Зофлокс от чего

Зофлокс

Состав

В составе одной таблетки препарата Зофлокс содержится 200 или 400 мг действующего вещества офлоксацина + кроскармеллоза натрия, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль 6000, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, гидроксипропилметилцелюлоза, тальк.

Раствор для инъекций содержит в 1 мл 2 мг офлоксацина, хлорид натрия, воду очищенную.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток, по 5 или 10 штук в ячейковой упаковке, одна упаковка в картонной пачке. Цвет: белый или почти белый.

Также препарат выпускается во флаконах по 100 мл, один флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат – антимикробное средство из группы фторхинолонов, обладающее широким спектром действия. Его бактерицидное воздействие на организм объясняется способностью блокировать фермент ДНК-гиразу вредоносных бактерий.

Лекарство активно по отношению к грамотрицательным бактериям: Escherichia coli, Shigella spp., Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp., Yersinia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Legionella pneumophila, Chlamydia spp., Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp., Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Acinetobacter spp. Препарат способен бороться с грамположительными (Staphylococcus spp., Streptococcus spp) агентами.

Средство не способно противостоять Pseudomonas spp., Enterococcus faecalis, анаэробным бактериям и Streptococcus pneumoniae.

При употреблении таблеток уже через один-два часа лекарство достигает своей максимальной концентрации в плазме крови. Для раствора данный показатель постигается после инфузии, которая длится около часа.

Биодоступность достигает 95%. Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер, выделяться с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови составляет порядка 25%.

Метаболизируется лишь малая часть активного вещества, большинство же выводится в неизмененном виде через почки или кал.

У пациентов с заболеваниями почек или печени процесс выведения офлоксацина может замедляться.

Показания к применению

Зофлокс назначают:

  • для лечения инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей;
  • при инфекциях дыхательных путей;
  • для лечения не усложненной гонореи уретры и цервикального канала;
  • при различных инфекциях кожи, суставов и мягких тканей;
  • при негонококковом уретрите и цервиците.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

  • при аллергии на его компоненты, вещества, производные фторхинолонов;
  • пациентам после ЧМТ, инсультов, воспалительных заболеваний головного мозга со сниженным судорожным порогом;
  • при эпилепсии;
  • больным тендинитом в том числе в анамнезе;
  • при некомпенсированной гипогликемии;
  • при приеме лекарств, не сочетаемых с данным антибиотиком.

Побочные эффекты

Могут возникнуть следующие побочные эффекты от приема лекарства:

  • крапивница, высыпания на коже, приливы, гнойники, синдром Стивенса-Джонсона, чувствительность к свету, расслоение ногтей, нарушения в пигментации кожного покрова;
  • почечная недостаточность, нефрит;
  • зуд, гипергидроз, эритема, острый генерализованный экзематозный пустулез;
  • тендинит, миалгия, разрыв мышц, миопатия, мышечная слабость, судороги мышц;
  • анафилактический шок, анафилактоидные реакции, тахикардия, одышка, жар, шок, эозинофилия, васкулит;
  • артериальная гипотензия, желудочковая аритмия, коллапс, увеличение интервала QT на электрокардиограмме;
  • лейкопения, эозинофилия, анемия, агранулоцитоз, нейтропения;
  • головокружение и головные боли, бессонница, депрессия, возбужденность, судороги, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления, тремор и судороги, галлюцинации, мысли о суициде, нарушения координации движений;
  • вертиго, нарушения восприятия слуха, зрения, нюха, шум в ушах, раздражение глаз;
  • тошнота, гастралгия, болезненные ощущения в области желудка, рвота, метеоризм, энтероколит, нарушение микрофлоры кишечника;
  • бронхоспазм, аллергический пневмонит, назофарингит;
  • повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, желтуха;
  • у больных сахарным диабетом могут развиться гипер- или гипогликемия.

На фоне приема антибиотиков часто развиваются различные грибковые инфекции, кандидоз.

У пациентов, больных порфирией, могут возникнуть острые приступы заболевания, утомление.

Инструкция по применению Зофлокса (способ и дозировка)

Режим дозирования должен устанавливать лечащий врач, в зависимости от вида инфекции и очага поражения.

Дозировка для взрослых может составлять от 400 до 800 мг в сутки.

Если суточная дозировка менее 400 мг, то ее можно принимать за один раз. Если дозировку разделяют на два приема, то таблетки следует принимать каждые 12 часов.

Лекарство принимают за полчаса-час до еды, запивая большим количеством воды, не разделяя и не раскусывая.

Инъекции производят внутривенно, капельно. Продолжительность инфузии – от 30 до 60 минут. Максимальная разовая дозировка – 200 мг. Как только представляется возможным, рекомендуется перейти на таблетированную форму.

Максимальная суточная дозировка – 800 мг офлоксацина.

Инструкция по применению Зофлокса:

  • при инфекциях мочевыводящих путей назначают от 200 до 400 мг в день;
  • при заболеваниях дыхательных путей – по 400 мг в сутки;
  • больным гонореей назначают 400 мг средства один раз;
  • при уретрите, цервиците, инфекциях мягких тканей и мышц суточная дозировка также составляет 400 мг (разделяют на два приема).

Как правило, продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней. При необходимости более длительного лечения курс не должен длиться более 60 дней.

Дозировка при нарушении в работе почек

Количество антибиотика рекомендуется снизить.

Если клиренс креатинина составляет

  • от 20 до 50 мл в минуту, то дозировка – от 100 до 200 мг в день;
  • меньше 20 мл в мин. – 100 мг в сутки.

Пациентам, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, не следует превышать 100 мг в день.

Лицам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, не рекомендуется принимать более 400 мг препарата в день.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: тошнота, рвота, боли в области желудка, головная боль, спутанность сознания, головокружение, судороги, поражения на слизистой ЖКТ, нефрит.

В качестве терапии, если с момента передозировки прошло менее часа, производят промывание желудка, меры по устранению симптомов передозировки. Гемодиализ неэффективен. Следует внимательно следить за работой сердца (ЭКГ).

Взаимодействие

При сочетанном приеме лекарства и бикарбоната натрия, ингибиторов карбоангидразы или цитратов повышается риск развития кристаллурии и нефротоксичных эффектов.

Прием Зофлокса в сочетании с гипотензивными средствами может привести к сильному понижению АД.

Хинолоны, офлоксацин в частности, ингибируют систему цитохрома Р450. Поэтому препарат нельзя сочетать с Циклоспорином, теофилином, кофеином, метилксантином и Варфарином, их период полувыведения значительно увеличится.

Противопоказано сочетать лекарство с препаратами, продлевающими интервал QT – Прокаинамидом, Амиодароном, трициклическими антидепрессантами, макролидами, Соталолом, Хинидином.

При сочетании лекарства с антагонистами витамина К необходимо постоянно контролировать деятельность системы сворачивания крови.

Сочетание офлоксацин – нестероидные противовоспалительные препараты, метилксантины или производные нитромидазола повышает риск развития осложнений на почки и снижает противосудорожный порог.

Интервал между приемом антацидов кальция, магния, алюминия, сукральфата, железа, мультивитаминов с цинком и лекарства должен составлять не менее двух часов.

Сочетание препарата с Инсулином и прочими противодиабетическими средствами может вызвать гипо- или гипергликемию.

Одновременный прием лекарства с Циметидином, Метотрексатом, Пробенецидом и Фуросемидом может повысить плазменную концентрацию антибиотика.

При диагностике туберкулеза, при определении опиатов или порфиринов в моче для повышения точности анализов следует прекратить прием препарата.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в прохладном, темном месте.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Во время прохождения курса антибиотика рекомендуется избегать продолжительного воздействия солнечных лучей или посещения солярия. Возможна фотосенсибилизация.

Перед тем, как начать лечение офлоксацином, следует провести посев микрофлоры на чувствительность к антибиотику.

Во время терапии средством необходимо пить много жидкости. Для пациентов с нарушениями в работе почек суточную дозировку рекомендуется скорректировать.

Если во время или после лечения средством возникла сильная диарея, особенно с примесями крови, возможно пациент болен псевдомембранозным колитом. В таком случае офлоксацин необходимо отменить и назначить Ванкомицин, Метронидазол или Тейкопланин.

При подозрении на тендинит, проблемы с сердцем или нервной системой, гипо- или гиперкалиемию, анафилактические или анафилактоидные реакции, препарат необходимо отменить.

Препарат содержит лактозу. Для пациентов с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозно-галактозной мальабсорбции лекарство принимать не следует.

Во время продолжительной терапии антибиотиками могут развиваться оппортунистические инфекции или расти резистентные микроорганизмы.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь, чтобы снизить риск развития осложнений.

Аналоги Зофлокса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее подходящие для замены аналоги лекарства: Абактал, Авелокс, Гатилин, Гатимак, Гатифлоксацин, Глево, Дасикон, Золев, Ифиципро, Левасепт, Левобакт, Левоксимед, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Моксин, Норфлоксацин, Тайгерон, Спарфлоксацин, Ципринол, Ципробел, Ципрофлоксацин.

Синонимы

Отзывы о Зофлоксе

В случаях, когда препарат был назначен после консультации с врачом и проводились исследования чувствительности возбудителя заболевания к антибиотику, лекарство оказалось эффективно. Если же пациенты занимались самолечением (например, цистита), то терапия не всегда давала положительный результат.

В целом, отзывы о Зофлоксе положительные. Из побочных реакций наблюдались: потеря аппетита, тошнота, слабость и снижение АД. Симптомы обычно проходят после окончания курса.

Цена Зофлокса

Средняя стоимость раствора для инъекций составляет 250 рублей за ампулу 100 мл.

Цена Зофлокс 200 мг – примерно 150 рублей, 5 таблеток.

Цена Зофлокс 400 мг составляет около 200 рублей за 5 таблеток.

Занофлокс® — оз

Найти где купить

Н
А
В
И
Г
Ц
Я

Торговое название препарата: Занофлокс® — оз (Zanoflox — OZ)
Действующие вещества: Comb.drug (ofloxacin, ornidazole)
Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальное синтетическое средство, Антибактериальное синтетическое средство
Форма выпуска:

10 таблеток в блистере, по 1 или 3 или 10 блистеров в картонной упаковке вместе с инструкцией по применению.

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой (200 мг+500 мг) N10 (1×10); N30 (3×10); N100 (10×10) (блистеры)

Состав:

Каждая покрытая пленочной оболочкой таблетка содержит:

Активные вещества: офлоксацин 200 мг; орнидазол 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, желатин, крахмал, очищенная вода, очищенный тальк, магния стеарат, натрий крахмала гликолят , гипромеллоза, гидроксипропил метилцеллюлоза, изопропиловый спирт, дихлорметан, хинолиновый желтый, диоксид титана,

Фармакологические свойства:

Занофлокс®-ОЗ комбинированное лекарственное средство. Офлоксацин — противомикробное средство группы фторхинолонов с широким спектром действия. Бактерицидное действие офлоксацина, как и других фторхинолонов, обусловлено его способностью блокировать бактериальный фермент ДНК-гиразу.

Офлоксацин имеет широкий спектр действия: он активен по отношению к большинству грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Yersinia, Providencia, Shigella, Enterobacter, Citrobacter, Providentia, Pseudomonas, Hafnia, а также Staphylococcus (включая микрофлору, резистентную к метицилину и другим антибиотикам). К препарату чувствительны также Neisseria, Mycoplasma, Chlamydia, Campylobacter, Brucella, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Haemophilus influenzae, Versinia. Непостояную чувствительность к препарату имеют: энтерококки, стрептококки (S.pyogenes, S.pneumoniae, S.viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (M.hominis, M.pneumoniae), микобактерии туберкулеза, а также Мусоbacterium fortuitum, Gardnerella vaginalis, Ureaplasma, Bruccella. К препарату нечувствительны анаэробные бактерии (кроме В. urealiticus), Тrероnеmа раllidum, вирусы, грибы и простейшие. Орнидазол — противопротозойное и антибактериальное средство. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, а также некоторых анаэробных бактерий, таких как: Bacteroides, Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков.

По механизму действия орнидазол – ДНК-тропный препарат с избирательной активностью в отношении микроорганизмов, имеющих ферментные системы, способные восстанавливать нитрогруппу и катализировать взаимодействие белков группы ферридоксинов с нитросоединениями. После проникновения препарата в микробную клетку механизм его действия обусловлен восстановлением нитрогруппы под влиянием нитроредуктаз микроорганизма и активностью уже восстановленного нитроимидазола. Продукты восстановления образуют комплексы с ДНК, вызывая ее деградацию, нарушают процессы репликации и транскрипции ДНК. Кроме того, продукты метаболизма препарата обладают цитотоксическими свойствами и нарушают процессы клеточного дыхания.

Фармакокинетика:

После приема внутрь офлоксацин практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность препарата досигает 100%, максимальная концентрация в плазме крови в зависимости от дозы препарата достигается через 30–60 мин после приема. Выводится в неизмененном виде, преимущественно с мочой (90%). После приема внутрь орнидазол быстро всасывается. Максимальная концентрация достигается через 3 ч после приема. С белками плазмы связывается менее 15%. Биодоступность – 90%. Препарат легко проходит сквозь гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический, хорошо проникает в жидкость и ткани организма. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов (около 4% принятой дозы выводится в неизмененном виде), 22% кишечником. Период полувыведения составляет 12-14 ч.

Показания к применению:

Лечение смешанных инфекций, которые вызваны чувствительными к препарату возбудителями (микроорганизмами и простейшими):

  • — заболевания мочеполовой системы: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • — заболевания, передающиеся половым путем, вызванные стойкими к пенициллину гонококками, хламидиями, трихомонадами и другими микроорганизмами;
  • — острые, хронические и рецидивирующие инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), вызванных Haemophilus influenzae или другими грамотрицательными возбудителями, а также золотистым стафилококком, кишечной палочкой, клебсиеллой, энтеробактериями, протеем, Pseudomonas, легионелой, стафилококком;
  • — инфекции органов брюшной полости и желчных путей, а также амебиаз—амебная дизентерия, внекишечные формы, особенно амебный абсцесс печени; лямблиоз, брюшной тиф, сальмонеллез, шигелез;
  • — хронические и рецидивирующие инфекции уха, горла и носа, если они вызваны грамотрицательными возбудителями (включая Pseudomonas) или стафилококком;
  • — инфекции ротовой полости, острый некротический язвенный гингивит;
  • — инфекции мягких тканей и кожи;
  • — инфекции костей и суставов;
  • — профилактика инфекционных осложнений у больных с иммунодефицитом или нейтропенией;
  • — предоперационная профилактика или послеоперационное лечение хирургических инфекций, особенно в гастроэнтерологии. — гинекологические заболевания;

Способ применения:

Обычная доза таблеток Занофлокс®-ОЗ по 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Эти рекомендации относятся к пациентам с нормальной функцией почек (например, клиренс креатинина> 50 мл / мин).

При смешанном Амебиазе. Взрослые: по 1 таблетке два раза в день в течение 5-7 дней Дети: по 1 таблетке один раз в день в течение 5 до 10 дней Смешанная амебная дизентерия Взрослые: по 3 таблетки один раз в день в течение 3 дней Дети: по 1 таблетке один раз в день в течение 3 дней

При смешанном лямблиозе Взрослые: по 3 таблетки один раз в день в течение 1-2 дней Дети: по 1 таблетке в течение 2 дней Трихомониаз Взрослым: по 3 таблетки один раз или по 1 таблетке два раза в день в течение 5 дней. Сексуальный партнер должен лечиться одновременно.

Бактериальный вагиноз и ИППП. Взрослым: по 3 таблетки один раз в день, или по 1 таблетке один раз в день в течение 5-7 дней.

Смешанные бактериальные инфекции нижних дыхательных путей, мочеполовых систем, ЛОР органов и при хирургических заболеваниях. Инфекции и зубные инфекции. После IV внутри мышечного вливания следует продолжить пероральную терапию. Взрослым по 1 таблетке два раза в день в течение 5 до 10 дней Детям: по одной таблетке дважды в день.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: металлический привкус и сухость во рту, тошнота, тяжесть и боль в животе, потеря аппетита, диарея, рвота;

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, тремор, ригидность, нарушение координации движений, временная потеря сознания, утомляемость, атаксия, судороги, спутанность сознания, признаки сенсорной или смешанной периферической нейропатии;

Со стороны системы кроветворения: очень редко наблюдается уменьшение числа лейкоцитов, эритроцитов и/или кровеных пластинок (лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения);

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, тахикардия;

Прочие: повышение уровня креатинина в крови, повышение активности печеночных ферментов, билирубина, артралгия, миалгия;

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, отек Квинке, многоформная эритема;

Другие побочные эффекты: гипогликемия у больных сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические препараты.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам; эпилепсия; повреждения центральной нервной системы (в частности, после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе) в анамнезе. Не следует назначать препарат детям, подросткам, беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку нет достаточных данных относительно безопасности применения Занофлокс®-ОЗ для этих групп пациентов.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении с антацидными или содержащими железо средствами эффективность Занофлокс®-ОЗ снижается, в связи с чем препарат принимают за 2 ч до или через 2 ч после приема указанных средств. При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) повышается риск развития судорог. Пробенецид, циметидин, фуросемид и метотрексат тормозят выведение и могут повышать токсичность. Увеличивает концентрацию глибенкламида. Не следует смешивать в растворе с гепарином (риск преципитации). Занофлокс®-ОЗ усиливает эффект антикоагулянтов кумаринового ряда, пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида.

Особые указания:

Во время лечения Занофлокс®-ОЗ необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей, облучения ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий) в связи с высоким риском фотосенсибилизации. Занофлокс®-ОЗ не является препаратом первого ряда для лечения пневмонии у амбулаторных больных (возбудитель пневмонии в большинстве случаев — пневмококк). В случае развития побочных эффектов, особенно со стороны нервной системы, аллергических реакций, препарат необходимо отменить. Развитие диареи во время лечения Занофлокс®-ОЗ может быть симптомом псевдомембранозного колита. При подозрении на развитие этого осложнения прием Занофлокс®-ОЗ необходимо немедленно прекратить и назначить неотложную антибактериальную терапию (внутрь — ванкомицин или метронидазол). Препараты, уменьшающие перистальтику кишечника, противопоказаны! Больным с нарушением функции почек или тяжелыми поражениями печени (цирроз) не следует превышать среднесуточную дозу препарата (2 таблетки). При длительном приеме Занофлокс®-ОЗ возможно развитие вторичной инфекции (в связи с ростом резистентных к препарату микроорганизмов). При развитии вторичной инфекции во время лечения принимают соответствующие меры. Прием препарата несовместим с алкоголем!

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Некоторые побочные эффекты препарата (головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения и слуха, нарушение координации движения) могут снижать скорость психомоторных реакций и ухудшать способность к управлению автотранспортными средствами или работе с потенциально опасными механизмами.
Препарат не следует назначать беременным и кормящим женщинам. Препарат хранить в недоступном для детей месте и не следует использовать после истечения срока годности.

Передозировка:

Симптомы: со стороны центральной нервной системы: головокружение, спутанность сознания; судороги; со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, эрозии слизистых оболочек.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С

Срок годности:

3 года.

Условия отпуска:

По рецепту.

Производитель:

Зофлокс — инструкция по применению

Регистрационный номер ЛС-000264

Торговое название препарата: Зофлокс

Международное непатентованное название: офлоксацин

Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой.

Состав: Активное вещество: офлоксацин — 200 или 400 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат; оболочка: пленочное покрытие OPADRY (Y-1-7000).

Описание: таблетки белого цвета, в форме капсул (продолговатые), на изломе однородной консистенции белого цвета, с поперечной риской.

Фармакотерапевтическая группа: противомикробное средство, фторхинолон.

Код АТХ: .

Фармакологические свойства
Фармакодинамика: Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Оказывает бактерицидный эффект.
Активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы и быстрорастущих атипичных микобактерий. Чувствительны: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumonia), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris — индол-положительные и индол-отрицательные), Salmonella spp., Shigella spp. (включая Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pneumoniae и viridans, Serratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis и pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, а также Mycobacterium fortuim, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp., Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). He действует на Treponema pallidum.
Фармакокинетика: Абсорбция после приема внутрь быстрая и полная (95%). Биодоступность — свыше 96%, связь с белками плазмы — 25%, время достижения максимальной концентрации (Т Cmax) при пероральном приеме — 1-2 ч, максимальная концентрация (Cmax) после приема в дозе 100 мг, 300 мг 600 мг составляет 1, 3, 4 и 6.9 мг/л и зависит от дозы: после однократного приема 200 мг и 400 мг она составляет 2.5 мкг/мл и 5 мкг/мл, соответственно. Пища может замедлять всасывание, но не оказывает существенного влияния на биодоступность.
Кажущийся объем распределения — 100 л. Распределение: клетки (лейкоциты, альвеолярные макрофаги), кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Проникает в спиномозговую жидкость при воспаленных и невоспаленных мозговых оболочках (14-60%).
Метаболизируется в печени (около 5%) с образованием N-оксид офлоксацина и диметилофлоксацина. Период полувыведения — 4.5-7 ч (независимо от дозы). Выводится почками — 75-90% (в неизмененном виде), около 4% — с желчью. Внепочечный клиренс — менее 20%.
После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. При почечной/печеночной недостаточности выведение может замедляться. Не кумулирует. При гемодиализе удаляется 10-30% препарата.

Показания к применению
Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, фарингит, средний отит, ларингит), кожи, мягких тканей, костей, суставов, инфекционно-воспалительные заболевания брюшной полости и желчевыводящих путей (за исключением бактериального энтерита), почек (пиелонефрит), мочевыводящих путей (цистит, уретрит), органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит), половых органов (кольпит, орхит, эпидидимит), гонорея, хламидиоз; септицемия (только для в/в введения), менингит; профилактика инфекций у больных с нарушением иммунного статуса (в т.ч. при нейтропении).

Противопоказания
Гиперчувствительность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), снижение судорожного порога (в т.ч. после черепномозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе); возраст до 18 лет (пока не завершен рост скелета), беременность, период лактации.

С осторожностью — атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность, органические поражения центральной нервной системы.

Способ применения и дозы
Внутрь. Дозы подбираются индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, а также чувствительности микроорганизмов, общего состояния больного и функции печени и почек.
Взрослым — по 200-800 мг в сутки, курс лечения — 7-10 дней, кратность применения — 2 раза в день. Дозу до 400 мг в сутки можно назначать в 1 прием, предпочтительно утром. При гонорее — 400 мг однократно.
У пациентов с нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина 50-20 мл/мин) разовая доза должна составлять 50% от средней дозы при кратности назначения 2 раза в сутки, или полную разовую дозу вводят 1 раз в сутки. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин разовая доза — 200 мг, затем — по 100 мг в сутки через день.
При гемодиализе и перитонеальном диализе — по 100 мг каждые 24 ч. Максимальная суточная доза при печеночной недостаточности — 400 мг/сут.
Таблетки принимают целиком, запивая водой до или во время еды. Длительность курса лечения определяется чувствительностью возбудителя и клинической картиной; лечение следует продолжать еще минимум 3 дня после исчезновения симптомов заболевания и полной нормализации температуры. При лечении сальмонеллезов курс лечения — 7-8 дней, при неосложненных инфекциях нижних мочевыводящих путей курс лечения — 3-5 дней.

Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия.
Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, васкулит, коллапс.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла, фотосенсибилизация, мультиформная эксудативная эритема, анафилактический шок.
Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), дерматит буллезный геморрагический, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины.
Прочие: дисбактериоз, суперинфекция, гипогликемия (у больных сахарным диабетом), вагинит.

Передозировка
Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. При гемодиализе удаляется 10 — 30% препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пищевые продукты, антациды, содержащие Al 3+, Са 2+, Mg 2+ или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих препаратов должен быть не менее 2 ч).
Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).
Циметидин, фуросемид, метотрексат и препараты, блокирующие канальцевую секрецию — повышают концентрацию офлоксацина в плазме.
Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме.
При одновременном приеме с антагонистами витамина К необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.
При назначении с нестероидными противовоспалительными препартами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов.
При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей.
При назначении с препаратами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

Особые указания:
Не является препаратом выбора при пневмонии, вызываемой пневмококками. Не показан при лечении острого тонзиллита.
Не рекомендуется применять больше 2 мес, подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий).
В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита необходима отмена препарата. При псевдомембранозном колите, подтвержденном колоноскопически и/или гистологически, показано пероральное назначение ванкомицина и метронидазола.
Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллово сухожилие), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита, необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нельзя употреблять этанол.
При применении препарата женщинам не рекомендуется употреблять тампоны, в связи с повышенным риском развития молочницы.
На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.
Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis).
У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной и печеночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется коррекция дозы).
У детей применяется только при угрозе жизни, с учетом предполагаемой пользы и потенциального риска развития побочных эффектов, когда невозможно применить другие, менее токсичные препараты. Средняя суточная доза в этом случае — 7.5 мг/кг, максимальная — 15 мг/кг.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, по 200 и 400 мг.
1 блистер содержит 10 таблеток по 200 мг.
1 блистер содержит 5 таблеток по 400 мг.
По 1 блистеру в картонную коробку с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Изготовитель:
«Мустафа Невзат Илач Санаи А.Ш.», Турция.
№5/1 34349, Гейреттепе, Стамбул, Турция.

Дистрибьютор:
ООО «АСФАРМА-РОС», г.Казань.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *