Вивитрол инструкция по применению

Вивитрол — вид упаковки

Вивитрол

Препарат Вивитрол — средство на основе налтрексона, блокатора опиоидных рецепторов. Производится лекарство в США и в России. С его применением проводится кодирование от алкоголизма на различные сроки. Главное достоинство Вивитрола — отсутствие негативных реакций при совмещении с алкоголем. Это один из немногих препаратов для медикаментозного лечения алкогольной зависимости, которые не только внесены в реестр лекарственных средств в России, но и производится на территории РФ компанией Джонсон & Джонсон.

Форма выпуска и состав

Лекарственный препарат Вивитрол выпускается в форме порошка, из которого готовят суспензию для введения в мышечные ткани. Другие лекарственные формы, такие как таблетка, капсула, раствор в производстве и продаже отсутствуют.

Порошок фасуется в флаконы объемом 5 мл, оснащенные резиновой притертой пробкой и колпачком. Для создания раствора для инъекции Вивитрола в комплект входит растворитель, который также расфасован в флаконы объемом 5 мл, укупоренные резиновой пробкой, которая сверху накрыта колпачком. В комплект включен шприц на 5 мл и набор игл: короткая для смешивания компонентов, две длинные для введения готовой суспензии. Все это помещается в коробку из картона вместе с распечатанной инструкцией по применению.

В состав порошка Вивитрол вошло вещество налтрексон по 380 мг в каждом флаконе. Растворитель для приготовления суспензии состоит из воды для инъекций, хлорида натрия, полисорбата и кармеллозы натрия.

Фармакологические свойства

Благодаря специфическому влиянию налтрексона на опиоидные рецепторы в головном мозге медикаментозная кодировка алкоголизма Вивитролом помогает постепенно снизить влечение к выпивке. В отличие от препаратов группы дисульфирама, вызывающих острые реакции при одновременном попадании с этанолом в организм, описываемое лекарство не вступает во взаимодействие с ним и его метаболитами. Его противоалкогольные действия заключаются не в формировании страха смерти из-за принятой дозы спирта, а в блокировании способности достичь состояния опьянения.

Фармакодинамика

Активное соединение Вивитрола относится к антагонистам, то есть блокираторам, рецепторов, отвечающих за наступление эйфории после приема алкоголя или иных психоактивных веществ. Это значит, что, одновременно употребляя Вивитрол и алкоголь зависимый перестанет испытывать состояние расслабления, улучшение настроения, что обычно происходит при опьянении.

В процессе терапии закодированный может употреблять спиртное, но смысл в нем, как в средстве для достижения эйфории, постепенно исчезает. В результате тяга к выпивке постепенно сходит. Производитель препарата рекомендует параллельно с использованием Вивитрола проводить психотерапию, чтобы закодированный смог найти здоровую альтернативу для удовлетворения потребностей, а не перешел на другие вещества.

Помимо уменьшения эйфории после поступления алкоголя Вивитрол ослабляет действие опиоидных лекарств. Это необходимо учитывать при кодировании пациентов, которым назначены подобные средства.

Фармакокинетика

Активное вещество Вивитрола обнаруживается в плазме крови уже спустя 2 часа после инъекции. Через 2-3 суток концентрация налтрексона в крови достигает пиковых показателей, а в течение последующих двух недель постепенно снижается, однако терапевтическое влияние препарата сохраняется не меньше месяца. Окончательное выведение налтрексона и его метаболитов из организма происходит спустя 1-,5-2 месяца после инъекции.

Находясь во внутренней среде организма, активное вещество Вивитрола метаболизируется с образованием 6-бета-налтрексола. Другие метаболиты образуются в крайне низких количествах. Выводится он преимущественно почками. Чтобы вывести налтрексон из организма принудительно, недостаточно стимулировать диурез. Для более эффективного очищения крови от его метаболитов рекомендован гемодиализ.

Показания к применению

Использовать кодирование Вивитрол рекомендовано у пациентов с выраженной алкогольной зависимостью. Обязательным условием для успешного кодирования лекарством его создатели называют добровольное согласие больного на лечение и его способность воздерживаться от употребления спиртного в первые дни после кодировки.

Помимо лечения Вивитролом от алкоголизма допускается использование препарата в качестве профилактики срывов у опиоидных зависимых. Так же, как в случае с алкоголизмом, наркоманы должны самостоятельно воздерживаться от употребления наркотиков на старте терапии.

Эффективность кодирования Вивитролом повышается, если параллельно с кодированием использовать психотерапию.

Противопоказания

Состояния и заболевания, при которых не рекомендуется использование Вивитрола, делятся на две группы: безусловные, при которых прием средства невозможен ни при каких условиях, и относительные, при которых можно использовать средство с большой осторожностью или после предварительного лечения, или после корректировки дозы, или после назначения дополнительных лекарств или сопутствующей терапии.

К безусловным, непреодолимым противопоказаниям к использованию Вивитрола противопоказаниям относятся:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • высокая чувствительность к ним;
  • заболевания, требующие постоянного приема опиоидных или других наркотических анальгетиков;
  • тяжелые нарушения функций почек и печени (главным образом их недостаточности в тяжелой форме, острый гепатит);
  • беременность и лактация.

Не рекомендуется проводить кодирование Вивитролом пациентам, которые:

  • не смогли отказаться от приема алкоголя и опиоидных веществ хотя бы за сутки до процедуры;
  • находятся на начальном этапе отказа от опиоидных наркотиков и испытывают «ломку»;
  • не прошли провокационную пробу налтрексоном.

Не рекомендуется назначать Вивитрол алкоголикам, в анамнезе которых за последние полгода упоминается острый гепатит.

Инструкция по применению

По инструкции применение препарата допускается только в условиях стационара. Право вколоть суспензию имеет только дипломированный медицинский работник: врач нарколог, фельдшер или медицинская сестра под наблюдением врача. Для приготовления суспензии и ее введения в организм пациента могут использоваться инструменты и вещества, которые входят в комплект. В инструкции даны рекомендации, сколько препарата смешивать и в какой последовательности выполнять инъекцию.

Перед кодированием препаратом Вивитрол специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента. После соединения компонентов препарата и приготовления суспензии ее вводят в ягодичную мышцу. Дозировка стандартная: 380 мг активного вещества (налтрексона) на один сеанс. Средний срок действия одного укола составляет 30 дней. Чтобы лечение было результативным, повторять инъекции необходимо ежемесячно. Продолжительность курса определяется индивидуально.

Побочные действия

При использовании инъекций Вивитрол побочные эффекты затрагивают различные органы и системы. Самый распространенный побочный эффект — местная реакция, выражающаяся гиперемией, уплотнением мышцы, умеренной болезненностью или кровоподтеком в месте введения препарата. В очень редких случаях на месте укола образуется длительно сохраняющееся уплотнение с последующим воспалением клетчатки и формированием абсцесса, а затем некротического очага. Подобные реакции возникают при неправильном введении препарата и попадании эмульсии под кожу и в подкожную клетчатку.

Чуть менее распространенными считаются изменения со стороны органов и систем:

  • желудочно-кишечного тракта — диспепсия (отрыжка, тошнота), умеренные боли и дискомфорт в животе, ложные позывы к опорожнению, нарушения аппетита (анорексия, отсутствие аппетита), диарея;
  • дыхательной системы — часто насморк, редко воспаление слизистых верхних дыхательных путей;
  • мышечной системы — скованность, судороги, умеренная болезненность;
  • суставов и позвоночника — боль в спине, умеренные боли в суставах;
  • нервной системы — головные боли, головокружение, сонливость, спутанность сознания;
  • кожи и мягких тканей — отеки, аллергические высыпания, зуд.

Дисульфирамоподобные побочные эффекты при приеме спиртного у Вивитрола отсутствуют.

Передозировка

Негативные последствия превышения рекомендованных доз проявляются так же, как побочные эффекты, но в более интенсивной форме. Наиболее распространенными симптомами передозировки являются головные боли и головокружение, сонливость, тошнота. Специфического антидота у Вивитрола нет. Показано противосимптоматическое лечение и при необходимости поддержка функций организма.

Особые указания

Так как после введения Вивитрола высока вероятность обострения неврологических симптомов, не рекомендуется в первые дни после кодировки садиться за руль или управлять сложными механизмами, требующим концентрации внимания и быстрой реакции. Через неделю после введения препарата вероятность появления головокружений и спутанности сознания уменьшается, поэтому пациент может начать сидеть за рулем.

Наиболее обширные особые указания при использовании суспензии Вивитрол инструкция по применению содержит в разделе с использованием у пациентов с опиоидной зависимостью. В нем говорится, что нельзя:

  • вводить препарат пациентам, которые употребили последнюю дозу наркотика меньше, чем за 7-10 дней до процедуры;
  • вводить препарат пациентам с опиоидной зависимостью, в моче которых есть следы психоактивных веществ;
  • вводить препарат пациентам, которым назначено лечение опиоидными анальгетическими средствами.

Если после введения Вивитрола потребовалось введение опиоидных препаратов, врач должен рассмотреть возможность их замены на ненаркотические обезболивающие или отдать предпочтение регионарным (местным) средствам для анестезии. Введение этих лекарств должно проводиться под наблюдением лечащего врача и анестезиолога, чтобы при возникновении тяжелых реакций оказать пациенту экстренную помощь.

Депрессия и суицидальное поведение

Утрата способности чувствовать эйфорическое состояния при приеме психоактивных веществ и алкоголя может спровоцировать у зависимого депрессивные расстройства и суицидальные мысли. Несмотря на то, что суицидальные расстройства появляются нечасто (около 1% от общего количества пациентов), итоговая сумма зависимых с таким психическим отклонением выглядит внушительно. Что касается депрессии, ее переживает около 10% закодированных от алкоголизма лекарством Вивитрол. Эти же показатели у пациентов с опиоидной зависимостью значительно выше: 5% с суицидальными мыслями, около 15% с признаками депрессии.

Врачу, проводившему лечение зависимости Вивитролом, важно донести до родственников или друзей пациента опасность этих состояний и попросить сообщать о появлении их симптомов у больного.

Применение при беременности и лактации

В ходе испытаний не было изучено влияние Вивитрола на развитие беременности и течение родов. Во время испытаний на животных патологии плода при поступлении в организм матери налтрексона выявлено не было.

Налтрексон обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому он может обнаруживаться в грудном молоке. Влияние вещества на организм младенцев не установлено. Для уменьшения рисков не рекомендуется использовать Вивитрол во время лактации.

Применение в детском возрасте

Влияние на детский организм во время клинических испытаний не проверялось. Так как риски не установлены, препарат не стоит использовать для терапии несовершеннолетних.

При нарушениях функций почек

Несмотря на то, что выводится активное соединение Вивитрола преимущественно почками, лекарство не провоцирует патологии этих органов. При заболеваниях почек умеренной тяжести коррекция дозировок и схемы лечения не нужна. При тяжелых поражениях почек Вивитрол использовать не рекомендуется.

При нарушениях функции печени

Средство обладает гепатотоксичными свойствами при превышении рекомендуемых доз. Самое распространенное последствие — гепатит. При острых заболеваниях печени применять Вивитрол не рекомендуется. При умеренно тяжелых патологиях рекомендуется коррекция дозы. При возникновении симптомов гепатита во время лечения алкоголизма Вивитролом рекомендуется прервать курс.

Применение в пожилом возрасте

Информации об использовании препарата у пациентов старше 65 лет нет. Рекомендации по коррекции дозировок отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При введении Вивитрола пациентам, длительно принимающим терапию опиоидными анальгетиками, вероятно появление симптомов синдрома отмены. Другие негативные реакции, возникшие на фоне совместного использования с лекарствами и приема алкоголя, отсутствуют.

Вивитрол и Мидзо

Аналоги

У препарата Вивитрол аналоги представлены лекарствами с активным веществом налтрексон. К ним относятся:

  • Налтрексон — синоним, то есть идентичный по составу, форме выпуска и другим характеристикам препарат;
  • Селинкро — удобный в использовании аналог в таблетках, внесенный в реестр лекарств РФ;
  • препараты Антаксон и Замбон — лекарства, которые не продаются в аптеках РФ.

Сроки и условия хранения

Хранить комплекты для приготовления и введения суспензии Вивитрол рекомендуется в холодильниках при температуре не выше 8 градусов. Не замораживать. Не рекомендуется хранить в местах, куда попадают прямые солнечные лучи. Важно обеспечить недоступность Вивитрола для детей.

При соблюдении температурных норм хранения лекарство сохраняет терапевтические свойства 3 года с даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

В России приобрести Вивитрол можно только по рецепту врача.

Отзывы о Вивитрол

В отзывах пациентов о Вивитрол мало информации от первого лица, так как большую часть откликов (около 75%) оставляют родственники, а не сами зависимые. В качестве преимуществ лекарства они называют заметное снижение тяги к выпивке, а недостатками Вивитрола в их понимании стали высокая цена и короткий срок действия кодировки. Почти каждый алкоголик, который нашел в себе силы поделиться мнением о препарате, высказывает еще более субъективное мнение. Среди основных достоинств Вивитрола они называют:

  • возможность употреблять алкоголь после кодирования Вивитролом без вреда для здоровья;
  • короткий срок кодировки (это преимущество называли те, кто использует препарат меньше 2 месяцев);
  • постепенное снижение интереса к алкоголю.

Из недостатков почти каждый отзыв называет наличие побочных эффектов, мешающих трудовой и повседневной деятельности: апатия, слабость, головокружение.

Тимофей Р., 34 года, г. Нижний Тагил

Выбрал Вивитрол, потому что с ним не так «болеешь» из-за принятой рюмочки. Был уверен, что он мне не поможет, потому что кодировался пару раз до этого, после окончания срока срывался. Прокололи полгода, всего 6 уколов. Уже на пятом уколе вел в основном трезвую жизнь. Отпустило как-то незаметно для меня.

Татьяна К., 51 год, г. Кашира

Удивлена действию Вивитрола. Лечили им мужа, который пил лет 10 беспробудно. Говорил: «Пью для коррекции жизни, в ней радости нет». Начали колоть лекарство ежемесячно, сначала загрустил, но пить не тянулся. Сник, будто себя потерял, правда, с помощью семьи и психолога выбрался, теперь живет полноценно без выпивки уже второй год.

Врачи указывают преимущества и недостатки лекарства более объективно и взвешенно. Они выделяют доказанную эффективность, а малый срок действия называют хорошей возможностью легко корректировать продолжительность курса. В своих отзывах они тоже упоминают о побочных действиях, но делают акцент на том, что все они не опасны для жизни и не требуют терапии.

Цена на Вивитрол в аптеках

У порошка для приготовления суспензии Вивитрол цена в аптечных пунктах колеблется от 18 до 23 тысяч рублей в зависимости от наименования сети и региона продажи. Иногда стоимость снижают по акции, но не больше, чем на 5-10%.

Вивитрол цены в интернет-аптеках

При продаже через интернет цена Вивитрола незначительно ниже, чем в офлайн пунктах. Средняя стоимость препарата н сайтах составляет от 17 до 20 тысяч рублей за упаковку.

Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога

Здравствуйте! Вивитрол — препарат в наркологии, о котором много говорят и спорят. Я поделюсь своим опытом.

Вы знаете, что употребление наркотиков и спиртных напитков в неумеренных количествах приводит к быстрой деградации личности и разрушению организма. Человечество давно ищет медикаментозные средства, которые смогут блокировать патологическое влечение к вредным веществам.

В 2010 году в России появился препарат Вивитрол (Налтрексон).

Когда я впервые услышала о нем, подумала: «Наконец-то, хоть что-то новое в наркологии!» Но радоваться не спешила, потому — что не верю в «волшебную пилюлю», которая победит психологическую зависимость.

Вивитрол – инструкция по применению

Вивитрол — препарат для внутримышечных инъекций, в готовом виде представляет собой однородную суспензию, поставляется в виде порошка и растворителя.

У препарата Вивитрол производитель — США.

Порошок содержит активное вещество налтрексон, имеет белый или кремовый цвет и легко растворяется без образования комочков или осадка. Растворитель — это прозрачная жидкость, неокрашенная, состоящая из воды для инъекций, кармеллозы натрия, хлорида натрия и полисорбата 20.

Готовая суспензия имеет белый или бежевый тон, при правильном растворении без проблем проходит через иглу.

Применяется Вивитрол для лечения алкогольной зависимости и расстройств поведения и психики, спровоцированных употреблением опиоидных наркотических средств.

Вивитрол представляет собой полноценный набор для проведения инъекции, специально рассчитанный для использования только этого препарата. Отдельные элементы и составляющие набора замене на другие не подлежат во избежание получения неожиданных, зачастую негативных результатов. Нельзя использовать другой растворитель для создания суспензии, другие иглы и шприц.

В набор входят следующие лекарственные препараты, инструменты и вспомогательные средства:

  • факон, содержащий порошок налтрексона;
  • флакон с растворителем;
  • шприц одноразовый;
  • игла короткая для приготовления суспензии;
  • игла инъекционная, закрытая специальным защитным колпачком (2 штуки).

Препарат имеет срок годности три года, отпускается по рецепту врача.

Рекомендовано хранить вдали от доступа детей и в холодильнике. Замораживать лекарство нельзя.

Перед использованием нагреть естественным способом до комнатной температуры (обычно на это уходит 45 минут).

Вскрытый флакон не хранить более 1 недели при температуре в пределах 25 градусов.

Лекарственное средство предназначено только для внутримышечного введения «родной» иглой, внутривенное или подкожное введение запрещено.

Препарат вводится глубоко в ягодицу, поочередно, стараясь не попадать в одно и то же место, так как средство способно вызывать болезненные явления и становиться причиной образования инфильтратов.

Стандартная доза лекарства — 380 мг Вивитрола один раз в 4 недели.

Необходимо соблюдать регулярность приема для выраженного терапевтического эффекта.

Вивитрол – аналоги

Налтрексон – аналог Вивитрола, выпускаемый в форме таблеток.

Сравнивая их, главным минусом Вивитрола считаю высокую стоимость лечения.

Но по сравнению с Налтрексоном Вивитрол

  • гораздо лучше переноситься организмом;
  • имеет менее токсичное действие на печень;
  • более редки побочные явления.

Другие аналоги Вивитрола:

  • Налтима;
  • Налтрекс;
  • Наксон;
  • Антаксон.

Лечение препаратом Вивитрол

Курс лечения Вивитролом показан в следующих случаях.

  1. Лечение алкоголизма. Препарат назначается тем пациентам, которые минимум пять дней полностью отказались от употребления спиртного. Вивитрол лишает алкоголика удовольствия от приема «горячительных» напитков, сводя на «нет» стремление продолжать пить.
  2. Лечение опиоидной наркомании. Перед лечением необходимо воздержание от приема опиоидных наркотических средств как минимум в течение одной недели.

Препарат Вивитрол используется как медикаментозная составляющая комплексной программы по освобождению от зависимости.

Важную часть программы составляет психосоциальная поддержка, как профессиональная, со стороны психиатра, психотерапевта и врача-нарколога, так и со стороны семьи, друзей, близких и других представителей социума.

Кому противопоказан Вивитрол

Воздействие Вивитрола на детей и пожилых людей недостаточно хорошо изучено в силу ограниченного применения в этой возрастной группе.

Вивитрол запрещено применять в следующих случаях:

  • пациентам, пользующимся анальгетиками наркотического типа;
  • принимающим опиоидные препараты, находящимся в состоянии опиоидного абстинентного синдрома, имеющим положительную реакцию на эти вещества в анализе мочи или не прошедшим пробу налоксоном;
  • при наличии аллергии или повышенной чувствительности к основному действующему веществу Вивитрола или любому его компоненту;
  • при наличии гепатита в острой стадии, печеночной недостаточности и других тяжелых заболеваниях печени;
  • детям в возрасте до 18 лет;
  • беременным и женщинам, кормящим грудью (Вивитрол проникает в грудное молоко).

Применение препарата у больных с печеночной и почечной недостаточностью слабой и средней степени возможно без изменения дозы.

При более тяжелых состояниях возможно применение средства с крайней осторожностью и под постоянным наблюдением, так как подробных исследований взаимодействия у таких больных не проводилось или выполнялось в объеме, недостаточном для получения однозначного вывода.

Вивитрол: побочные действия

Чаще всего при применении Вивитрола встречаются жалобы на появление негативных признаков в месте введения инъекции. Обычно это болезненность, возникновение отека, воспаления, покраснения, уплотнения, зуда. В большинстве случаев эти симптомы постепенно проходят, однако у некоторых пациентов они выражены особенно сильно. На образование рубцов в месте укола чаще всего жалуются женщины. Реже возникают абсцессы и воспаления с некрозом тканей, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Медицинский персонал должен предупреждать больных, что появление любых неприятных симптомов в месте проведения инъекции является основанием для посещения врача.

Обычно такие явления появляются у людей с особенностями конституции — избытком подкожной жировой клетчатки у тучных пациентов или нехваткой мышечной массы в области ягодицы у очень худых, истощенных больных.

Игла, входящая в состав набора с препаратом, специально рассчитана на среднестатистического человека. При правильном выполнении инъекции никаких угрожающих последствий не наблюдается, болезненность проходит при соответствующем уходе за местом укола.

Попадание препарата под кожу или в сосуды может вызывать воспалительные явления, поэтому настоятельно рекомендуется использовать только принадлежности, входящие в состав набора Вивитрол.

У ряда пациентов могут наблюдаться следующие побочные действия:

  • расстройство кишечника;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, метеоризм;
  • искажение вкуса, отсутствие аппетита вплоть до анорексии;
  • пересыхание слизистых рта;
  • появление насморка и инфекций верхних дыхательных путей, часто с симптомами фарингита и изменением голоса;
  • негативные явления со стороны суставов — скованность движений, боль, воспаление суставов, боли в спине, конечностях, мышечные спазмы, судороги;
  • головная боль, головокружение, мигрень;
  • вялость, сонливость, апатия и депрессия или же наоборот, излишнее возбуждение, ажитация, раздражительность, нарушения сна;
  • кожные реакции, крапивница, потница, сыпь, в том числе с образованием папул.

Редко встречается зубная боль, отеки лица, изменение массы тела, боли и спазмы в груди, дрожание конечностей, рост температуры тела, летаргические состояния.

Все перечисленные состояния и явления являются возможными, а не обязательными побочными эффектами.

Особое внимание следует уделять пациентам с суицидальными наклонностями или со склонностью к депрессивным состояниям. Хотя процент больных, у которых Вивитрол вызвал негативные проявления со стороны психики, очень невелик, тем не менее, такой контингент нуждается в постоянном наблюдении как медицинского персонала, так и в повышенном внимании своей семьи, друзей и ближайших родственников. Известно, что депрессии и суициду более подвержены одинокие и глубоко несчастные люди.

Способ применения препарата Вивитрол

Вивитрол используется только внутримышечно, в ягодицы, исключительно при помощи шприца с иглой, входящих в состав набора с препаратом.

Средство вводится одним движением в наружный верхний квадрант ягодицы, которые чередуются при каждом следующем использовании средства.

В месте инъекции возможно возникновение болезненного уплотнения, поэтому за состоянием этой области необходимо тщательно следить и при малейших признаках дискомфорта обращаться за врачебной помощью. В запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство.

Инъекции выполняются ежемесячно, срок лечения определяется врачом индивидуально, исходя из конкретных результатов каждого пациента.

Вивитрол: курс лечения

Вивитрол является препаратом пролонгированного действия, используется 1 раз в месяц.

Перед уколом Вивитрол принимать таблетки Налтрексон не нужно.

Курс приема Вивитрола не менее шести месяцев. Именно за это время у больного окончательно формируется мотивация на трезвость.

При этом удлинение курса лечения дает лучшие результаты. Создается впечатление, что длительное состояние трезвости вызывает у организма больного человека такую же зависимость, какая ранее существовала к выпивке и запрещенным препаратам.

По наблюдениям моих коллег после первой инъекции Вивитрола тяга к алкоголю уменьшается более чем в 4 раза, а после шестого укола – в 12 раз.

Вивитрол: цена препарата

Разумеется, вам интересно, сколько стоит Вивитрол? Дорого! Именно поэтому в своей работе я использую его редко.

Средняя цена одного флакона препарата Вивитрол составляет 17300 рублей на 27 августа 2016 года.

Стоимость лечения зависит от того, в каких условиях проводится лечение и расценок услуг врача, клиники и медперсонала.

Вивитрол: отзывы пациентов

В моей практике пациенты, которые могли сравнивать действие Налтрексона в таблетках и Вивитрола в виде внутримышечных инъекций однозначно выбирали лечение препаратом Вивитрол.

Вот их аргументы:

  1. Не нужно принимать каждый день. Сделал и забыл на месяц!
  2. Нет тяги. И это я считаю главным.

К «минусам» проходящие лечение Вивитролом относили болезненность инъекции, нестабильное настроение в течение дня, расстройство сна и ощущение нехватки воздуха по ночам.

Где купить Вивитрол?

Сегодня это не проблема. Вивитрол – препарат, который можно купить в любой аптечной сети или Интернет аптеке. Я в последнее время предпочитаю заказывать лекарства по Интернету, так как цены там более доступные.

Вы уже поняли, что однозначно назвать Вивитрол панацеей или же плацебо невозможно. Препарат показал себя очень достойно в тех случаях, когда сами больные имели сильную мотивацию бросить пить.

Большую роль в положительном воздействии Вивитрола играет и поддержка медиков, а особенно — родных, близких, друзей и членов семей.

Безусловно, препарат действует, хотя назвать его безупречным средством для борьбы с алкоголизмом пока невозможно. Однако и говорить о нем как о «пустышке», средстве психического воздействия тоже нельзя — препарат помогает, работает, просто очень многое зависит от человеческого фактора.

Препарат Вивитрол точно поможет, если больной будет окружен вниманием любящих его людей и изолирован от патологического окружения. Удачи! И никогда не теряйте надежду!

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!

Состав

В состав порошка входит активный компонент налтрексон.

Растворитель в виде прозрачной бесцветной жидкости состоит из: кармеллоза натрия, полисорбата, натрия хлорида и воды для инъекций.

Форма выпуска

Выпускается Вивитрол в форме порошка для приготовления суспензии, предназначенной для внутримышечного введения во флаконах 5 мл. В упаковку также входит специальный растворитель во флаконе 5 мл, шприц и иглы.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, способным блокировать опиоидные рецепторы. Поэтому его используют при лечении алкогольной зависимости.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вивитрол является антагонистом опиоидных рецепторов, обладающим высоким сходством с опиоидными мю-рецепторами. При использовании данного препарата проявляется только его активность, направленная на блокирование опиоидных рецепторов.

Иногда во время лечения Вивитролом происходит необъяснимое сужение зрачка. Однако не отмечено развитие толерантности, а также психической или физиологической зависимости. Пациенты, имеющие физическую опиоидную зависимость, могут ощутить симптомы отмены. Предполагается, что данный препарат оказывает влияние на эндогенную опиоидную систему.

Установлено, что Вивитрол не относится к средствам аверсивного лечения и его применение не приводит к дисульфирамоподобным реакциям во время приёма алкоголя или опиатов.

Максимальная концентрация налтрексона при внутримышечном введении в составе плазмы крови обнаруживается уже спустя 2 ч. Следующий пик отмечается спустя 2-3 дня. Примерно через две недели происходит снижение его концентрации, но этого вполне достаточно для проявления терапевтического эффекта, который сохраняется не менее месяца.

Внутри организма налтрексон активно метаболизируется, в результате чего образуется несколько метаболитов, основным из которых является – 6-бета-налтрексол.

Выведение метаболитов и малой части неизменного препарата происходит преимущественно в составе мочи.

Показаниями для назначения препарата являются:

  • лечение алкогольной зависимости, если пациенты способны не употреблять алкоголь в начале лечения;
  • предупреждение рецидива опиоидной зависимости, в результате перенесённой опиоидной детоксикации.

Важно, чтобы в начале лечения больные воздержались от приёма любых опиоидов. Кроме медикаментозной терапии программа устранения зависимости должна включать соответствующую психосоциальную поддержку.

Противопоказания к применению

Вивитрол не назначается пациентам:

  • принимающим наркотические анальгетики;
  • продолжающим во время лечения принимать опиоиды;
  • при острой отмене опиоидов;
  • не прошедших провокационную пробу налоксоном, а также получившие положительный результат анализа, подтверждающий наличие опиоидов в составе моче;
  • с тяжёлыми нарушениями функции печени;
  • при лактации, беременности;
  • в возрасте до 18 лет;
  • с высокой чувствительностью к препарату.

Побочные действия Вивитрола

При лечении данным препаратом могут возникать побочные действия, затрагивающие работу различных систем и органов. Возможны нарушения в деятельности пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, учащение позывов к дефекации, расстройство, болевые ощущения и дискомфорт в ЖКТ, сухость во рту, нарушение аппетита, анорексия.

Также не исключены отклонения в работе дыхательной, костно-мышечной и нервной системы, проявляемые: инфекционными поражениями верхних дыхательных путей, ларингитом, синуситом, фарингитом, артритом, болями и скованностью в суставах, болью в спине и конечностях, спазмами мышц, головной болью, сонливостью и так далее.

Кроме того, побочные эффекты затрагивают состояние кожи и подкожных тканей, проявляются общими и местными реакциями.

Инструкция на Вивитрол (Способ и дозировка)

Как указывает инструкция, вводить Вивитрол могут только медицинские специалисты, используя то, что имеется в упаковке.

Препарат рекомендуется вводить внутримышечно в область ягодиц, раз в месяц по 380 мг. Прочие формы введения или приёма раствора противопоказаны. При пропуске введения очередной дозировки, следующую инъекцию делают сразу при первой возможности.

Приготовление суспензии допускается только с применением растворителя, входящего в упаковку. Выполнять инъекцию также следует при помощи шприца и игл, представленных в комплекте. Аннотация к препарату содержит подробные рекомендации по приготовлению суспензии и введению препарата, которые необходимо строго соблюдать.

В случаях передозировки серьёзные отклонения возникают достаточно редко. К распространенным побочным явлениям относится развитие реакций в месте инъекции, проявление тошноты, болей в животе, сонливости и головокружений.

Поэтому лечение проводится в зависимости от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Вивитрола с различными препаратами полностью не изучено. Как показывает клиническая практика, при сочетании этого препарата с другими лекарствами развития значимых симптомов не выявлено.

Чтобы избежать возникновения синдрома острой отмены или предупредить его обострение, пациентам с опиоидной зависимостью необходимо перед началом терапии прекратить применение опиоидов не меньше чем за 7-10 дней.

При этом нужно помнить, что отсутствие опиоидов в составе мочи не может служить достаточным подтверждением их отсутствия в организме. Поэтому с целью предупреждения последующего развития синдрома отмены до лечения Вивитролом требуется проведение провокационной пробы с налоксоном.

Условия продажи

В аптеках приобрести Вивитрол можно по рецепту.

Условия хранения

Инструкция сообщает, что хранить порошок с растворителем можно в холодильнике при 2-8°С. Препарат нельзя замораживать. Необходимо предотвратить проникновение света и доступ детей.

Срок годности

3 года.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичным действием обладают препараты: Антаксон, Замбон и Налтрексон.

Вивитрол и алкоголь

Согласно инструкции, употреблять алкоголь особенно противопоказано в течение 7-10 дней с самого начала лечения.

Отзывы о Вивитроле

Проблема алкогольной зависимости в обществе является одной из самых острых. Поэтому в большом количестве встречаются отзывы о Вивитроле на форумах и сайтах, посвящённых данной тематике. Обычно сообщения оставляют родственники пациентов, которые страдают алкогольной зависимостью.

Довольно часто встречаются рассказы о том, что после введения инъекции больных беспокоит плохое самочувствие – сильная головная боль, суставные и желудочные боли. Кроме того, достаточно длительное время сохраняется апатичное или депрессивное состояние, слабость, нервозность и так далее.

Однако многие пользователи сообщают о результативности такого лечения. Конечно, для этого требуется длительное время, регулярный контроль состояния пациента и психологическая поддержка, но родственники алкоголиков готовы практически на всё ради их выздоровления.

Тем не менее, известны случаи, когда вылечить алкогольную зависимость при помощи Вивитрола не удавалось. Причина этого кроется в том, что больные не могли воздержаться от потребления алкогольных напитков в начале терапии даже несколько дней. Поэтому лечение не принесло ожидаемого эффекта.

Цена Вивитрола, где купить

Цена Вивитрола в российских аптеках варьируется в пределах 15000-16000 рублей.

Купить в Москве препарат можно по стоимости от 15200 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Вивитрол порошок в/м 380 мг 1 фл 22762 руб.заказать

показать еще

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *