Тримектал применение

Тримектал МВ

Тримектал МВ — антигипоксантное лекарственное средство.
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, препарат оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).
Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.
Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы (КФК) из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.
Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления (АД). Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.
Фармакокинетика:
После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 90 %.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 3 ч.
Стабильное состояние достигается через 60 ч. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях.
Связь с белками плазмы крови — 16 % .
Триметазидин выводится из организма в основном почками (около 60 % — в неизмененном виде). Период полувыведения около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.
Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом.
Легко проникает через гистогематические барьеры.
Показания к применению:
Препарат Тримектал МВ предназначен к применению для лечения ишемической болезни сердца: профилактики приступов стабильной стенокардии (в составе комплексной терапии).
Способ применения:
Внутрь, во время приема пищи.
Тримектал МВ назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).
Курс лечения — по рекомендации врача.
При применении у пациентов с умеренном нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) и пожилых пациентов необходимо сократить кратность приема до 1 раза в сутки (утром, во время завтрака).
Побочные действия:
Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере, имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100 и менее 1/10); нечасто (более 1/1000 и менее 1/100); редко (более 1/10000 и менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна – запор.
Общие расстройства: часто – астения.
Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног», другие, связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна (бессонница, сонливость).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна – острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна – агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна – гепатит.
Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Тримектал МВ являются: повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие, связанные с ними, двигательные нарушения; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью; с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); применение у пожилых пациентов (старше 75 лет).
Беременность:
Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять Тримектал МВ во время беременности.
Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять Тримектал® МВ во время грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению анти-ишемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не наблюдалось.
Передозировка:
Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина.
В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Тримектал МВ — таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг.
По 10, 20 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой.
В банке из ПЭВП, 60 шт. 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 табл., 2, 3, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок по 20 табл., или 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 30 табл., или 1 банка по 60 табл. в пачке из картона.
Состав:
1 таблетка Тримектал МВ с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит активное вещество: триметазидина дигидрохлорид — 35,0 мг.
Вспомогательные вещества: коллидон SR – 137,5 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 73,8 мг, кремния диоксид коллоидный – 1,2 мг, магния стеарат – 2,5 мг.
Пленочная оболочка: или – 8,0 мг.
Дополнительно:
Тримектал МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).
Триметазидин может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, триметазидин следует окончательно отменить.
Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов- в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога. Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.
Следует с осторожностью назначать Тримектал МВ пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции: при умеренной почечной недостаточности; у пожилых пациентов старше 75 лет.
Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал® МВ, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, таблетка может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом, что не влияет на терапевтическую эффективность препарата.
Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны ЦНС при приеме триметазидина (см. «Побочные действия»), следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Тримектал® МВ не влияет на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Аналоги

То, что есть в продаже на сегодня:

  • Ангиозил ретард
  • Депренорм
  • Предизин
  • Предуктал
  • Римекор

Цена

Средняя цена онлайн*: 412 р.

Где купить:

  • apteka-ifk.ru
  • apteka.ru

Инструкция по применению

Тримектал – лекарственное средство, действие которого направлено на улучшение метаболизма миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии, выпускается в виде капсул, а также в виде таблеток под названием Тримектал МВ. Входит в группу антигипоксических препаратов.

Оказывает непосредственное влияние на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их функцию и обменные процессы. Цитопротекторный эффект данного лекарства обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией декарбоксилирования и рационализацией доз потребляемого кислорода.

Активное вещество, являющееся основой препарата Тримектал (Тримектал МВ), поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение уровня АТФ и фосфокреатина внутри клеток. Нормализует внутриклеточное содержание ионов кальция, препятствует накоплению натрия и кальция в клетках – кардиомиоцитах. Снижает внутриклеточный ацидоз. Сокращает частоту возникновения стенокардии, резких колебаний артериального давления, уменьшает головокружения и шум в ушах. Улучшает функциональную активность сетчатки глаза при наличии сосудистых патологий глаз.

Показания

Показаниями к приёму Тримектала выступают:

  • Профилактика приступов стенокардии при ишемической сердечной болезни.
  • Хориоретинальные сосудистые нарушения.
  • Головокружения в результате сосудистых нарушений.
  • Шум в ушах, нарушение слуха в результате кохлео-вестибулярных расстройств.

Тримектал капсулы принимают внутрь во время приема еды.

Рекомендуемая дозировка – 2-3 капсулы, что равняется 40-60 миллиграммам медикаментозного препарата, в сутки, в два – три приема. Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально для пациентов.

Тримектал МВ таблетки предназначены для применения внутрь во время еды.

В день необходимо выпивать по 1 таблетки два раза – утром и вечером. Курс лечения и его длительность назначает врач индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания к приему препаратов Тримектал и Тримектал МВ:

  • Почечная недостаточность, при КК менее 15 мл в минуту.
  • Выраженные нарушения печеночной функции.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность и лактационный период.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Отсутствуют клинические данные о безопасности приема препаратов Тримектал и Тримектал МВ во время беременности, вследствие этого применение лекарственного средства противопоказано в период вынашивания плода.

Также, нет сведений о том, имеет ли триметазидин способность проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости использования препарата рекомендуется на время приостановить грудное вскармливание.

На данный момент нет сообщений о случаях передозировки лекарственным средством.

После приема Тримектала/Тримектала МВ могут получить развитие различные побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы – болевые ощущения в животе, тошнота и рвота, диарея.
  • Со стороны нервной системы – головная боль, головокружения, астения, в редких случаях возможны симптомы экстрапирамидных расстройств – тремор, акинезия, ригидность, проходящие после отмены приема препарата.
  • Со стороны ССС – приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия.

Также возможны аллергические реакции – кожный зуд, сыпь, крапивница.

Состав и фармакокинетика

Капсулы Тримектал твердые желатиновые, белого цвета с оранжевой крышечкой, внутри оболочки белый или почти белый порошок.

В 1 капсуле препарата Тримектал содержится 20 миллиграммов триметазидина дигидрохлорид.

Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, повидон, стеарат кальция.

Состав оболочки капсул: желатин, краситель азорубин, краситель солнечный желтый, диоксид титана.

Таблетки Тримектал МВ с модифицированным высвобождением, покрыты пленочной оболочкой, цвет почти белый или белый с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые.

В 1 таблетке лекарственного препарата находится 35 миллиграмм триметазидина дигидрохлорид.

Вспомогательные вещества: коллидон SR, дигидрат гидрофосфата кальция, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол 4000.

После приема внутрь капсул Тримектал триметазидин быстро всасывается из пищеварителнього тракта, практически в полном объеме. Биодоступность составляет 90%, максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. С белками плазмы крови связывается на 16%. Период полувыведения составляет 4,5-5 часов. Выводится из организма вместе с мочой, около 60% препарата выводится в неизмененном виде.

После приема таблеток Тримектал МВ триметазидин быстро и практические полностью всасывается из желудочно-кишечного тракт. Биодоступность – 90%. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через три часа после приема. С белками плазмы крови связывается на 16%. Период полувыведения – 7 часов, у пациентов в возрасте старше 65 лет период полувыведения более длительный и составляет приблизительно 12 часов. Препарат выводится в основном с мочой, при этом около 60% выделяется в неизмененном виде.

Прочее

Срок годности: два года.

Как хранить: в сухом и темном месте, температура хранения от 15 до 25 градусов. Запрещён детский доступ к месту хранения лекарственного средства.

Можно ли купить без рецепта: нет.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Я принимаю Тримектал регулярно уже на протяжении нескольких лет в виде таблеток. При высоком давлении средство снижает его, но главное значение для меня имеет улучшение работы сердца и исчезновении одышки, которая возникает при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе.
Алексей, 48 лет Тримектал купили отцу для предотвращения приступов стенокардии. Результат положительный, от приема капсул не было побочных эффектов. Также препарат нормализует артериальное давление.
Галина, 32 года

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Тримектал

Состав

1 капсула включает 20 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.

Дополнительные ингредиенты: лактоза, повидон, кукурузный крахмал, кальция стеарат.

Оболочка: вода, диоксид титана, индигокармин, желатин, краситель оксид железа желтый.

Форма выпуска

Препарат Тримектал выпускается в форме капсул (желатиновых), по 60 штук в картонной пачке или полимерной банке.

Фармакологическое действие

Метаболическое, антигипоксическое, антиангинальное, цитопротективное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Тримектал оказывает непосредственное воздействие на нейроны и кардиомиоциты головного мозга, оптимизируя их функцию и метаболизм.

Цитопротекторное действие проявляется увеличением энергетического потенциала, активизацией окислительного декарбоксилирования, а также улучшением кислородного потребления (по причине блокировки окисления жирных кислот и усиления аэробного гликолиза).

Триметазидин содействует нормальной сократимости миокарда, предупреждает понижение количества фосфокреатина и АТФ внутри клетки. При ацидозе способствует нормализации работы ионных каналов мембран, задерживает кумуляцию в кардиомиоцитах натрия и кальция, нормализует концентрацию ионов калия в клетке. Снижает содержание фосфатов и внутриклеточный ацидоз, вызванные реперфузией и ишемией миокарда.

Препятствует разрушающему воздействию свободных радикалов, поддерживает целостность мембран клеток, предупреждает активизацию нейтрофилов в области ишемии, повышает длительность электрического потенциала, снижает выход из клетки креатинфосфокиназы и выраженность в миокарде ишемических нарушений.

Препарат уменьшает количество приступов стенокардии, снижает потребность в применении нитратов. Уже через 14 дней приема увеличивает толерантность к физическим нагрузкам и нивелирует резкие колебания АД.

Уменьшает шум в ушах и чувство головокружения. При заболеваниях органов зрения сосудистой этиологии способствует улучшению функциональной активности сетчатки.

После перорального приема триметазидин практически полностью и достаточно быстро абсорбируется в ЖКТ. Обладает 90% биодоступностью. Связывается с плазменными белками на 16%.

TCmax – на протяжении 2-х часов (при приеме 20 мг триметазидина максимальная концентрация равняется 55 нг/мл).

С легкостью минует гистогематические барьеры.

Из организма выводится с мочой (примерно 60 % в неизмененном виде).

Показания к применению

Показаниями к применению Тримектала являются:

  • ИБС, ишемическая кардиомиопатия, стенокардия (в составе комплексного лечения);
  • хориоретинальные расстройства сосудистой этиологии;
  • кохлеовестибулярные расстройства ишемической этиологии (шум в ушах, головокружение, нарушение слуха).

Противопоказания

  • гиперчувствительность к триметазидину или прочим ингредиентам препарата;
  • возраст до 18-ти лет;
  • недостаточность почек (при КК меньше 15 мл/мин);
  • беременность;
  • тяжелые патологии печени;
  • грудное вскармливание.

Побочные действия

  • сердцебиение;
  • аллергические проявления (зуд кожных покровов);
  • диспепсические расстройства (тошнота, гастралгия, рвота);
  • головные боли.

Инструкция по применению Тримектала

Инструкция по применению Тримектала рекомендует прием капсул внутрь (перорально), во время еды.

Обычная суточная дозировка равняется 40-60 мг (2-3 капсулы) с приемом 2-3 раза за 24 часа.

Продолжительность лечения триметазидином устанавливается в индивидуальном порядке.

Передозировка

На данное время случаев передозировки Тримекталом не наблюдалось.

Взаимодействия

Взаимодействие триметазидина с прочими препаратами не описано.

Условия продажи

Тримектал отпускается при наличии рецепта.

Условия хранения

Капсулы следует сохранять в сухом темном помещении при окружающей температуре до 25°С.

Срок годности

36 месяцев.

Особые указания

На фоне проведения терапии Тримекталом у пациентов с ИБС наблюдается существенное понижение суточной нормы нитратов.

Капсулы не предназначены для устранения приступов стенокардии.

Тримектал не назначают в ходе начального курса лечения инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

При наличии приступов стенокардии необходимо пересмотреть и откорректировать терапию.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Тримектала представлены довольно обширным списком препаратов, самыми известными из которых являются:

Синонимы

Синонимы препарата с одним активным ингредиентом:

  • Триметазидин;
  • Ангиозил;
  • Антистен;
  • Депренорм МВ;
  • Веро-Триметазидин;
  • Кардитрим;
  • Предизин;
  • Предуктал;
  • Прекард;
  • Тридукард.

Детям

Не назначают до 18-ти лет.

При беременности и лактации

Противопоказан прием капсул Тримектала в периоды кормления грудью (отказ от кормления) и беременности.

Отзывы о Тримектале

На пользовательских форумах встречаются положительные или нейтральные отзывы пациентов, принимающих Тримектал. Все потому, что данный препарат чаще всего назначается для поддерживающей терапии в комплексе с лекарствами, которые применяют в качестве основного лечении, в связи с чем, выявить положительное воздействие какого-то одного компонента терапии просто невозможно.

Тем не менее, многие пациенты одобрительно отзываются о Тримектале, в особенности в комплексе с Магне В6, который зачастую назначают вместе с триметазидином.

Стоит заметить, что отрицательных отзывов, в смысле серьезных побочных эффектов, практически не существует, хотя встречаются жалобы на абсолютную неэффективность препарата и бесполезность его приема.

В этом случае обязательно стоит обратиться к врачу, который должен пересмотреть как основное лечение, так и поддерживающую терапию и возможно назначить другие лекарственные средства.

Цена Тримектала, где купить

В аптеках России цена Тримектала 20 мг №60 в среднем составляет 300 – 350 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Тримектал МВ таблетки п.п.о. 35мг 120 шт.Вертекс АО 801 руб.заказать
  • Тримектал МВ таблетки п.п.о. 35мг 60 шт.Вертекс АО 482 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Тримектал МВ (таб. п/о 35мг №60)Вертекс 447 руб.заказать
  • Тримектал МВ (таб. п/о 35мг №120)Вертекс 728 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Тримектал мв 35 мг 60 таблВертекс АО 499 руб.заказать
  • Тримектал мв 35 мг 120 табл 868 руб.заказать

показать еще

Препарат Тримектал МВ выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой по 60 или 120 штук в упаковке.

Антигипоксическое.

В данное время нет сообщений о случаях передозировки Тримекталом МВ.

Тримектал МВ способствует усилению антиишемической эффективности прочих антиангинальных средств.

Для приобретения препарата нужен рецепт врача.

Таблетки сохраняют в сухом затемненном помещении, температура которого не превышает 25 °С.

24 месяца.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Вазомаг;
  • Дибикор;
  • Кардионат;
  • Кораксан;
  • Кудесан;
  • Мельдоний;
  • Милдронат;
  • Орокамаг;
  • Рибоксин;
  • Убинон и т.д.
  • Триметазидин;
  • Тримектал;
  • Антистен МВ;
  • Депренорм МВ;
  • Веро-Триметазидин;
  • Предуктал МВ;
  • Тридукард;
  • Прекард и т.д.

Таблетки Тримектал МВ противопоказаны к приему до 18-ти лет.

Не назначается во время лактации (следует оказаться от грудного кормления) и беременности.

В среднем цена Тримектал МВ №60 составляет – 350-400 рублей, №120 – 550-600 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Тримектал МВ таблетки п.п.о. 35мг 120 шт.Вертекс АО 801 руб.заказать
  • Тримектал МВ таблетки п.п.о. 35мг 60 шт.Вертекс АО 482 руб.заказать

  • Тримектал МВ (таб. п/о 35мг №60)Вертекс 447 руб.заказать
  • Тримектал МВ (таб. п/о 35мг №120)Вертекс 728 руб.заказать
  • Тримектал мв 35 мг 60 таблВертекс АО 499 руб.заказать
  • Тримектал мв 35 мг 120 табл 868 руб.заказать

показать еще

Тримектал® МВ (Trimektal MR)

Последняя актуализация описания производителем 13.09.2017 Фильтруемый список 13.09.2017

Действующее вещество:

Триметазидин* (Trimetazidine)

АТХ

C01EB15 Триметазидин

Фармакологическая группа

  • Антигипоксантное средство

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I20 Стенокардия
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
триметазидина дигидрохлорид 35 мг
вспомогательные вещества: коллидон SR (поливинилацетат — 80%, повидон — 19%, натрия лаурилсульфат — 0,8%, кремния диоксид — 0,2%) — 137,5 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 73,8 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,2 мг; магния стеарат — 2,5 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 4,8 мг; тальк — 1,6 мг; титана диоксид — 0,88 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,72 мг или сухая смесь для пленочного покрытия (гипромеллоза — 60%, тальк — 20%, титана диоксид — 11%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 9%) — 8 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакологическое действие — антигипоксическое.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое действие.

Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, препарат оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией. Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 нед приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижает резкие колебания АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность — 90%.

Время достижения Cmax в плазме крови — 5 ч.

Стабильное состояние достигается через 60 ч. Vd — 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях.

Связывание с белками плазмы крови — 16%.

Триметазидин выводится из организма в основном почками (около 60% — в неизмененном виде). T1/2 — около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с Cl креатинина; печеночный клиренс снижается с возрастом.

Легко проникает через гистогематические барьеры.

Показания препарата Тримектал® МВ

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комплексной терапии).

повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;

болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие связанные с ними двигательные нарушения;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность; умеренная почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); пожилые пациенты (старше 75 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять Тримектал® МВ во время беременности.

Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять Тримектал® МВ во время грудного вскармливания.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна — запор.

Общие расстройства: часто — астения.

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна (бессонница, сонливость).

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.

Со стороны ССС: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, приливы крови к коже лица.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит.

В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов. Других взаимодействий не наблюдалось.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время приема пищи, по 1 табл. 2 раза в сутки (утром и вечером).

Курс лечения — по рекомендации врача.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек и пожилой возраст. При применении у пациентов с умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 30–60 мл/мин) и пожилых пациентов необходимо сократить кратность приема препарата до 1 раза в сутки (утром, во время завтрака).

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось. Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Тримектал® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

Триметазидин может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования. При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, триметазидин следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.

Следует с осторожностью назначать Тримектал® МВ пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции: при умеренной почечной недостаточности; у пожилых пациентов старше 75 лет.

Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал® МВ, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, таблетка может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом, что не влияет на терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны ЦНС при приеме триметазидина (см. «Побочные действия»), следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой, 10, 20 или 30 шт. В банке из ПЭВП, 60 шт. 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 табл., 2, 3, 5 или 6 контурных ячейковых упаковок по 20 табл., или 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 30 табл., или 1 банка по 60 табл. в пачке из картона.

ЗАО «ВЕРТЕКС», Россия.

Юридический адрес: 196135, Санкт-Петербург, ул. Типанова, 8-100.

Производство/адрес для направления претензий потребителей: 199106, Санкт-Петербург, В.О., 24-я линия, 27а.

Тел./факс: (812) 322-76-38.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Тримектал® МВ

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тримектал® МВ

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I20 Стенокардия Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *