Тропикамид инструкция

Тропикамид (Tropicamidum)

Последняя актуализация описания производителем 14.07.2006 Рекомендуется более полная информация:

  • Тропикамид (ДВ)

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Тропикамид* (Tropicamide*)

АТХ

S01FA06 Тропикамид

Фармакологические группы

  • м-Холинолитики
  • Офтальмологические средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • H30 Хориоретинальное воспаление
  • H31 Другие болезни сосудистой оболочки глаза
  • H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z96.8 Наличие других уточненных функциональных имплантатов

Состав и форма выпуска

Капли глазные 1 мл
тропикамид 5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг; динатрия этилендиаминтетраацетат — 0,5 мг; бензалкония хлорид 50% — 0,2 мг; кислота соляная 10% — до pH около 5; вода для инъекций — до 1 мл

во флаконах полиэтиленовых по 5 мл; в коробке 1 или 2 флакона.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — холинолитическое, мидриатическое.

Блокирует м-холинорецепторы, вызывает мидриаз и паралич аккомодации. По сравнению с атропином мидриатическое действие препарата и вызываемый им паралич аккомодации существенно короче. Обладает меньшим влиянием на внутриглазное давление, но его повышение во время применения препарата возможно, что следует учитывать у больных с закрытоугольной глаукомой.

Фармакодинамика

Мидриаз развивается через 5–10 мин после инстилляции и достигает максимума к 15–20 мин. Расширение зрачка сохраняется в течение 1 ч (при использовании 0,5% раствора) и 2 ч (при использовании 1% раствора). Максимальный паралич аккомодации после 2-кратной инстилляции 1% раствора, в среднем, возникает через 25 мин и сохраняется в течении 30 мин. Полное купирование паралича аккомодации наступает через 3 ч.

Всасывается в системный кровоток, вследствие чего возможно развитие системных побочных эффектов (чаще всего наблюдаются у грудных и маленьких детей и лиц пожилого возраста).

Показания препарата Тропикамид

Исследование глазного дна и хрусталика, определение рефракции; хирургическая практика (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле, лазеркоагуляция сетчатки); воспалительные заболевания глаз, профилактика развития синехий в послеоперационном периоде (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома (закрытоугольная и смешанная первичная).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Местные реакции: нарушение аккомодации, снижение остроты зрения, повышение офтальмотонуса, развитие острого приступа закрытоугольной глаукомы, аллергические реакции.

Системные реакции: беспокойство, возбуждение, сухость во рту, дизурия, гипертермия, тахикардия.

Взаимодействие

Усиливает антихолинергический эффект антигистаминных средств, три- и тетрациклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО.

При одновременном использовании симпатомиметики усиливают паралич аккомодации, вызываемый Тропикамидом, парасимпатомиметики — ослабляют.

Одновременное применение с нитратами, нитритами, дизопирамидом, галоперидолом усиливает повышение внутриглазного давления у больных с узким углом передней камеры глаза.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально, слегка нажимая на область слезного мешка в течение нескольких минут (для уменьшения абсорбции препарата).

Для диагностического расширения зрачка: 1 капля 1% или 2 капли 0,5% раствора (в течение 5 мин), офтальмоскопию проводят через 10 мин. При недостаточности эффекта возможно одновременное использование с фенилэфрином.

Для определения рефракции: закапывают 6 раз с интервалом 6–12 мин. Исследование проводят через 25–50 мин после наступления паралича аккомодации.

Детям, в т.ч. грудным, — только в виде 0,5% раствора. Недоношенным детям следует разбавить раствор в соотношении 1:1 изотоническим раствором хлорида натрия (для предупреждения развития системных эффектов — нарушения мочеиспускания, дефекации, тахикардии).

В терапевтических целях дозировка определяется врачом индивидуально.

Передозировка

Симптомы: при приеме внутрь — сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, расширение зрачков, возбуждение, судороги; при высоких дозах — кома, паралич дыхания.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, в/в введение 1–2 мг физостигмина (через 1 ч — повторно); при судорогах — в/в введение 10–20 мг диазепама; при проявлении гипертермии — применение физических способов охлаждения.

Меры предосторожности

Перед применением следует снять контактные линзы. Использовать их можно через 30 мин после инстилляции. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств в вечернее и ночное время (возможно снижение остроты зрения).

Условия хранения препарата Тропикамид

В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тропикамид

3 года. После вскрытия флакона – 4 нед.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H30 Хориоретинальное воспаление Ретинит
Хориоретинит
Центральная и периферическая хориоретинальная дистрофия
H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза Ангиоскопия радужной оболочки
Гониоскопия
Диагностика в офтальмологии
Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока
Исследование глазного дна
Исследование глазного дна и хрусталика
Контроль состояния заднего отрезка глаза
Мидриаз
Обследование сетчатки во время операции
Обследование сетчатки во время операций
Обследование сетчатки после операции
Обследование сетчатки после операций
Определение истинной рефракции глаза
Определение рефракции
Определение рефракции с помощью скиаскопии
Офтальмологическая диагностика
Офтальмоскопия
Расширение зрачка
Создание мидриаза
Создание циклоплегии
Флюоресцентная ангиография ретинальных сосудов
Электроретинография
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика Абдоминальная операция
Аденомэктомия
Ампутация
Ангиопластика коронарных артерий
Ангиопластика сонных артерий
Антисептическая обработка кожи при ранениях
Антисептическая обработка рук
Аппендэктомия
Атероэктомия
Баллонная коронарная ангиопластика
Вагинальная гистерэктомия
Венечный байпас
Вмешательства на влагалище и шейке матки
Вмешательства на мочевом пузыре
Вмешательство в полости рта
Восстановительно-реконструктивные операции
Гигиена рук медицинского персонала
Гинекологическая хирургия
Гинекологические вмешательства
Гинекологические операции
Гиповолемический шок при операциях
Дезинфекция гнойных ран
Дезинфекция краев ран
Диагностические вмешательства
Диагностические процедуры
Диатермокоагуляция шейки матки
Длительные хирургические операции
Замена фистульных катетеров
Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах
Искусственный клапан сердца
Кистэктомия
Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства
Кратковременные операции
Кратковременные хирургические процедуры
Крикотиреотомия
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кульдоцентез
Лазеркоагуляция
Лазерокоагуляция
Лазерокоагуляция сетчатки
Лапароскопия
Лапароскопия в гинекологии
Ликворная фистула
Малые гинекологические операции
Малые хирургические вмешательства
Мастэктомия и последующая пластика
Медиастинотомия
Микрохирургические операции на ухе
Мукогингивальные операции
Наложение швов
Небольшие хирургические вмешательства
Нейрохирургическая операция
Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии
Орхиэктомия
Осложнения после удаления зуба
Панкреатэктомия
Перикардэктомия
Период реабилитации после хирургических операций
Период реконвалесценции после хирургических вмешательств
Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика
Плевральный торакоцентез
Пневмонии послеоперационные и посттравматические
Подготовка к хирургическим процедурам
Подготовка к хирургической операции
Подготовка рук хирурга перед операцией
Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
Послеоперационная тошнота
Послеоперационные кровотечения
Постоперационная гранулема
Постоперационный шок
Ранний послеоперационный период
Реваскуляризация миокарда
Резекция верхушки корня зуба
Резекция желудка
Резекция кишечника
Резекция матки
Резекция печени
Резекция тонкой кишки
Резекция части желудка
Реокклюзия оперированного сосуда
Склеивание тканей при хирургических вмешательствах
Снятие швов
Состояние после глазных операций
Состояние после оперативных вмешательств
Состояние после оперативных вмешательств в полости носа
Состояние после резекции желудка
Состояние после резекции тонкого кишечника
Состояние после тонзилэктомии
Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки
Состояние после флебэктомии
Сосудистая хирургия
Спленэктомия
Стерилизация хирургического инструмента
Стерилизация хирургического инструментария
Стернотомия
Стоматологические операции
Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях
Струмэктомия
Тонзиллэктомия
Торакальная хирургия
Торакальные операции
Тотальная гастрэктомия
Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика
Трансуретральная резекция
Турбинэктомия
Удаление зуба
Удаление катаракты
Удаление кист
Удаление миндалин
Удаление миомы
Удаление подвижных молочных зубов
Удаление полипов
Удаление сломанного зуба
Удаление тела матки
Удаление швов
Уретротомия
Фистула ликворопроводящих путей
Фронтоэтмоидогайморотомия
Хирургическая инфекция
Хирургическая обработка хронических язв конечностей
Хирургическая операция
Хирургическая операция в области анального отверстия
Хирургическая операция на толстой кишке
Хирургическая практика
Хирургическая процедура
Хирургические вмешательства
Хирургические вмешательства на ЖКТ
Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях
Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе
Хирургические вмешательства на мочеполовой системе
Хирургические вмешательства на сердце
Хирургические манипуляции
Хирургические операции
Хирургические операции на венах
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство на сосудах
Хирургическое лечение тромбозов
Хирургия
Холецистэктомия
Частичная резекция желудка
Чрезбрюшинная гистерэктомия
Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика
Чрескожная транслюминальная ангиопластика
Шунтирование коронарных артерий
Экстирпация зуба
Экстирпация молочных зубов
Экстирпация пульпы
Экстракорпоральное кровообращение
Экстракция зуба
Экстракция зубов
Экстракция катаракты
Электрокоагуляция
Эндоурологические вмешательства
Эпизиотомия
Этмоидотомия

Тропикамид (капли) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тропикамид представляет собой раствор, используемый в качестве глазных капель. По фармакологическим свойствам Тропикамид относится к классу М-холиноблокаторов, которые оказывают действие на рецепторы сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы глаза, которая изменяет ширину зрачка. В результате действия на рецепторные структуры сфинктера радужки и цилиарной мышцы глаза происходит кратковременное сильное расширение зрачка (мидриаз) с одновременным параличом аккомодации. Паралич аккомодации представляет собой состояние, при котором мышцы глаза не могут регулировать ширину зрачка в зависимости от величины светового потока. То есть, Тропикамид с одной стороны расширяет зрачок, а с другой стороны препятствует его сужению.
Такое действие Тропикамида используется в практической офтальмологии, когда врачу необходимо осмотреть глазное дно, определить рефракцию при помощи скиаскопии, или для эффективного лечения воспалительных явлений и спаечных процессов в глазах. Также Тропикамид применяется для подготовки к проведению хирургических и лазерных операций на глазах.
На сегодняшний день Тропикамид выпускается только в одной лекарственной форме – глазные капли. Тропикамид представляет собой бесцветный и прозрачный раствор, упакованный в пластиковый флакон с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Производится данное лекарственное средство фармацевтической корпорацией «WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A.» на заводах, расположенных в Польше.
Глазные капли «Тропикамид» в качестве активного компонента содержат химическое вещество с таким же названием, как и у готового препарата – тропикамид. На сегодняшний день препарат выпускается в двух вариантах дозировки – с концентрацией активного компонента 0,5% и 1%. В 0,5% растворе Тропикамида содержится 5 мг активного вещества в 1 мл. А в 1% растворе содержание активного вещества составляет 10 мг на 1 мл.
Тропикамид 0,5% и Тропикамид 1% выпускаются в одинаковых флаконах с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Иногда с целью обозначения препарата с определенной дозировкой используются термины «Тропикамид 0,5» и «Тропикамид 1», где цифра соответствует концентрации активного вещества.
Вспомогательные компоненты в Тропикамиде 0,5% и 1% — одинаковые, и содержатся в равных количествах. Итак, в качестве вспомогательных компонентов глазные капли Тропикамид содержат следующие вещества:

  • хлорид натрия (поваренная соль);
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (натрий ЭДТА);
  • бензалкония хлорид;
  • хлористоводородная кислота;
  • специально очищенная и деионизированная вода.

Тропикамид – рецепт

Рецепт на Тропикамид 0,5% обычно выписывается следующим образом:
Rp.: Тropicamide 0,5 % — 5 ml
D. S. По 2 капли в каждый глаз. Между каплями следует соблюдать интервал в 5 минут.
Рецепт на Тропикамид 1% выглядит следующим образом:
Rp.: Тropicamide 1 % — 5 ml
D. S. По 1 капле в каждый глаз.
В рецепте после обозначения «Rp.» указывается название препарата на латинском языке, а также концентрация раствора и объем флакона с глазными каплями. Во второй строке рецепта после обозначения «D. S.» указывается режим дозирования и указания по применению препарата.

Терапевтическое действие и фармакологические эффекты

Тропикамид является препаратом из группы М-холиноблокаторов. Это означает, что он блокирует М-холинорецепторы, расположенные в мышцах и сосудах практически всех органов и тканей тела человека. Буква «М» в названии рецепторов обозначает сокращение от слова «мускарин». Мускарин – это наименование вещества, которое является основным медиатором и посредником для включения данных рецепторных структур. М-холиноблокатор – означает, что вещество обладает способностью блокировать работу рецепторной структуры за счет инактивации мускарина, что вызывает определенные эффекты.
Если М-холиноблокатор ввести внутривенно, то эффекты блокады мускариновых рецепторов проявятся в виде изменения работы всех органов и систем. А если М-холиноблокатор применять местно, как Тропикамид в качестве глазных капель, то препарат вызывает эффекты только на том участке, которое подверглось воздействию лекарства.
Тропикамид действует на М-холинорецепторы, расположенные в радужной оболочке и цилиарной мышце глаза. В результате блокирования рецепторов происходит расслабление мышц, которое длится непродолжительное время. Расслабление сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы приводит к максимальному расширению зрачка и параличу аккомодации. Само явление аккомодации заключается в способности регулировать ширину зрачка в зависимости от интенсивности освещения. Паралич аккомодации заключается в том, что расслабленные мышцы не могут сузить зрачок при попадании в глаз интенсивного пучка света. То есть, Тропикамид расширяет зрачок за счет максимального расслабления мышц и удерживает его в этом состоянии. Удержание зрачка в расширенном состоянии достигается за счет поддержания мышц в расслабленном состоянии.
Расширение зрачка (мидриаз) достигает максимума через 15 – 20 минут после закапывания раствора Тропикамида в глаз. Начало расширения зрачка наблюдается через 5 – 10 минут после закапывания раствора. Мидриаз сохраняется на протяжении 1 часа после закапывания в глаз 0,5% раствора, и в течение 2 часов после применения 1% раствора Тропикамида. Нормальная ширина зрачка восстанавливается спустя 5 – 6 часов после закапывания препарата в глаза.
Паралич аккомодации развивается в результате нескольких повторных закапываний раствора Тропикамида в глаза. Максимальная выраженность паралича аккомодации фиксируется после двукратного закапывания 1%-ого раствора по истечении 15 минут, считая от последнего введения препарата в глаз. Паралич аккомодации сохраняется в течение получаса после его развития. Полное восстановление способности зрачка к аккомодации наступает через 3 часа после закапывания Тропикамида.
Тропикамид имеет меньшую продолжительность действия на глаза, по сравнению с атропином. Кроме того, капли Тропикамид не так сильно воздействуют на офтальмотонус, как атропин. Несмотря на более мягкое, по сравнению с атропином, действие, Тропикамид способен привести к повышению внутриглазного давления. Данный фактор необходимо иметь в виду, когда человек страдает закрытоугольной глаукомой.
Глазные капли Тропикамид применяются для проведения диагностических манипуляций, с целью подготовки глаз к хирургическим вмешательствам, а также в качестве терапевтического средства. Показания к применению глазных капель Тропикамида с диагностическими, подготовительными и лечебными целями, отражены в таблице:

Показания к применению Тропикамида для диагностики Показания к применению Тропикамида для подготовки к лечению Показания к применению Тропикамида с целью лечения
Исследование состояния глазного дна Хирургические вмешательства на хрусталике глаза (экстракция катаракты) Комплексная терапия воспалительных заболеваний глаз
Исследование состояния хрусталика глаза Лазерная терапия сетчатки глаза (лазерокоагуляция) Профилактика синехий после хирургический операций на глазах
Исследование рефракции глаза Хирургические вмешательства на сетчатке глаза и стекловидном теле

Капли Тропикамид – инструкция по применению

Глазные капли Тропикамид в концентрациях 0,5% и 1% применяются одинаково, с соблюдением одних и тех же правил. Выбор концентрации Тропикамида зависит от целей и необходимой скорости получения фармакологических эффектов.
Капли Тропикамид следует закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка. Можно закапывать раствор в глаза при помощи пипетки или специальной капельницы, которой снабжен флакон. Если используется капельница флакона, то следует избегать прикосновений к ее кончику, поскольку это может загрязнить ее и привести к попаданию микробов в глаза. Перед закапыванием Тропикамида необходимо снять контактные линзы. Вновь надевать контактные линзы можно по прошествии получаса после закапывания препарата.
После закапывания Тропикамид вызывает расстройство зрения и светобоязнь, которые проходят самостоятельно после окончания действия препарата. Когда производится введение лекарства в глаза, необходимо зажать пальцем слезные каналы на 2 – 3 минуты, чтобы предотвратить попадание раствора в нос, откуда он практически полностью всасывается в кровоток. Попадание Тропикамида в кровоток путем всасывания через слизистую носа приводит к развитию системных эффектов М-холиноблокаторов, которые проявляются в:

  • затруднении мочеиспускания;
  • расширении сосудов с падением давления;
  • угнетении потовыделения и выработки секрета всеми слизистыми оболочками;
  • сухостью во рту и т.д.

С целью максимального расширения зрачка необходимо закапать в глаза 1%-ый или 0,5%-ый раствор. При этом достаточно одной капли 1%-ого раствора или двух капель 0,5%-ого. Если используется 0,5% раствор, то сначала вводят в глаз одну каплю, а вторую только через пять минут. Через 10 минут зрачок расширяется и позволяет проводить диагностические манипуляции. Если расширение зрачка недостаточно, то можно применять Тропикамид одновременно с фенилэфрином.
С целью развития паралича аккомодации для проведения исследования рефракции необходимо вводить в конъюнктивальный мешок глаза по одной капле 1%-ого раствора Тропикамида шесть раз, с интервалом между ними в 6 – 12 минут. Исследование рефракции можно проводить в промежутке между 25 и 50 минутами после введения в глаза последней (шестой) капли раствора.
Тропикамид может применять у детей с рождения. Однако у детей до 6-летнего возраста можно использовать Тропикамид только 0,5% концентрации. Недоношенные дети имеют повышенный риск развития системных эффектов Тропикамида за счет попадания препарата в нос, и последующего всасывания в кровь через слизистую оболочку. Тропикамид попадает в нос через носослезный канал. А вот через слизистую оболочку носа всасывается в кровь практически все попавшее на нее количество препарата. В результате попадания в кровь Тропикамид оказывает системные эффекты, такие как сухость во рту, стойкое расширение зрачков, затруднения при мочеиспускании, расширение сосудов с падением давления, гипотония кишечника, тахикардия, нервное возбуждение, галлюцинации и повышение температуры тела.
При повторном применении Тропикамида у недоношенных детей риск развития системных эффектов препарата увеличивается. Чтобы снизить этот риск и профилактировать системные эффекты препарата у недоношенных детей, необходимо разбавить препарат физиологическим раствором в соотношении 1:1. И использовать для закапывания в глаза недоношенным детям необходимо именно такой, разбавленный пополам 0,5%-ый раствор Тропикамида.
Для лечения воспалительных заболеваний глаз (например, кератитов, иридоциклитов, увеитов) также используется Тропикамид в составе комплексной терапии. Обычно препарат назначается по одной капле 1%-ого раствора в каждый глаз ежедневно вечером (перед сном), на протяжении 2 – 4 недель. Минимальный срок терапии Тропикамидом составляет 2 недели, но если заболевание по прошествии этого срока не прошло полностью, то курс лечения можно продлить до 4 недель.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с гистаминоблокаторами (Зиртек, Эриус, Супрастин, Диазолин, Фенистил, Кларитин и т.д.), фенотиазинами, антидепрессантами, Прокаинамидом, Хинидином, бензодиазепинами и нейролептиками взаимно усиливаются эффекты Тропикамида и перечисленных препаратов.
Совместное применение Тропикамида и нитритов (Нитроглицерин и др.), Дизопирамида, глюкокортикостероидов (Дексаметазон и др.) и Галоперидола приводит к сильному повышению внутриглазного давления.
Передозировка при местном применении Тропикамида не была выявлена ни разу. При попадании препарата в кровоток (например, путем всасывания через слизистые оболочки носа) может развиваться:

  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • тахикардия;
  • нервное возбуждение;
  • судороги;
  • при высоких дозировках — кома и паралич дыхательного центра со смертельным исходом.

Для лечения системных проявлений Тропикамида следует провести промывание желудка, после чего дать человеку активированный уголь. Также рекомендуется ввести внутривенно 1 – 2 мг физостигмина. Физостигмин можно вводить через каждый час. Если развились судороги, то их необходимо купировать внутривенным введением 10 – 20 мг диазепама. При развитии лихорадки следует охлаждать человека физическими методами – холодной водой, грелками со льдом и т.д. Наблюдать за состоянием человека, принявшего Тропикамид внутрь, и вводить необходимые симптоматические средства следует вплоть до полной нормализации его состояния.

Тропикамид детям – правила применения

У детей до 6-летнего возраста могут применять только 0,5%-ые капли Тропикамид. Для минимизации риска развития системных эффектов препарата его следует разбавлять в соотношении 1:1 физиологическим раствором. Таким образом, непосредственно перед применением следует приготовить из 0,5% раствора 0,25%-ый, и использовать именно его для закапывания в глаза детям. Для разбавления Тропикамида следует использовать стерильный физиологический раствор, приобретенный в аптеке.
Для лечения воспалительных процессов в глазах Тропикамид лучше всего капать вечером, перед отходом ко сну. Обычно закапывают в каждый глаз по одной капле 0,25% раствора. Закапывание проводят ежедневно на протяжении 2 – 4 недель.
При использовании Тропикамида с целью выполнения диагностических манипуляций необходимо знать, что препарат приведет к временному расстройству зрения и светобоязни. Данные явления пройдут самостоятельно после окончания действия препарата, без какого-либо дополнительного лечения.
Тропикамид должен применяться очень осторожно у грудных детей, поскольку в данном возрасте препарат способен привести к развитию расстройств в деятельности центральной нервной системы.
Тропикамид противопоказан для закапывания в глаза только при наличии у человека следующих состояний:
1. Закрытоугольная и смешанная первичная глаукома.
2. Повышенное внутриглазное давление.
3. Чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Тропикамида.
Тропикамид может вызывать местные и системные побочные эффекты. Местные касаются исключительно места применения препарата и проявляются различными симптомами, касающимися глаза и зрения. А системные побочные эффекты проявляются при попадании Тропикамида в кровоток, например, при всасывании раствора через слизистые носа, куда он стекает через носослезный канал, если его не задать пальцами. Системные побочные эффекты чаще всего развиваются у маленьких детей и пожилых людей.
Все местные и системные побочные эффекты Тропикамида отражены в таблице:

Местные побочные эффекты Тропикамида Системные побочные эффекты Тропикамида
Нарушение аккомодации Чувство беспокойства
Светобоязнь Нервное возбуждение
Снижение остроты зрения Сухость во рту
Повышение офтальмотонуса Отсутствие потоотделения
Приступ закрытоугольной глаукомы Сухость слизистых
Ощущение жжения в глазах Головная боль
Аллергические реакции Тахикардия (учащенное сердцебиение)
Повышение внутриглазного давления Снижение давления (гипотония)
Задержка мочи (дизурия)
Повышение температуры тела

Тропикамид имеет на отечественном фармацевтическом рынке препараты – синонимы и аналоги. Синонимами являются те лекарственные средства, которые в качестве активного компонента также содержат вещество тропикамид, и в точно такой же концентрации. А к аналогам относятся лекарственные препараты, обладающие сходным с Тропикамидом спектром действия, но содержащие другое химическое соединение в качестве активного компонента.
На сегодняшний день к препаратам – синонимам Тропикамида относятся следующие лекарственные средства:

  • Капли для глаз – Мидриацил;
  • Капли для глаз – Мидриатикум-Штульн ПУ;
  • Капли для глаз – Мидрум;
  • Капли для глаз – Тропикамит;
  • Капли для глаз – Унитропик.

Аналогами капель для глаз Тропикамид на отечественном фармацевтическом рынке являются следующие лекарственные препараты:

  • Капли и мазь для глаз – Атропин;
  • Пленки для глаз с сульфатом атропина;
  • Капли для глаз – Цикломед;
  • Капли для глаз – Циклоптик.

Чаще всего Тропикамид капают в глаза детям и взрослым с целью диагностики и раннего выявления заболеваний зрительного анализатора, в том числе близорукости. Также Тропикамид используется для проверки глазного дна и для подбора очков. Обычно родители, прочитав о системных побочных эффектах Тропикамида, настроены по отношению к препарату негативно. Однако после процедуры, проведенной в кабинете офтальмолога, убедившись, что никакие побочные эффекты при правильном использовании капель не развиваются, родители успокаиваются и оставляют положительные отзывы.

Часто взрослые и родители, перенесшие процедуру осмотра глазного дна с использованием Тропикамида, положительно отзываются о препарате и успокаивают тех, кто обращается с вопросами о действии капель на различных форумах и в блогах. Люди отмечают, что препарат ненадолго нарушает зрение, а также вызывает только легкое пощипывание глаз, которое легко переносится даже детьми. Причем большинство родителей указывает, что дети даже не плачут после закапывания Тропикамида в глаза. Совокупное общественное мнение о каплях сходится в том, что препарат совершенно не страшный, и его можно спокойно использовать как для детей, так и для взрослых, которым необходимо для каких-либо целей расширить зрачок.
Вторую и очень большую часть отзывов о Тропикамиде составляют высказывания наркозависимых людей и их родственников. Наркоманы используют Тропикамид в виде капель в нос, внутривенных инъекций, или добавляют его в героин с целью усиления эффекта последнего. Наркозависимые люди используют Тропикамид внутрь именно с целью получения его системных эффектов, таких, как нервное возбуждение, галлюцинации и т.д. Некоторые отзываются о нем прекрасно, поскольку им нравится эффект, а другие наркоманы — напротив, недовольны действием Тропикамида. По мнению врачей-наркологов, препарат вызывает очень быстрое привыкание и сильнейший абстинентный синдром (ломку), который длится не менее месяца.

Цена

Стоимость капель Тропикамид определяется ценой оптовой партии, которая закупается за рубежом и импортируется в Россию. Кроме того, стоимость препарата определяется величиной таможенных сборов, расходами на транспортировку и хранение. Однако поскольку Тропикамид производится только одним фармацевтическим предприятием, то никакой разницы между препаратами, продающимися по разной цене, не существует.
На сегодняшний день в аптечных сетях России стоимость 0,5% раствора колеблется от 60 до 76 рублей, а 1% раствора – 110 – 121 рубль.

Где купить Тропикамид? Правила отпуска препарата

Приобрести препарат можно практически в любой аптеке. В связи с ужесточением оборота лекарственных средств, оказывающих влияние на центральную нервную систему, на сегодняшний день Тропикамид продается исключительно по рецепту врача. Это связано с созданием препятствий для наркозависимых людей, которые покупают Тропикамид и вводят внутривенно вместо инъекционных наркотических средств.
При покупке Тропикамида следует обратить внимание на срок годности лекарственного средства, а также на целостность упаковки. Срок годности 0,5% и 1% раствора Тропикамида одинаков, и составляет три года с момента изготовления препарата. Глазные капли должны храниться в темном месте, при температуре воздуха в интервале от 15 до 25oC. Нарушение правил хранения ведет к потере терапевтического действия или его значительному ослаблению. Если упаковка Тропикамида помятая или вскрытая, то препарат приобретать не следует.

Приказ по Тропикамиду

В апреле 2013 года Министерство Здравоохранения выпустило указ, согласно которому Тропикамид с 25 июня этого года переходит в категорию медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету. Это означает, что пациенты смогут получать глазные капли только на основании специального рецепта, который должен выписать врач-офтальмолог.
Данная мера была введена в связи с тем, что продажа Тропикамида по рецептам формы № 107-1/у не препятствует приобретению лекарственного препарата наркозависимыми лицами, которые употребляют его для усиления эффектов от инъекционных наркотиков или в качестве самостоятельного средства, помогающего получить наркотикоподобный эффект. Именно поэтому, согласно новому приказу Министерства Здравоохранения России, Тропикамид будет отпускаться из аптек по рецептам формы № 148-1/у-88, имеющим серию и номер. Данные рецепты должны будут храниться в архивах аптек в течение трех лет.
Данный приказ называется «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» от 05.04.2013 года. Таким образом, Тропикамид переводится в одну группу с сильнодействующими, наркотическими и ядовитыми препаратами. Помимо приказа, вышла и пояснительная записка к проекту приказа Минздрава России «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету», и новый «Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету», в который включен и Тропикамид.

Тропикамид – Мидриацил

Мидриацил представляет собой офтальмологический препарат, который содержит в качестве активного компонента тропикамид. Причем, как и в препарате Тропикамид, в Мидриациле содержится по 5 мг или 10 мг активного вещества в 1 мл. То есть, Мидриацил также выпускается в двух вариантах концентрации – 0,5% и 1% раствор. Однако, в отличие от Тропикамида, капли Мидриацил выпускаются во флаконах объемом 15 мл, которые снабжены специальным дозатором Дроп-Тейнер. По сути, Мидриацил является препаратом-синонимом Тропикамида, который изготавливается другим фармацевтическим концерном.
При использовании Мидриацила для расширения зрачка, например, при осмотре глазного дна, он оказывает более слабый эффект по сравнению с Тропикамидом. Поэтому, если Мидриацил не смог расширить зрачок до необходимых размеров, то следует прибегать к Тропикамиду. В связи с более слабым действием Мидриацил для использования у маленьких детей является лучшим вариантом, по сравнению с Тропикамидом.

Тропикамид

В состав 1 мл лекарства глазные капли Тропикамид может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества.

Дополнительные вещества: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, хлорид бензалкония, этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, вода.

Форма выпуска

  • Капли глазные с концентрацией активного вещества 0,5% представляют собой прозрачный раствор без цвета, 5 мл раствора в пластиковом флаконе-капельнице, 1 или 2 флакона-капельницы в картонной пачке.
  • Капли глазные с концентрацией активного вещества 1% представляют собой прозрачный раствор без цвета, 5 мл раствора в пластиковом флаконе-капельнице, 1 или 2 флакона-капельницы в картонной пачке.

Мидриатическое, холинолитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Тропикамид?

Тропикамид — это препарат, который подавляет м-холинорецепторы цилиарной мышцы и мышцы-сфинктера радужки, быстро и на незначительное время увеличивает зрачок и парализует способность к аккомодации.

Увеличение диаметра зрачка начинается спустя 6-9 минут после однократного закапывания раствора в конъюнктивальный мешок, максимальный эффект развивается через 17-20 минут и продолжается в течение 60 минут при закапывании 0,5% раствора и 120 минут – при закапывании 1% раствора. Спустя 5 часов эффект полностью проходит.

Максимальный паралич способности к аккомодации после введения 1% Тропикамида дважды с перерывом в 5 минут регистрируется примерно через 25 минут и продолжается до получаса. Восстановление физиологических функций наступает в этом случае через 3 часа.

Фармакокинетика

При закапывании лекарства за веко активное вещество в клинически незначительной степени способно проникать в системный кровоток.

С лечебными целями препарат применяют для:

  • комплексной терапии заболеваний глаз воспалительного характера и послеоперационной профилактики синехий.

С диагностическими целями препарат применяют для:

  • вызова мидриаза при обследовании состояния глазного дна и хрусталика;
  • вызова паралича аккомодации при измерении рефракции.

Также используют капли при проведении хирургических вмешательств:

  • лазеротерапия сетчатки;
  • хирургия хрусталика;
  • хирургия стекловидного тела и сетчатки.
  • Первичная смешанная и закрытоугольная глаукома в меньшей степени другие формы глаукомы.
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: нарушение поведения, психотические симптомы, головные боли.
  • Реакции со стороны зрения: ухудшение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, светобоязнь.
  • Реакции со стороны системы кровообращения: признаки сердечно-легочной недостаточности, тахикардия.
  • Прочие реакции: аллергические явления, сухость во рту.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат служит для закапывания за веко, не следует вводить Тропикамид внутривенно или в нос.

Глазные капли Тропикамид, инструкция по применению

Режим дозирования при использовании в лечебных целях врач устанавливает индивидуально.

Для расширения зрачка 1 каплю 1% раствора или 2 капли (с пятиминутным интервалом) 0,5% раствора лекарства закапывают за веко. Спустя 10 минут разрешается проводить офтальмоскопию. При малой силе эффекта (большая интенсивность света или применение для деструкции задних синехий) средство вводится вместе с Фенилэфрином.

Для вызова паралича аккомодации (при измерении рефракции) за веко вводят 1 каплю 1% препарата 6 раз с перерывом в 7-12 минут. Исследование проводят в течение 30-50 минут после последнего закапывания.

У детей грудного возраста и детей младше 6 лет нужно применять только глазные капли концентрацией 0,5%.

У недоношенных детей не исключено системное антихолинергическое действие Тропикамида, усиливающееся с каждым новым применением. Указанное явление нивелируется без снижения эффективности произведя разбавление препарата 0,9% раствором хлорида натрия в соотношении 1:1.

При закапывании средства следует слегка надавить на слезные каналы для ограничения усиленного всасывания Тропикамида и предупреждения развития системного антихолинергического эффекта.

Нет сообщений о случаях передозировки средством при закапывании согласно инструкции.

Совместное использование антихолинергических препаратов и блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, Хинидина, Прокаинамида, бензодиазепинов, ингибиторов МАО, антипсихотических средств может взаимно повысить их эффекты.

Паралич аккомодации, создаваемый препаратом, усиливается при его совместном применении с симпатомиметическими лекарствами и ослабляется при совместном применении с парасимпатомиметическими лекарствами.

При одновременном использовании Тропикамида и нитритов, нитратов, Дизопирамида, подщелачивающих средств, глюкокортикостероидов, Галоперидола на фоне закрытоугольной глаукомы не исключено увеличение внутриглазного давления.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить темном месте при комнатной температуре.

Срок годности

Три года. После открытия флакона хранить не дольше 4 недель.

Особые указания

До закапывания Тропикамида для увеличения диаметра зрачка перед обследованием глазного дна нужно исключить у больного закрытоугольную глаукому, потому что при ее наличии не исключены острые приступы после применения лекарства.

Перед применением препарата в целях диагностики следует предупредить больного о временном ухудшении зрения и возможной светобоязни.

Запрещено трогать наконечник капельницы, несоблюдение данного правила вызывает загрязнение содержимого емкости с препаратом.

До применения Тропикамида нужно обязательно удалить мягкие контактные линзы. Разместить их обратно можно спустя полчаса после введения препарата.

Использование в педиатрии

Перед использованием данного средства для диагностики у детей следует оповестить сопровождающее лицо о возможном временном ухудшении зрения и появлении светобоязни.

Применение препарата у детей грудного и младшего возраста способно вызвать неврологические расстройства.

При применении данного средства не следует заниматься вождением автотранспорта.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Тропикамида: Мидриацил, Мидрум, Мидриатикум, Унитропик.

Детям

У детей младше шестилетнего возраста разрешено использовать только глазные капли Тропикамид концентрацией 0,5%.

Перед использованием данного средства в целях диагностики у детей следует оповестить сопровождающее лицо о возможном временном ухудшении зрения и развитии светобоязни.

Применение препарата у детей грудного и младшего возраста способно вызвать неврологические расстройства.

При беременности и лактации

При беременности возможно использовать средство только с разрешения лечащего врача и при наличии показаний.

В период лактации необходимо применять средство с особой осторожностью.

Отзывы о Тропикамиде свидетельствуют о 100% эффективности препарата при использовании, как в диагностических целях, так и для лечения офтальмологической патологии. Отзывы о глазных каплях у детей, беременных и кормящих мам не сообщают о развитии дополнительных побочных действий или более часом их появлении по сравнению с другими группами пациентов.

В интернете достаточно часто встречаются статьи с названиями «Тропикамид для нариков», или «Зачем наркоманы используют Тропикамид?» Данное средство нередко используется как внутривенный наркотик, что влечет за собой появление стойкой зависимости и тяжелые последствия для здоровья и жизни лиц его вводящих.

Фото последствий Тропикамида внутривенно

Цена Тропикамида, где купить

Цена глазных капель Тропикамид 0,5% 10 мл в России составляет 63-69 рублей. Купить в Москве такую форму выпуска обойдется примерно в ту же сумму – цены не отличаются от среднероссийских.

На Украине средняя цена Тропикамида 0,5% 5 мл колеблется в пределах 23-26 гривен.

  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

БИОСФЕРА

  • Тропикамид 5 мг/мл 5мл №2 капли глазн.Варшавский фармацевтический завод Польфа АО (Польша) 490 тг.заказать
  • Тропикамид 0,5%/10 мл капли глазн.Ромфарм Компании С.Р.Л. (Румыния) 710 тг.заказать
  • Тропикамид 10 мг/мл 5мл №2 капли глазн.Варшавский фармацевтический завод Польфа АО (Польша) 880 тг.заказать
  • Тропикамид 1%/10 мл капли глазн.Ромфарм Компании С.Р.Л. (Румыния) 1 тг.заказать

показать еще

Тропикамид

Тропикамид – это фармакологическое средство из группы М-холиноблокаторов, которое выпускается в виде глазных капель. Оно широко применяется в офтальмологии для исследования глазного дна, поскольку способно на короткое время расширять зрачок и блокировать изменения кривизны хрусталика. Капли также назначают для лечения спазмов, воспаления и спаечных процессов в камерах глаза. Препарат включен в перечень жизненно важных лекарств, и зачастую продается в аптеках без рецепта врача.

Лица, страдающие наркозависимостью, используют его для маскировки сужения зрачка после употребления психоактивных веществ. Кроме того, вводят Тропикамид и внутривенно вместе с различными наркотическими средствами с целью усиления эйфории.

Обратите внимание: Благодаря действию Тропикамида героиновые и дезоморфиновые нарокоманы получают привычное удовольствие, снизив дозу опиатов вдвое.

Другим способом немедицинского использования глазных капель является закапывание Тропикамида в нос. Эффект развивается очень быстро. У «аптечного наркомана» возникает сильнейшая эйфория и галлюцинации, которые продолжаются порядка 20-30 минут. Затуманенность сознания может сохраняться до 60-90 минут.

Побочные эффекты

К числу побочных действий Тропикамида относятся:

  • головная боль;
  • светобоязнь;
  • повышение внутриглазного давления;
  • артериальная гипотензия (падение АД);
  • повышение общей температуры тела;
  • нарушения мочеиспускания;
  • сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • психотические реакции.

Повышение внутриглазного давления сопровождается интенсивной болью в глазах. Фотофобия настольно ярко выражена, что на ее фоне возможно развитие панических состояний. Головные боли очень сильные; на пике приступа не исключены эпилептоформные припадки.

Тахикардия со временем приводит к тому, что клапаны сердца и миокард изнашиваются. Дизурические расстройства могут проявляться в т. ч. недержанием мочи. Тяжелые соматические нарушения рано или поздно приводят к тому, что наркозависимый задается вопросом – как бросить Тропикамид?

Последствия применения Тропикамида

Использование этих глазных капель для получения сомнительного «кайфа» довольно быстро приводит к формированию психической зависимости с непреодолимой тягой к введению новой «дозы». Уже после месяца регулярно применения человек не в состоянии отказаться от препарата самостоятельно, и ему требуется квалифицированная медицинская помощь.

Обратите внимание: Основными причинами популярности Тропикамида среди наркоманов являются низкая стоимость средства и свободная продажа этого ЛС. До 2015 года глазные капли не были включены в список сильнодействующих веществ, их оборот не находился под строгим контролем.

Последствия употребления Тропикамида внутривенно и интраназально к настоящему моменту времени изучены недостаточно. У врачей есть все основания полагать, что введение препарата в дозах, многократно превышающих терапевтические, представляет реальную угрозу для здоровья человека. Возможна потеря зрения, развитие эпилептических припадков и даже некроз тканей и отслоение скелетной мускулатуры от костей. Для лиц со сформировавшейся зависимостью характерно значительное снижение массы тела (вплоть до кахексии), ухудшение памяти и когнитивных способностей, а также частые головокружения даже при полном отказе от препарата. Кожные покровы приобретают желтоватый (восковой) оттенок, а уровень гемоглобина крови падает до критических цифр. К числу наиболее опасных для жизни последствий Тропикамида относятся угнетение дыхательной функции и кома. Неизбежное снижение иммунитета многократно повышает риск тяжелых инфекций. Таким образом, вред от «аптечного наркотика» Тропикамид очевиден. Имеются сведения, что продолжительность жизни наркозависимого сокращается до 2 лет.

Прекращение приема этого средства вызывает абстиненцию, т. е. синдром отмены. «Ломка» гораздо сильнее, чем после приема других психотропных средств. Она сопровождается сильнейшими мышечными и суставными болями, паническими атаками и проявлениями агрессии по отношению к окружающим.

Применение лекарственного средства не по назначению зачастую приводит к отравлению. При передозировке Тропикамидом необходимо внутривенное медленное введение антидота – салицилата физостигмина. Необходимый объем определяется из расчета 0,03 мг на 1 кг массы тела пострадавшего. Параллельно вводятся ЛС из группы β-адреноблокаторов и бензодиазепины.

Как отвыкнуть от Тропикамида?

Людей, осознавших опасность пагубной привычки, беспокоит вопрос «как вывести Тропикамид из организма»? Не рекомендуется пытаться решить эту задачу самостоятельно. Детоксикацию необходимо проводить в условиях наркологической клиники под постоянным контролем опытных специалистов. Накопившиеся в критических количествах остаточные компоненты в любой момент могут привести к отказу жизненно важных органов. В специализированных медицинских учреждениях по показаниям проводится аппаратное очищение крови – плазмаферез и гемодиализ.

Лечение зависимости от Тропикамида является задачей квалифицированных наркологов и психотерапевтов. Только комплекс терапевтических мероприятий дает пациенту шанс вернуться к нормальной жизни. Процесс очищения организма может занять несколько недель. Больным необходимо пройти полное обследование, т. к. длительный прием «аптечного наркотика» сопровождается поражением ряда органов и систем.

После детоксикации посредством внутривенного введения специальных препаратов и купирования абстинентного синдрома проводятся сеансы психотерапии. Их задачей является создание у наркозависимого новых установок и предупреждение рецидивов. В процессе реабилитации должны принимать активное участие не только врачи, но и близкие пациента. Социальная адаптация – это долгий процесс. Возвращение к нормальной жизни продолжается в течение месяцев и даже лет.

Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ «Алкоклиник», психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!

Наши врачи

Попов Андрей Геннадиевич

Главный врач

Козин Владимир Глебович

Врач психиатр-нарколог стационара

Алексеева Марина Вячеславовна

Врач психиатр-нарколог стационара

Листопадов Андрей Васильевич

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

Глазные капли Тропикамид – инструкция по применению

Глазные капли Тропикамид относятся к группе мидриатиков, т.е. их применяют при диагностическом исследовании или перед хирургическим вмешательством с целью расширения зрачка. Реже препарат назначают для терапии офтальмологических заболеваний. Тропикамид является сильнодействующим лекарственным средством, поэтому применять его нужно строго по рекомендации специалиста.

Состав, лекарственна форма выпуска

Основным действующим компонентом офтальмологических капель Тропикамид является одноименное вещество тропикамид (tropicamide), обладающее свойствами М-холиноблокаторов. На 1 мл капель приходится 5 мг действующего вещества.

В составе также присутствуют дополнительные элементы:

  • хлористый натрий;
  • вода очищенная;
  • бензалкония хлорид;
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • соляная кислота.

Глазные капли Тропикамид представляют собой бесцветную и прозрачную жидкость без выраженного запаха. Лекарственный состав расфасован по полиэтиленовым тюбикам, на конце которых находится встроенная капельница, предназначенная для точного дозирования медикамента. Концентрация действующего вещества в одном флаконе объемом 5 мл может быть 0,5 или 1%. В оригинальной картонной коробке находится один флакон и инструкция с подробным описанием капель.

Производится лекарственное средство фармацевтической корпорацией «WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A.» на заводах, расположенных в Польше.

Фармакологические свойства

Капли Тропикамид блокируют М-холинорецепторы, которые расположены практически во всех структурах организма человека. Такое свойство проявляется на местном уровне в виде расширения зрачка и незначительного повышения внутриглазного давления.

При длительной терапии главный компонент способен проникать через слезный канал в системный кровоток, что может привести к возникновению нежелательных реакций.

После закапывания в конъюнктивитный мешок максимальный эффект развивается спустя 20-25 минут. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 30 минут и сохраняется в течение 60 минут. Снижение фармакологической активности и сужение зрачка происходит через 4-5 часов после контакта с офтальмологическим раствором.

Если сравнивать мидриатическое действие Тропикамида с Атропином, то у последнего паралич аккомодации сохраняется более длительное время. Поэтому во многих офтальмологических больницах и клиниках отказались от применения капель на основе атропина.

Показания и противопоказания к назначению

Медикамент используют в офтальмологической практике с различными целями. К числу основных показаний относятся:

  • заболевания глаз, сопровождающихся воспалением – кератит, увеит и т.п. (комплексное лечение);
  • измерение рефракции, осмотр глазного дна, оценка состояния хрусталика (диагностика);
  • предупреждение осложнений после операции (профилактика).

Перед применением лекарственного раствора необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Так, медикамент нельзя применять при наличии следующих состояний:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • первичная или закрытоугольная глаукома;
  • индивидуальная непереносимость хотя бы одного составляющего;
  • период младенчества.

Допускается использование капель у детей, беременных и у женщин в период лактации. Необходимо применять средство, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риски развития нежелательных последствий.

Инструкция по применению (способ, дозы)

Капли Тропикамид закапывают в конъюнктивитный мешок. Для этого слегка запрокидывают голову и оттягивают нижнее веко пальцем. Чтобы минимизировать риск проникновения раствора в системный кровоток, после процедуру слегка прижимают слезные каналы.

Для взрослых

Режим дозировки при диагностических обследованиях для взрослых пациентов:

  • исследование глазного дна и хрусталика – по 1 капле 1% раствора в каждый глаз или по 2 капли 0,5%;
  • исследование рефракции – по 1 капле 1% раствора каждые 10 минут до 6 раз.

Дозировку и кратность использования корректирует офтальмолог, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и его реакцию на капли. Режим дозировки при глазных патологиях определяется врачом.

Для детей

Детям до 6 лет применять препарат не рекомендуется. Это связано с тем, что до конца не изучено воздействие капель на центрально-нервную систему ребенка. Для диагностики и лечения детей используют лекарственный раствор с концентрацией действующего вещества 0,5%.

При воспалительном поражении органа зрения достаточно введение 1 капли в каждый конъюнктивитный мешок. Процедуру выполняют строго перед сном. Продолжительность терапии – от 7 до 14 дней. В некоторых случаях, для снижения риска возникновения побочных эффектов, капли разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. В инструкции по применению указано, что такое использование целесообразно у недоношенных и ослабленных детей.

Побочные эффекты, передозировка

В первую очередь, побочные эффекты наблюдаются со стороны органа зрения. К ним относятся:

  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • нарушение четкости зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • поверхностный точечный кератит (редко).

Нарушение поведения (особенно у детей), дезориентация, мигрень, паралич дыхания — реакции со стороны центрально-нервной системы. Отреагировать также может сердечно-сосудистая система, у пациента фиксируется одышка, тахикардия. Аллергические проявления возникают из-за чувствительности организма к составляющим медикамента. Системные побочные эффекты чаще всего развиваются у детей и пожилых людей. Они выражаются в виде сонливости, сухости во рту, тошноте, рвоте.

Случаев передозировки не выявлено. Но при усилении побочных эффектов, необходимо отказаться от капель и обратиться к специалисту. Возможно, потребуется симптоматическая терапия.

Для чего применяют Тропикамид наркоманы

Капли Тропикамид предназначены только для местного использования. Некоторые люди (в основном наркоманы) употребляют или вводят препарат внутримышечно или внутривенно. Сначала они используют Тропикамид, чтобы скрыть признаки применения наркотических средств, которые вызывают сужение зрачка.

Нередко наркоманы смешивают Тропикамид с наркотиками. Получившийся «коктейль» проникает в системный кроваток, взывая временную эйфорию и покой. Такие ощущения длятся 6 часов, а затем наступает ломка. Если регулярно использовать капли в качестве наркотика, то появляются галлюцинации, проблемы с сердцем, паралич мозга и дыхательной системы. Вырабатывается стойкое привыкание, которое может привести к летальному исходу. Вот почему лекарство продают строго по рецепту.

Взаимодействие с другими препаратами

Капли Тропикамид следует осторожно комбинировать со следующими группами медикаментов:

  • блокаторы рецепторов – снижают и нормализуют артериальное давление;
  • антихолинергические средства – блокируют действие ацетилхолина;
  • трициклические антидепрессанты – психотропные средства, которые применяют при депрессии;
  • фенотиазины – обладают антипсихотическим действием;
  • антиаритмические– назначают при различных нарушениях сердечного ритма;
  • ингибиторы МАО – мощные антидепрессанты;
  • бензодиазепины – класс психоактивных веществ, обладающих снотворным, седативным, противосудорожным действием;
  • антипсихотики – для лечения неврологических и психологических расстройств.

Применение офтальмологических капель с перечисленными средствами вызывает обоюдное усиление фармакологического действия.

Совместное использование с глюкокортикостероидами может спровоцировать повышение внутриглазного давления, как итог – появляется закрытоугольная глаукома.

Перед применением препарата следует исключить глаукому у пациента. В период терапии категорически запрещено управлять транспортом и заниматься потенциально опасной работой, т.к. четкость зрения ухудшается.

При проведении процедуры закапывания нельзя касаться капельницей слизистой органа зрения и других поверхностей. Не соблюдение этого правила может спровоцировать инфицирование лечебного раствора.

Людям, которые носят контактное устройство, необходимо снять его перед процедурой. Надевают контактные линзы через 30 минут. Многие специалисты рекомендуют отказаться от линз до полного восстановления нормального размера зрачка.

Условия продажи и хранения

Капли Тропикамид отпускаются из аптек строго по рецепту. Запечатанный тюбик хранят в течение 3 лет от даты изготовления. Срок годности вскрытого флакона – 30 дней. Хранят препарат при температуре не выше 25°С в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Обязательно ограничивают доступ к лекарству детей и домашних питомцев.

Цена на капли Тропикамид

В первую очередь, капли для глаз Тропикамид предназначены для расширения зрачка, а уж потом для терапии патологий органа зрения воспалительной природы. Действующий компонент является очень мощным веществом, поэтому использовать медикамент нужно строго по врачебным рекомендациям.

Средняя цена на капли Тропикамид на территории России составляет 140 рублей за 1% раствор и 80 рублей за 0,5%. Стоимость зависит от ценовой политики аптеки и региона. В Москве цена будет выше.

Капли Атропин являются популярным заменителем, который представляет собой природный алколоид. Механизм действия основан на создании препятствия оттоку жидкости, образуемой внутри глаза, и повышении показателя внутриглазного давления. Такая комбинация тормозит функцию фокусировки зрачка, что даёт возможность произвести тщательный осмотр состояния глазного дна. К синонимам и аналогам капель Тропикамид также относятся:

  • Мидакс – антихолинергическое средство, блокирующее реакцию сфинктера зрачка и цилиарной мышцы;
  • Циклоптик — в качестве действующего вещества выступает циклопентолат;
  • Мидриацил – препарат идентичный по составу;
  • Цикломед – гидрохлорид циклопентолат является главным компонентом;
  • Мидримакс – неселективный альфа-адреномиметик, в составе присутствует фенилэфрин;
  • Унитропик — проявляет парасимпатиколитичную активность, вызывает паралич мышц, как следствие происходит расширение зрачка (мидриаз).

Заменители назначают при невозможности использовать капли Тропикамид для диагностики и лечения. Чаще всего применяют капли для глаз Мидримакс (5 мл).


Екатерина, 26 лет С детства страдаю близорукостью. Зрение не сильно, но все же падало. Один раз в год стабильно посещаю офтальмолога в поликлинике. Все диагностические исследования проводятся после расширения зрачка специальными каплями. Обычно после них очень долго не сужается зрачок, что сказывается на четкости зрения. Недавно попала на прием в частную клинику, где тоже капали раствор. Но зрачок сузился через 2 часа, что неожиданно. Узнала, что использовали Тропикамид-фармак для расширения. Не знаю, когда еще применяют этот препарат, но могу смело сказать, что Тропикамид намного мягче обычного Атропина, который так любят капать в государственных больницах. Света, 46 лет С Тропикамидом впервые столкнулась, когда у дочки выявили близорукость -0,5. Офтальмолог упорно отвергала лечение и сразу хотела прописать очки. Тогда я обратилась к другому специалисту, который рекомендовал делать зарядку для глаз, наладить режим дня и на ночь капать капли Тропикамид по 1 капле в течение 14 дней. Дочка выполняла все предписания. На очередном приеме была отмечена положительная динамика, что меня очень воодушевило. Сейчас продолжаем снижать нагрузку на глаза, делаем гимнастику. Надеюсь, что зрение не будет стремительно снижаться, как это обычно происходит в подростковом возрасте. На счет капель скажу, что они нам никак не навредили. Оценить их эффективность, к сожалению, не могу. Тамара Петровна, 56 лет Тропикамид капали перед операцией по замене хрусталика. Операция прошла успешно. Но практически сразу после нее начался ужасный тремор рук, появилась тахикардия, поднялось давление. Не знаю, почему такие реакции появились. Врач предположил, что я или перенервничала, или капли мне не подошли. В любом случае Тропикамид сейчас находится в списке запретных препаратов, которые мне противопоказано применять.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *