Цикломед от чего

ЦИКЛОМЕД — инструкция по применению

Регистрационное удостоверение: П №012918/01

Международное непатентованное название:

Циклопентолат

Химическое название: 2-диметиламиноэтил-2-(1-гидроксициклопентил)-2-фенилацетата гидрохлорид (+)

Лекарственная форма:

капли глазные.

Состав
Каждый мл препарата содержит:
Активное вещество: Циклопентолата гидрохлорид — 10 мг,
Вспомогательные вещества: Бензалкония хлорид — 0,1 мг, динатрия эдетат; натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

М-холиноблокатор

Код АТС: S01FA04

Фармакологическое действие
Циклопентолат, блокируя М-холинорецепторы, препятствует действию медиатора холинергических синапсов — ацетилхолина.
В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и в цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок, и расслабления мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы возникает паралич аккомодации (циклоплегия). Расширение зрачка наступает в течение 15-30 минут после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 6-12 часов, у особо чувствительных пациентов легкий мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления цикпоплегии сохраняются в течение 12-24 часов. Препарат обладает слабым спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез и поджелудочной железы; повышает внутриглазное давление; уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при незначительном повышении артериального давления.
Проникает через гематоэнцефалический барьер; в средних терапевтических дозах оказывает умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, оказывает стимулирующее влияние на дыхательный центр.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается через конъюнктиву. Значительный уровень в ЦНС достигается через 0,5 — 1 час. Связывание с белками плазмы умеренное. VA составляет 2 часа.

Показания

  • Для диагностических целей: при офтальмоскопии; определении рефракции.
  • В предоперационной подготовке: для расширения зрачка при экстракции катаракты.
  • При воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза — эписклериты, склериты, кератиты, иридоциклиты, увеиты — в составе комплексной терапии.

Противопоказания

  • Подозрение на глаукому; глаукома;
  • Посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью
Детский возраст — до 3-х лет; пожилой возраст; кишечная непроходимость; гиперплазия предстательной железы.

Применение при беременности и лактации
Поскольку действие препарата у беременных женщин и кормящих матерей изучено недостаточно, применение у этой категории больных возможно, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода и ребенка.

Способ применения и дозы
Местно. Закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 — 2 капли.
Для обследования глазного дна: 1 — 3 раза по 1 капле с интервалом 10 минут.
При исследовании рефракции у детей и подростков: 2-3 раза в день по 1 — 2 капле с интервалом 15-20 минут.
При воспалительных заболеваниях: по 1 капле 3 раза в день, в тяжёлых случаях допустимо применение по 1 капле каждые 3-4 часа.

Побочное действие
Покраснение конъюнктивы и ощущение дискомфорта после инстилляции, временное снижение остроты зрения.
Повышение внутриглазного давления у больных первичной глаукомой. Слабость, тошнота, головокружение, тахикардия.
У детей, чувствительных к циклопентолату, может возникнуть общая слабость, тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту, головная боль, в редких случаях тахикардия.

Передозировка
При точном следовании назначениям врача случаев передозировки не наблюдалось. Однако при превышении рекомендованных доз препарата, а также при приёме препарата внутрь, могут наблюдаться следующие симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нарушение психических реакций (бессвязная речь, утомляемость, нарушение распознавания близко расположенных предметов и дезориентация в пространстве, изменение эмоционального состояния); при очень высоких дозах паралич дыхания и кома. Лечение: в/в введение специфического антидота — физостигмина, детям в дозе 0,5 мг. При отсутствии эффекта в течение 5 минут дозу повторяют (максимальная доза не должна превышать 2,0 мг). Взрослым антидот вводят в дозе 2,0 мг; при отсутствии эффекта в течение 20 минут введение повторяют в дозе 1 — 2 мг.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами
Эффект применения Цикломеда® могут усиливать симпатомиметики (мезатон), ослаблять — М-холиномиметики (пилокарпин). Препараты с М-холиномиметическими свойствами при одновременном применении с Цикломедом® могут усиливать его побочное действие.

Особые указания
При инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок во избежание попадания раствора в носоглотку целесообразно прижимать нижнюю слезную точку. Цикломед® менее эффективен у лиц с темно-пигментными радужками. У этих лиц при использовании препарата остаточная аккомодация может достигать 2-4 диоптрий.
У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации лучше для циклоплегии использовать атропина сульфат.
При применении Цикпомеда® у пожилых пациентов требуется контроль внутриглазного давления.
Пациенты с повышенной чувствительностью к атропину не дают перекрёстной аллергии к Цикломеду®, что позволяет применять его у этой категории больных. На фоне применения препарата следует воздержаться от управления транспортом и других потенциально опасных видов деятельности.

Форма выпуска
Капли глазные 1%.

  • По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
  • По 5 мл во флакон темного стекла, закрытый резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По одному стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в полиэтиленовый пакет, помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок хранения
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
После вскрытия флакона срок годности 1 месяц.

Условия отпуска из аптек:

по рецепту.

Произведено
ПРОМЕД ЭКСПОРТС ПВТ. ЛТД. 212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия, на заводе: Деревня Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химчал Прадеш 174 101, Индия
Адрес для направления претензий:
Представительство Промед Экспорте Пвт. Лтд. в РФ 1 11033, Золоторожский вал, д.11, стр.21

Когда и зачем используются глазные капли Цикломед

Цикломед — это офтальмологический препарат из группы M-холиноблокаторов. Он оказывает мидриатическое действие, то есть расширяет зрачок путём сокращения мышцы-дилататора (расширителя). Не путайте это лекарство с Ципромедом — антибиотиком, который используют для лечения воспалительных заболеваний глаз.

Глазные капли Цикломед применяют в диагностических и лечебных целях. Офтальмологи используют их перед осмотром глазного дна. Средство можно применять с трёхлетнего возраста.

Состав и действие препарата

В состав препарата Цикломед (Cyclomed) входит циклопентолата гидрохлорид — действующее вещество, расширяющее зрачок. Лекарство выпускают в виде 1% раствора. Это значит, что в 1 мл препарата находится 10 мг активного компонента. Капли содержат вспомогательные вещества: воду для инъекций, бензалкония и натрия хлорид, эдетат динатрия.

Действие препарата направлено на расширение зрачка.

Эффект от применения средства появляется через 15-20 минут и продолжается в среднем 7-12 часов.

Иногда мидриатические явления сохраняются на протяжении суток с момента закапывания в глаза.

Показания

Препарат назначают при кератитах, иридоциклитах, увеитах и других воспалительных заболеваниях глаз. У детей и подростков его используют для диагностики и лечения ложной близорукости (спазма аккомодации).

Его используют в предоперационной подготовке к факоэмульсификации — операции по удалению катаракты. Цикломед расширяет зрачок и облегчает доступ к хрусталику глаза. Благодаря этому хирург может выполнить операцию и не повредить при этом радужную оболочку. Также капли применяют для диагностики и лечения офтальмологических заболеваний.

Препарат оказывает влияние на глазные мышцы, регулирующие сужение и расширение зрачков.

Показания к назначению Цикломеда:

  • Подготовка к офтальмоскопии. Расширение зрачка позволяет врачу хорошо рассмотреть глазное дно и увидеть патологические изменения сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва, ретинальных сосудов.
  • Определение рефракции — преломляющей силы глаза. Цикломед капают в глаза перед подбором очков или контактных линз. Препарат позволяет исследовать рефракцию у больного в условиях покоя аккомодации и отличить истинную близорукость от ложной. Это даёт возможность избежать диагностических ошибок и правильно откорректировать зрение.
  • Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза. При склеритах, иритах, иридоциклитах и кератитах Цикломед назначают с целью профилактики образования задних синехий — спаек между радужкой и передней капсулой хрусталика. Препарат препятствует постоянному движению зрачка и обеспечивает функциональный покой переднего отдела глаза. Таким образом включение Цикломеда в комплексное лечение ускоряет выздоровление и снижает риск развития осложнений.
  • Ложная миопия. При близорукости Цикломед используют в том случае, если она вызвана спазмом аккомодации. Капли расслабляют цилиарное тело, снимают его спазм и улучшают зрение человека. Они препятствуют развитию истинной близорукости, которая не поддаётся консервативному лечению.

Производители, цены, формы выпуска

Препарат производят индийские фармацевтические компании Sentiss Pharma и Promed Exports.

Капли для глаз Цикломед выпускается в форме прозрачной бесцветной жидкости без запаха. Один пластиковый флакон содержит 5 мл препарата. В картонной упаковке находится ёмкость с лекарством и инструкция.

Ознакомиться с инструкцией по применению можно здесь →

Цены на Цикломед отличаются в разных аптеках. В среднем стоимость лекарства составляет 575 рублей. Купить его вы cможете только по рецепту.

Дозировка и приём

Взрослым и детям Цикломед назначает офтальмолог.

  • Перед осмотром глазного дна врач трижды закапывает в глаза пациента по 1-2 капли лекарства. Интервалы между инстилляциями составляют 10 минут. Для определения рефракции у детей лекарство капают трижды с интервалом 15-17 минут.
  • При воспалительных заболеваниях глаз и ложной близорукости капайте препарат по 1-2 капли трижды в день. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.

Не используйте капли без предварительной консультации офтальмолога.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат нельзя использовать при глаукоме и травматическом парезе мышцы, сужающей зрачок. У всех людей старше 40 лет перед закапыванием Цикломеда врач измеряет внутриглазное давление, поскольку в этом возрасте повышается риск развития глаукомы.

Резкое расширение зрачка может спровоцировать перекрытие угла передней камеры и привести к повышению внутриглазного давления.

Это явление называется приступом закрытоугольной глаукомы.

В первые часы после использования лекарства возможны побочные эффекты:

  • временное снижение остроты зрения;
  • повышение внутриглазного давления и у больных первичной глаукомой;
  • лёгкий дискомфорт и покраснение глаз;

Возможна побочная реакция — жжение в глазах.

  • головокружение, слабость, учащение сердцебиения.

Подростки и наркоманы используют Цикломед в качестве наркотика.

Они капают жидкость в нос. Лекарство быстро всасывается в кровь, воздействует на нервную систему и вызывает галлюцинации и состояние эйфории. Препарат намного опасней наркотиков-опиатов. Он не стимулирует опиоидные рецепторы в головном мозге, а его использование приводит к серьёзным неврологическим нарушениям. Со временем Цикломед вызывает привыкание, а капать его для достижения наркотического эффекта приходится всё в больших количествах.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие Цикломеда усиливают симпатомиметики (Мезатон, Ирифрин, Эпифрин), а ослабляют — холиномиметики (Пилокарпин, Карбахолин).

Отзывы о препарате

Отзывы врачей и пациентов помогут получить более полное представление о Цикломеде.

Евгения Владимировна Корнеева, врач-офтальмолог с 17-летним стажем:

«Использую этот препарат для расширения зрачков перед офтальмоскопией. Он обеспечивает хороший и недолгий мидриатический эффект. Уже на следующий день зрение пациентов полностью восстанавливается, тогда как после Атропина размытость сохраняется целую неделю».

Отзыв пациента Сёмена Шувалова (37 лет) из Воронежа:

«Капали Цикломед на приёме у офтальмолога при обследовании. Сначала появилось жжение, потом ухудшилось зрение. Всё вокруг казалось размытым, плыло. Поначалу я испугался, но вскоре неприятные симптомы исчезли. Правда, пришлось на целый день отказаться от вождения автомобиля».

Отзыв Марии, мамы 8-летнего Вити:

«Недавно заметили с мужем, что сын начал щуриться. Обратились к специалисту. Нам объяснили, что возможно придётся подбирать очки. Врач назначила Цикломед, посоветовала капать несколько недель. Говорит, после этого всё перепроверит. Возможно, зрение улучшится. Лечимся уже три недели. Сын заметил, что стал лучше видеть. По крайней мере, меньше щурится. Мы довольны. Надеемся, что очки не понадобятся».

Аналоги

Аналоги Цикломеда делятся на две группы. К первой относятся препараты, содержащие то же действующее вещество (циклопентолат); ко второй — средства с аналогичным действием, но с другими активными компонентами.

Из аналогов по составу наибольшее распространение получили глазные капли Циклоптик. Выпускаются во флаконах объёмом 5 мл. Средняя стоимость лекарства — 250 рублей.

Аналоги по действию:

  • Капли Мидриацил. В качестве действующего вещества содержат тропикамид. Вызывают кратковременное расширение зрачка. Подходят для диагностических целей. Один флакон 1% раствора объёмом 15 мл стоит в среднем 320 рублей.
  • Капли Атропин. Мощный мидриатик с продолжительным действием. Для диагностического расширения зрачков уже не используется, поскольку вызывает продолжительное ухудшение зрения. Применяется для лечения спазма аккомодации у детей. Флакон объёмом 5 мл стоит 55 рублей.
  • Капли Мидримакс. Комбинированный мидриатический препарат, содержащий холиноблокатор (тропикамид) и адреномиметик (фенилэфрин). Используется перед офтальмоскопией, хирургическим (в том числе лазерным) вмешательством. Стоимость флакона объёмом 5 мл составляет в среднем 580 рублей.

Аналог Цикломеда — Мидримакс.

Отдельно выделяют Ирифрин — селективный альфа-адреномиметик. Препарат НЕ повышает внутриглазного давления. Его используют для лечения ложной миопии и истинной близорукости у лиц с повышенной зрительной нагрузкой.

Советы и рекомендации

  • После расширения зрачка не садитесь за руль на протяжении суток. Если вы водите автомобиль — в день обследования воспользуйтесь общественным транспортом.
  • Не отправляйте ребёнка в школу сразу после визита к офтальмологу. Цикломед вызывает временное ухудшение зрения. Малыш будет видеть окружающий мир расплывчатым и не сможет полноценно заниматься на уроках.
  • Перед покупкой лекарства проверьте срок годности. После вскрытия храните флакон в недоступном для детей месте при температуре ниже 25 градусов.
  • Не допускайте попадания Цикломеда внутрь и на слизистые оболочки. Проникновение препарат в кровеносное русло вызывает осложнения и побочные эффекты.
  • Используйте препарат только после консультации с офтальмологом, строго соблюдая дозировку.

Цикломед относится к медикаментам, расширяющим зрачок. В офтальмологии средство используется в диагностических целях при исследовании глазного дна и рефракции. Препарат помогает врачам отличать истинную миопию, вызванную органическими изменениями в глазном яблоке, от ложной, развивающейся вследствие мышечного спазма. Также Цикломед включают в комплексное лечение воспалительных заболеваний глаз.

Алина Лопушняк,
врач-интерн офтальмолог

Цикломед как наркотик: как наркоманы употребляют глазные капли

Цикломед – глазные капли, используются в офтальмологии для диагностики и лечения глазных заболеваний. Препарат относится к группе М-холиноблокаторов. Выпускается в пластиковых флаконах объемом 5мл. Продавать без рецепта запрещается.

Капли используют для расширения зрачка, в целях досконального исследования глазного дна. Препарат также используют при подготовке к операции, лечении воспалительных процессов.

Противопоказания: подозрение на глаукому или ее наличие, непереносимость препарата, при нарушении функции дилататора зрачка.

При беременности, пожилым людям применять с осторожностью.

Аналог тропикамида, мидриацила.

Как наркоманы употребляют цикломед

С виду безопасное средство внесен в реестр как препарат строгой отчетности. Дело в том, что Цикломед стал популярен среди наркоманов, так как лекарство можно купить в свободной продаже по доступной цене. Несмотря на то, то продажа лекарства без рецепта запрещена, коммерческие аптеки, ради своей наживы, нарушают закон и продают наркотические вещества даже подросткам.

Наркоманы употребляют глазные капли не по назначению, а закапывают их в нос. Цикломед содержит компонент М-холиноблокатор, который влияет на нервную систему. При закапывании в нос лекарство быстрее попадает в кровь, влияние на ЦНС становится активнее.

Сразу после приема препарата ощущается тошнота, головная боль, нарушается сердцебиение, появляются галлюцинации. Вместо установленной дозы 1 капля 3 раза в день, наркоманы используют целый флакон за раз, что приводит к передозировке.

Человек теряет контроль над собой, не стоит на ногах, не распознает лица и предметы, речь становится неразборчивой,. При применении цикломеда длительное время происходит изменение психотипа человека. Он превращается в неуравновешенное, агрессивное существо, опасное для самого себя и окружающих. Вероятность совершить преступление в таком состоянии очень высока. Все эти признаки могут присутствовать даже если действие лекарства прекратилось.

Организм может реагировать на назальный прием лекарства и по-другому. После применения препарата сильно тянет ко сну. Наркоман засыпает на длительное время. После крепкого сна, ощущение мучительной головной боли, тошноты, слабости требует еще дозы лекарства. Так развивается толерантность к цикломеду и каждый раз дозу приходится увеличивать. Это приводит к трагическим последствиям: от угнетения дыхания до комы и летального исхода.

Часто цикломед становится заменителем тропикамида в приготовлении внутривенных инъекций с опиатами или амфетаминовыми психостимуляторами. Так как цикломед обладает теми же свойствами, что тропикамид, то эти инъекции усиливают действие героина, поведение наркомана становится непредсказуемым. Он дезориентирован в пространстве, разговаривает по несуществующему телефону или сам с собой, может находиться в странной позе долгое время или что-то искать на стенах, плачет или смеется без причины. После прекращения действия препарата наркоман ничего не помнит.

Так как постоянно находить героин становится труднее, наркоманы стали использовать инъекции только с цикломедом.

При употреблении цикломеда внутривенно наркоман чувствует легкость, ощущение полета, его клонит ко сну, проявляются галлюцинации. Действие цикломеда обладает более сильным эффектом, но короче по продолжительности. Тяга к новой дозе появляется почти сразу, развивается толерантность к препарату и возрастает риск передозировки.

Последствия приема цикломеда передозировка

Последствия применения препарата в нос зависят от принятой дозы и от индивидуальных особенностей организма. При любом самостоятельном применении цикломеда – это передозировка и отравление.

Цикломед

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Цикломед показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

PRO. MED. CS Praha a.s Промед Экспортс Пвт.Лтд. Сентисс Фарма Пвт. Лтд.

Страна происхождения

Индия

Группа товаров

Органы чувств /зрение, слух/

Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

  • Капли глазные 1% в виде прозрачного, бесцветного раствора

М-холиноблокатор. Блокируя м-холинорецепторы, препятствует действию медиатора холинергических синапсов — ацетилхолина. В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок и расслабления мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы возникает парез аккомодации (циклоплегия). Расширение зрачка наступает в течение 15-30 мин после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 6-12 ч, у особо чувствительных пациентов легкий мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются в течение 12-24 ч. Препарат обладает слабым спазмолитическим действием, повышает внутриглазное давление, уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС при незначительном повышении АД, также возможно снижение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных желез и поджелудочной железы. Проникая через ГЭБ, в средних терапевтических дозах оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС, стимулирует дыхательный центр.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается через конъюнктиву. Определяемая концентрация в ЦНС достигается через 0.5-1 ч. Связывание с белками плазмы умеренное. T1/2 составляет 2 ч.

Особые условия

Цикломед® менее эффективен у лиц с темным пигментом радужки. У этих лиц при применении препарата остаточная аккомодация может достигать 2.0-4.0 D. У пожилых пациентов применение Цикломеда требует контроля внутриглазного давления. Пациенты с повышенной чувствительностью к атропина сульфату, не дают перекрестной аллергии к Цикломеду, что позволяет применять его у этой категории больных. Использование в педиатрии У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации для циклоплегии более эффективно применять курс инстилляций атропина сульфата. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами На фоне применения препарата необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  • циклопентолата гидрохлорид 10 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (0.1 мг/мл), динатрия эдетат, натрия хлорид, вода д/и.

Цикломед показания к применению

  • — с целью диагностики при офтальмоскопии и определении рефракции; — в офтальмохирургии — в предоперационной подготовке с целью расширения зрачка при экстракции катаракты; — в комплексной терапии воспалительных заболеваний переднего отдела глаза (эписклериты, склериты, кератиты, иридоциклиты, увеиты).

Цикломед противопоказания

  • — глаукома или подозрение на ее наличие; — посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки; — повышенная чувствительность к циклопентолату и другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат при кишечной непроходимости, гиперплазии предстательной железы, детям в возрасте до 3 лет, а также пациентам пожилого возраста.

Цикломед дозировка

  • 1 % 1%

Цикломед побочные действия

  • Со стороны органа зрения: возможны покраснение конъюнктивы и ощущение дискомфорта после закапывания, временное снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления у больных первичной глаукомой. Системные реакции: слабость, тошнота, головокружение, тахикардия. У детей, чувствительных к циклопентолату, возможны общая слабость, тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту, головная боль; редко — тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

Эффект Цикломеда могут усиливать симпатомиметики (мезатон), ослаблять — м-холиномиметики (пилокарпин). Препараты с м-холиноблокирующими свойствами при одновременном применении могут усиливать побочные эффекты Цикломеда.при превышении рекомендованных доз, а также при приеме препарата внутрь могут наблюдаться сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нарушение психических реакций (бессвязная речь, утомляемость, нарушение распознавания близко расположенных предметов и дезориентация в пространстве

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *