая кислота улучшает усвоение препарата. Длительное применение может вызвать рвоту, диарею или аллергическую сыпь. Данное средство нельзя сочетать с железосодержащими препаратами. Одновременное применение усилит действие побочных эффектов. 100-135 за 100 драже
Фенюльс (капсулы) С 18-ти лет Употреблять 1 раз в сутки по 1-ой капсуле. Необходимо хорошо запивать водой, разжевывать средство нельзя. Курс назначается лечащим врачом. При обильной менструации рекомендованной принимать за 2 дня до их начале и 2 дня после их окончания. Капсулы обогащены витаминным комплексом. Капсулы восполняют недостаток железа и витаминов. Улучшают состояние клетчатки глаза, работу пищеварительного тракта. Действие средства отмечается через 2 часа. Полное высвобождение элементов происходит в течение 12-ти часов после приема. Капсулы не рекомендовано сочетать с приемом медикаментов обволакивающих желудок (альмагель, маалокс). Длительное применение может вызвать головокружение и дискомфорт в ЖКТ. 50-70 за 10 капсул
Сорбифер Дурулес (таблетки) После 12-ти лет Для лечения необходимо употреблять по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. Курс терапии до 4-х месяцев. При профилактике дозировка снижается в 2 раза. Препарат всасывается в кровь постепенно, благодаря наличию аскорбиновой кислоты эффективность таблеток усиливается. Таблетки запрещено использовать при тромбозе, аллергической реакции и патологиях почек. При нарушении функционирования ЖКТ средство принимается под контролем терапевта. Длительный прием таблеток может вызвать образование камней в почках, развитие тромбоза и сильного аллергического зуда. Плохо сочетается в комплексном лечении. При необходимости приема иных лекарственных средств рекомендовано заменить Сорбифер аналогом. 450-520 за 500 таблеток
Гемофер (капли и драже) Не имеет возрастных ограничений Капли необходимо разбавлять в воде или соках, драже обильно запивать. В зависимости от вида препарата и возраста пациента назначается разовая доза в сутки. Курс лечение не должен превышать 5-ти месяцев. При длительном приеме или передозировке возможно появление жидкого стула с прожилками крови, боли в ЖКТ и повышение давления. При патологиях пищеварительного тракта средство запрещено к приему. 290-340 за 30 таблеток и 140-190 за капли объемом в 10 мл.

Стоимость в аптеках Москвы, СПб, регионов

По России, в зависимости от региона и поставщика, стоимость препарата изменяется.

Ниже рассмотрены цены на раствор Тотема в основных регионах страны:

Город России Минимальная цена (руб.) Максимальная цена (руб.)
Москва 480 550
Санкт-Петербург 460 520
Екатеринбург 410 500
Пермь 400 490
Волгоград 415 470
Владивосток 470 580
Сочи 450 520

Раствор Тотема можно использовать для лечения железодефицитной анемии и для профилактики недостатка железа. При употреблении согласно инструкция по применению, из побочных эффектов, наблюдается потемнение каловых масс. Передозировка может оказать сильное нарушение в работе пищеварительного тракта.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Тотеме

Тотема — инструкция и способ применения:

Тотема : инструкция по применению

Передозировка солей железа
Передозировка солей железа возможна как при случайном приеме больших доз препарата, так и при регулярном применении в разрешенных дозах, и особенно опасна у детей. Токсичными считаются пероральные дозы железа 20 мг/кг и выше. Концентрация железа в сыворотке крови 5 мкг/мл и выше свидетельствует о тяжелом отравлении солями железа.
Доза железа около 60 мг/кг считается чрезвычайно опасной для детей. У детей интоксикация солями железа при несвоевременном оказании медицинской помощи может привести к смертельному исходу. В связи с этим препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте.
В случае подозрения на передозировку солей железа следует немедленно обратиться к врачу!
Неотложные меры до оказания медицинской помощи: промывание желудка чистой водой (необходимо выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту).
Острая передозировка
Острая передозировка солей железа может протекать в несколько этапов:
1 фаза интоксикации (первые 6 часов после передозировки): тошнота, рвота, диарея с примесью крови, боль в животе, слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, ацидоз, слабый пульс, снижение артериального давления, сердцебиение, угнетение центральной нервной системы разной степени выраженности вплоть до комы, судороги.
2 фаза интоксикации (через 6-24 часа после передозировки): временная стабилизация состояния.
3 фаза интоксикации (через 24-48 часов после передозировки): почечная и печеночная недостаточность, желтуха, метаболический ацидоз, коллапс, лихорадка, отек легких, шок вплоть до комы.
4 фаза интоксикации (через несколько недель после передозировки): поражение печени, непроходимость кишечника.
Лечение
При подозрении на передозировку солей железа лечение следует начать немедленно.
Дети.
1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
2. Промыть желудок. Не следует применять слабительные средства для детей младшего возраста в связи с опасностью диареи. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. При более тяжелой интоксикации у детей и развитии последующих стадий отравления, лечебные мероприятия должны проводиться врачом.
3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.
Взрослые.
1. В первые часы после передозировки следует вызвать рвоту.
2. Промыть желудок. Пациент требует постоянного наблюдения; в случае возможной аспирации рвотных масс может понадобиться отсос и кислород. Для более быстрого опорожнения кишечника возможно использование водного раствора маннитола и сорбита.
3. Следует постоянно контролировать концентрацию железа в плазме крови.
4. При серьезном отравлении, в случае шока или комы при высоком уровне железа в плазме необходимо незамедлительно оказать помощь и начать введение раствора специфического антидота железа – дефероксамина, согласно инструкции по применению препарата. Шоковое состояние, дегидратация и кислотно-щелочные нарушения должны быть устранены соответствующим терапевтическим методом.
Передозировка солей марганца
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, снижение активности, мышечные боли, вялость,
утомляемость, сонливость, головная боль, галлюцинации, ухудшение памяти, депрессия, нарушение мышечного тонуса, парестезия, атрофия мышц, симптомы паркинсонизма.
Лечение: симптоматическая терапия.
Передозировка солей меди
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, боли за грудиной, металлический привкус во рту, боли в мышцах, повышенная раздражительность, депрессивное состояние.
Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, прием мочегонных и слабительных средств, симптоматическая терапия.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *